- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04842396
Niskoobjętościowy trening rowerowy u osób starszych z wieloma chorobami
Niskoobjętościowy trening rowerowy poprawia skład ciała i funkcjonalność u osób starszych z wieloma chorobami
WSTĘP: Ćwiczenia fizyczne, wykonywane regularnie iw odpowiednich dawkach, są sprawdzonym niefarmakologicznym sposobem zapobiegania i odwracania skutków chorób niezakaźnych, a także zmniejszania śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny. Na ogół osoby starsze wykonują niewystarczającą aktywność fizyczną i nie spełniają dawek zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia dla poprawy zdrowia poprzez aktywność fizyczną.
CEL: Naszym głównym celem będzie ocena wpływu 6-tygodniowej interwencji na wyniki zdrowotne (skład ciała, zmiany hemodynamiczne i funkcjonalne) u 24 osób w wieku 65 lat i starszych z wielochorobowością.
METODY I ANALIZA: Badanie było randomizowanym, kontrolowanym badaniem 2 x 2 z zastosowaniem projektu dwóch grup (ćwiczenie vs. kontrola) i dwóch powtarzanych pomiarów (przed i po interwencji). Interwencja (na MOTOmed Muvi) będzie polegać na bardzo małej objętości (60 minut tygodniowo) treningu wysiłkowego o niskiej lub umiarkowanej intensywności w celu oceny oceny składu ciała, oceny parametrów hemodynamicznych i oceny funkcjonalnej. Uczestnicy będą rekrutowani w kompleksie gerontologicznym La Milagrosa (A Coruña, Hiszpania), składającym się z przedszkola i domu opieki.
Do analizy statystycznej wykorzystane zostaną statystyki nieparametryczne typu ANOVA oraz modele mieszane dla pomiarów powtarzanych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
WSTĘP. Starzenie się jest czynnikiem ryzyka większości chorób przewlekłych, a obecność więcej niż dwóch chorób (tj. w jakości życia i śmiertelności. Aktywność fizyczna (PA) działa jako interwencja niefarmakologiczna, a regularna aktywność fizyczna (rPA) zmniejsza wskaźniki śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny, zmniejsza zachorowalność, zmniejsza koszty opieki zdrowotnej i ma stosunkowo minimalne skutki uboczne w porównaniu z lekami. Szacuje się, że 27,5% światowej populacji w 2016 roku nie spełniało zaleceń ustalonych dla państw członkowskich Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczących prozdrowotnej aktywności fizycznej. Co więcej, ostatnie badania wykazały, że aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności może być wystarczająca do zmniejszenia ryzyka demencji ogólnej oraz że aktywność fizyczna ma pewne ochronne korzyści dla osób starszych. Niezbędne wydaje się zbadanie odpowiednich dawek ruchu dla osób starszych, które często charakteryzują się niską aktywnością fizyczną i sprawnością fizyczną, spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej, a wielochorobowość powstrzymuje ich od ćwiczeń.
CEL: Zbadanie wpływu regulowanego percepcją treningu o małej objętości i intensywności od niskiej do umiarkowanej na skład ciała, parametry hemodynamiczne i sprawność funkcjonalną u osób starszych z wieloma chorobami.
MATERIAŁ I METODY: Badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem 2 x 2, w którym zastosowano schemat dwóch grup (ćwiczenie vs. kontrola) i dwa powtarzane pomiary (przed i po interwencji). Grupa ćwicząca jest proszona o wykonanie na MOTOmed Muvi niewielkiej objętości (tj. 20 minut, 3 dni w tygodniu) i niskiej do umiarkowanej intensywności, łączącej trening na rowerze poziomym kończyn górnych i dolnych przez sześć tygodni. Uczestnicy są oceniani w celu zbadania zmian w składzie ciała, sprawności funkcjonalnej i spoczynkowym stanie układu sercowo-naczyniowego. Ponadto uczestnicy są monitorowani fizjologicznie podczas każdej sesji (tętno i ciśnienie krwi), aby kontrolować wszelkie możliwe działania niepożądane. Uczestnicy są rekrutowani w kompleksie gerontologicznym La Milagrosa (A Coruña, Hiszpania), składającym się z przedszkola i domu opieki. 24 uczestników zostanie zrekrutowanych i losowo przydzielonych do dwóch grup: grupy ćwiczącej (EG, n=12) i grupy kontrolnej (CG, n=12). Zastosowano warstwową randomizację bloków permutowanych, która uwzględniała wynik GDS, płeć i rodzaj instytucjonalizacji.
