Allenamento ciclistico a basso volume nelle persone anziane con multimorbidità

INTRODUZIONE. L'invecchiamento è un fattore di rischio per la maggior parte delle malattie croniche e la presenza di più di due malattie (cioè la multimorbilità), che è frequente in quasi due anziani su tre, è stata correlata a un aumento del rischio di disabilità e fragilità, a una diminuzione nella qualità della vita e nella mortalità. L'attività fisica (PA) agisce come un intervento non farmacologico e l'attività fisica regolare (rPA) riduce i tassi di mortalità per tutte le cause, comprime la morbilità, diminuisce i costi sanitari e ha effetti avversi relativamente minimi rispetto ai farmaci. È stato stimato che il 27,5% della popolazione mondiale nel 2016 non soddisfaceva le raccomandazioni stabilite per gli Stati membri dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per l'attività fisica a vantaggio della salute. Inoltre, studi recenti hanno dimostrato che l'attività fisica di intensità moderata può essere sufficiente per ridurre il rischio di demenza per tutte le cause e che alcuni dei benefici protettivi dell'attività fisica per gli anziani. Sembra indispensabile studiare adeguate dosi di esercizio per le persone anziane che spesso hanno bassi livelli di attività fisica e forma fisica, che trascorrono molto tempo seduti e la cui multimorbilità li tiene lontani dall'esercizio.

OBIETTIVO Studiare gli effetti dell'allenamento a basso volume e di intensità da bassa a moderata regolato dalla percezione sulla composizione corporea, i parametri emodinamici e le prestazioni funzionali negli anziani con multimorbidità.

MATERIALE E METODI: Lo studio è uno studio controllato randomizzato 2 x 2 che utilizza un disegno a due gruppi (esercizio vs. controllo) e due misure ripetute (pre- vs. post-intervento). Al gruppo di esercizi è richiesto di eseguire sul MOTOmed Muvi, un volume basso (ad esempio, 20 minuti, 3 giorni alla settimana) e un'intensità da bassa a moderata combinando l'allenamento in bicicletta reclinata degli arti superiori e inferiori per sei settimane. I partecipanti vengono valutati per esaminare i cambiamenti nella composizione corporea, nelle prestazioni funzionali e nello stato cardiovascolare a riposo. Inoltre, i partecipanti vengono monitorati fisiologicamente durante ogni sessione (frequenza cardiaca e pressione sanguigna) per controllare eventuali effetti avversi. I partecipanti vengono reclutati presso il Complesso gerontologico La Milagrosa (A Coruña, Spagna), costituito da un asilo nido e una casa di cura. 24 partecipanti saranno reclutati e inseriti in modo casuale in due gruppi: il gruppo di esercizio (EG, n=12) e il gruppo di controllo (CG, n=12). Viene impiegata una randomizzazione a blocchi permutati stratificati che tiene conto del punteggio GDS, del sesso e del tipo di istituzionalizzazione.

ANALISI DEI DATI E STATISTICA: I dati saranno presentati come la mediana e l'intervallo interquartile per le variabili ordinali e la media marginale stimata ± deviazione standard (DS) per le variabili continue. L'effetto dell'intervento sarà analizzato utilizzando nparLD (analisi non parametrica di dati longitudinali in esperimenti fattoriali) dal pacchetto software R. I cambiamenti all'interno e tra i gruppi saranno analizzati impiegando modelli misti per progetti a misure ripetute con il modulo GAMLj, che utilizza la formulazione R degli effetti casuali implementata dal pacchetto lme4 R nel software Jamovi.