Entrenamiento ciclista de bajo volumen en personas mayores con multimorbilidad

INTRODUCCIÓN. El envejecimiento es un factor de riesgo para la mayoría de las enfermedades crónicas, y la presencia de más de dos enfermedades (es decir, multimorbilidad), que es frecuente en casi dos de cada tres adultos mayores, se ha relacionado con un mayor riesgo de discapacidad y fragilidad, una disminución en calidad de vida y mortalidad. La actividad física (AF) actúa como una intervención no farmacológica y la actividad física regular (rPA) reduce las tasas de mortalidad por todas las causas, comprime la morbilidad, disminuye los costos de atención médica y tiene efectos adversos relativamente mínimos en comparación con los medicamentos. Se ha estimado que el 27,5% de la población mundial en 2016 no cumplió con las recomendaciones establecidas por los estados miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la actividad física beneficiosa para la salud. Además, estudios recientes mostraron que la actividad física de intensidad moderada puede ser suficiente para reducir el riesgo de demencia por todas las causas y que algunos de los beneficios protectores de la actividad física para los adultos mayores. Parece imprescindible estudiar dosis adecuadas de ejercicio para personas mayores que suelen tener bajos niveles de actividad física y condición física, que pasan gran parte del tiempo sentadas y cuya multimorbilidad les impide hacer ejercicio.

OBJETIVO: Estudiar los efectos del entrenamiento de bajo volumen y de intensidad baja a moderada regulado por la percepción sobre la composición corporal, los parámetros hemodinámicos y el rendimiento funcional en adultos mayores con multimorbilidad.

MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio es un ensayo controlado aleatorizado 2 x 2 que utiliza un diseño de dos grupos (ejercicio frente a control) y dos medidas repetidas (antes de la intervención frente a posteriores). Se solicita al grupo de ejercicios que logre en el MOTOmed Muvi, un volumen bajo (es decir, 20 minutos, 3 días a la semana) y una intensidad baja a moderada que combine el entrenamiento de ciclismo reclinado de las extremidades superiores e inferiores durante seis semanas. Los participantes son evaluados para examinar los cambios en la composición corporal, el rendimiento funcional y el estado cardiovascular en reposo. Además, los participantes son monitorizados fisiológicamente durante cada sesión (FC y presión arterial) para controlar posibles efectos adversos. Los participantes son reclutados en el Complejo Gerontológico La Milagrosa (A Coruña, España), compuesto por un centro de día y una residencia de ancianos. Se reclutarán 24 participantes y se colocarán aleatoriamente en dos grupos: el grupo de ejercicio (EG, n=12) y el grupo de control (GC, n=12). Se empleó una aleatorización de bloques permutados estratificados que tuvo en cuenta la puntuación GDS, el sexo y el tipo de institucionalización.

ANÁLISIS DE DATOS Y ESTADÍSTICAS: Los datos se presentarán como la mediana y el rango intercuartílico para las variables ordinales y la media marginal estimada ± desviación estándar (DE) para las variables continuas. El efecto de la intervención se analizará empleando nparLD (análisis no paramétrico de datos longitudinales en experimentos factoriales) del paquete de software R. Los cambios dentro y entre grupos se analizarán empleando modelos mixtos para diseños de medidas repetidas con el módulo GAMLj, que utiliza la formulación R de efectos aleatorios implementada por el paquete lme4 R en el software Jamovi.