ANALIZA I STATYSTYKA DANYCH: Dane zostaną przedstawione jako mediana i rozstęp międzykwartylowy dla zmiennych porządkowych oraz oszacowana średnia krańcowa ± odchylenie standardowe (SD) dla zmiennych ciągłych. Efekt interwencji zostanie przeanalizowany za pomocą nparLD (nieparametryczna analiza danych podłużnych w eksperymentach czynnikowych) z pakietu oprogramowania R. Zmiany w obrębie grup i pomiędzy grupami zostaną przeanalizowane przy użyciu modeli mieszanych dla projektów powtarzanych pomiarów z modułem GAMLj, który wykorzystuje sformułowanie R efektów losowych zaimplementowane przez pakiet lme4 R w oprogramowaniu Jamovi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
A Coruña, Hiszpania, E-15071
- Universidade da Coruña
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mężczyzn i kobiet w wieku 65 lat i więcej
- użytkowników placówki opiekuńczej – pacjentów opieki dziennej lub mieszkańców domu opieki
- wynik < 5 w Globalnej Skali Pogorszenia (GDS), od braku pogorszenia funkcji poznawczych do umiarkowanego pogorszenia funkcji poznawczych.
Kryteria wyłączenia:
- ograniczenia fizyczne lub urazy układu mięśniowo-szkieletowego, które mogą mieć wpływ na wyniki treningu kolarskiego; ćwiczenia fizyczne przeciwwskazane przez fizjoterapeutę i zweryfikowane przez lekarza zgodnie z książeczką zdrowia każdego uczestnika
- niewydolność serca z klasą czynnościową według klasyfikacji New York Heart Association (NYHA) III i IV NYHA
- obecność ostrego bólu, który nie pozwala na trening fizyczny
- niedawno przebyty ostry zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) lub niestabilna dławica piersiowa
- niekontrolowane niedociśnienie
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>180/100 mmHg)
- aktywne leczenie raka za pomocą chemioterapii
- pacjentów z aktywnym rozrusznikiem serca i/lub niekontrolowanym blokiem
- cukrzyca z ostrą dekompensacją lub niekontrolowaną hipoglikemią
- wszelkie inne okoliczności, które uniemożliwiają osobom fizycznym ukończenie interwencji szkoleniowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Eksperymentalne: ergometr rowerowy z napędem silnikowym
Grupa ćwicząca wykonuje cykle 20 minut na sesję na MOTOmed Muvi 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni z intensywnością uzależnioną od postrzegania wysiłku. Kadencja jazdy na rowerze jest ustalona między 25 a 30 obr./min dla wszystkich sesji, ponieważ kadencja ta jest wygodna dla każdego uczestnika. Badacze dostosowują opór na motorze, aby zwiększyć zewnętrzne obciążenie, aż do osiągnięcia poziomu wymaganego do osiągnięcia zaprogramowanej przez OMNI-RPE intensywności wysiłku. Sześć tygodni jest zaprogramowanych w formie dwóch faz treningowych o zróżnicowanej intensywności trwających trzy tygodnie. W pierwszej fazie treningu (tj. przez pierwsze trzy tygodnie) uczestnicy proszeni są o jednoczesną jazdę na rowerze kończynami górnymi i dolnymi z intensywnością równoważną percepcji 3 (tj. od łatwej do nieco umiarkowanej) na skali OMNI-RPE (0 -10). |
Trening rowerowy na MOTOmed Muvi przez 20 minut 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni.
Ponadto kontrolę zdarzeń niepożądanych podczas całego badania mierzono poprzez ocenę i monitorowanie parametrów życiowych przed, w trakcie (w ciągu pierwszych 10 minut) i po sesjach interwencyjnych.
Oznaki życiowe [tętno (na minutę), skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (w milimetrach słupa rtęci, mm Hg) oraz nasycenie tlenem (w procentach)] były monitorowane przez pielęgniarkę i lekarza za pomocą przenośnych pulsoksymetrów palcowych.
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
Uczestnicy są oceniani na tydzień przed i tydzień po zakończeniu okresu treningowego przez grupę eksperymentalną (przed i po interwencji), aby ułatwić badanie zmian w składzie ciała, sprawności funkcjonalnej i spoczynkowym stanie układu sercowo-naczyniowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Masy ciała
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ocena składu ciała za pomocą analizy bioimpedancji (Inbody 270): masa ciała (w kg)
|
6 tygodni
|
Masa mięśniowa
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ocena składu ciała za pomocą analizy bioimpedancji (Inbody 270): masa mięśniowa (MM, w kg)
|
6 tygodni
|
Masa tłuszczowa
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
Ocena składu ciała za pomocą analizy bioimpedancji (Inbody 270): masa tkanki tłuszczowej (FM, w kg).
|
6 tydzień
|
Procent masy tłuszczu
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
Ocena składu ciała za pomocą analizy bioimpedancji (Inbody 270): procent masy tłuszczu.
|
6 tydzień
|
Obwód talii
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Obwód talii (WC, cm) mierzy się przy końcu wydechu za pomocą taśmy mierniczej z dokładnością do 0,1 cm, w połowie odległości między najniższym żebrem a grzebieniem biodrowym, co odpowiada poziomowi pępka.
|
6 tygodni
|
Tętno
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Wyjściowy stan hemodynamiczny charakteryzuje się przechowywaniem średniej z trzech najniższych wartości przez trzydzieści sekund częstości akcji serca (HR spoczynkowe; w BPM, uderzeniach na minutę) za pomocą pulsoksymetru palcowego.
|
6 tygodni
|
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ciśnienie krwi (mm Hg) metodą osłuchową przy użyciu odpowiednio skalibrowanego rtęciowego sfigmomanometru z elastycznym mankietem odpowiedniego rozmiaru oraz stetoskopem.
