Sykkeltrening med lavt volum hos eldre mennesker med multimorbiditet

INTRODUKSJON. Aldring er en risikofaktor for de fleste kroniske sykdommer, og tilstedeværelsen av mer enn to sykdommer (dvs. multimorbiditet), som er hyppig hos nesten to av tre eldre voksne, har vært relatert til økt risiko for funksjonshemming og skrøpelighet, en reduksjon i livskvalitet og dødelighet. Fysisk aktivitet (PA) fungerer som en ikke-farmakologisk intervensjon, og regelmessig fysisk aktivitet (rPA) reduserer dødeligheten av alle årsaker, komprimerer sykelighet, reduserer helsekostnader og har relativt minimale bivirkninger sammenlignet med legemidler. Det er anslått at 27,5 % av verdens befolkning i 2016 ikke oppfylte anbefalingene fastsatt for medlemslandene i Verdens helseorganisasjon (WHO) for helsefremmende fysisk aktivitet. Videre har nyere studier vist at fysisk aktivitet med moderat intensitet kan være tilstrekkelig for å redusere risikoen for demens av alle årsaker og at noen av de beskyttende fordelene ved fysisk aktivitet for eldre voksne. Det virker uunnværlig å studere tilstrekkelige doser trening for eldre mennesker som ofte har lavt nivå av fysisk aktivitet og kondisjon, som bruker mye tid på å sitte ned og hvis multimorbiditet holder dem borte fra å trene.

MÅL: Å studere effekten av persepsjonsregulert lavvolum og lav-til-moderat intensitetstrening på kroppssammensetning, hemodynamiske parametere og funksjonell ytelse hos eldre voksne med multimorbiditet.

MATERIALE OG METODER: Studien er en 2 x 2 randomisert kontrollert studie ved bruk av et design med to grupper (trening vs. kontroll) og to gjentatte tiltak (pre- vs. postintervensjon). Treningsgruppen blir bedt om å oppnå på MOTOmed Muvi, et lavt volum (dvs. 20 minutter, 3 dager per uke) og lav til moderat intensitet ved å kombinere liggende sykkeltrening for øvre og nedre ekstremiteter i seks uker. Deltakerne blir evaluert for å undersøke endringene i kroppssammensetning, funksjonell ytelse og hvilende kardiovaskulær tilstand. Videre overvåkes deltakerne fysiologisk under hver økt (HR og blodtrykk) for å kontrollere eventuelle uønskede effekter. Deltakerne rekrutteres ved Gerontological Complex La Milagrosa (A Coruña, Spania), bestående av en barnehage og et sykehjem. 24 deltakere vil bli rekruttert og tilfeldig plassert i to grupper: treningsgruppen (EG, n=12) og kontrollgruppen (CG, n=12). En stratifisert permutert blokkrandomisering brukes som sto for GDS-poengsum, kjønn og type institusjonalisering.

DATAANALYSE OG STATISTIKK: Data vil bli presentert som median og interkvartilt område for ordinalvariabler og estimert marginalt gjennomsnitt ± standardavvik (SD) for kontinuerlige variabler. Effekten av intervensjonen vil bli analysert ved å bruke nparLD (ikke-parametrisk analyse av longitudinelle data i faktorielle eksperimenter) fra R-programvarepakken. Endringer innenfor og mellom grupper vil bli analysert ved å bruke blandede modeller for gjentatte tiltaksdesign med modulen GAMLj, som bruker R-formuleringen av tilfeldige effekter som implementert av lme4 R-pakken i Jamovi-programvaren.