Trzy pomiary skurczowe (SBPrest) są rejestrowane w odstępach 1-minutowych.
|
6 tygodni
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ciśnienie krwi (mm Hg) metodą osłuchową przy użyciu odpowiednio skalibrowanego sfigmomanometru z kolumną rtęciową, elastycznego mankietu odpowiedniej wielkości oraz stetoskopu. Trzy pomiary ciśnienia rozkurczowego (DBPrest) są rejestrowane w odstępach 1-minutowych.
|
6 tygodni
|
Średnie ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Średnie ciśnienie krwi (MBPrest, w mm Hg) oblicza się w następujący sposób: MBP=DBP+1/3 (SBP-DBP) |
6 tygodni
|
Ocena mobilności zorientowanej na wyniki (POMA)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ocena funkcjonalna: Performance-Oriented Mobility Assessment (tj. POMA), która mierzy równowagę (tj. POMA-B; wynik powyżej 16) i wydajność chodu (tj. POMA-G; wynik powyżej 12) oraz całkowity wynik (tj. POMA-T; punktacja powyżej 28).
Niższy wynik oznacza większe ryzyko upadku.
25-28= niskie ryzyko upadku; 19-24 = średnie ryzyko upadku; i <19= wysokie ryzyko upadku.
|
6 tygodni
|
Krótki test baterii o wydajności fizycznej (SPPB)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ocena funkcjonalna: Krótki test baterii wydajności fizycznej (tj. SPPB) w celu oceny czasu spędzonego na wykonaniu trzech elementów:
|
6 tygodni
|
Test siadania i sięgania do krzesła (CSR)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ocena funkcjonalna: Test siadania i sięgania do krzesła (CSR) w celu pomiaru elastyczności dolnej części ciała.
Wynik (w cm) to najdalszy punkt, do którego można dotrzeć opuszkami palców.
Mniejsze odległości oznaczają mniejszą elastyczność.
|
6 tygodni
|
Słabość
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ocena funkcjonalna: Słabość oceniana przez Frieda i in. (2001) fenotyp, składający się z pięciu elementów: niezamierzona utrata masy ciała, wyczerpanie zgłaszane przez samych siebie, osłabienie (siła uchwytu), wolna prędkość chodu i niska aktywność fizyczna.
Osoby są klasyfikowane jako mocne (zero elementów dodatnich), osoby w stanie przedwczesnym (jeden lub dwa elementy pozytywne) i słabe (trzy lub więcej elementów pozytywnych).
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: José C. Millán-Calenti, PhD, Universidade da Coruña
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Booth FW, Roberts CK, Laye MJ. Lack of exercise is a major cause of chronic diseases. Compr Physiol. 2012 Apr;2(2):1143-211. doi: 10.1002/cphy.c110025.
- Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, Scherr PA, Wallace RB. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar;49(2):M85-94. doi: 10.1093/geronj/49.2.m85.
- Mezzani A, Hamm LF, Jones AM, McBride PE, Moholdt T, Stone JA, Urhausen A, Williams MA; European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; Canadian Association of Cardiac Rehabilitation. Aerobic exercise intensity assessment and prescription in cardiac rehabilitation: a joint position statement of the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Canadian Association of Cardiac Rehabilitation. Eur J Prev Cardiol. 2013 Jun;20(3):442-67. doi: 10.1177/2047487312460484. Epub 2012 Oct 26.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Tinetti ME. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc. 1986 Feb;34(2):119-26. doi: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x. No abstract available.
- Nunes BP, Flores TR, Mielke GI, Thume E, Facchini LA. Multimorbidity and mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2016 Nov-Dec;67:130-8. doi: 10.1016/j.archger.2016.07.008. Epub 2016 Aug 2.
- Pedersen BK. The Physiology of Optimizing Health with a Focus on Exercise as Medicine. Annu Rev Physiol. 2019 Feb 10;81:607-627. doi: 10.1146/annurev-physiol-020518-114339. Epub 2018 Dec 10.
- Fiuza-Luces C, Garatachea N, Berger NA, Lucia A. Exercise is the real polypill. Physiology (Bethesda). 2013 Sep;28(5):330-58. doi: 10.1152/physiol.00019.2013.
- Cunningham C, O' Sullivan R, Caserotti P, Tully MA. Consequences of physical inactivity in older adults: A systematic review of reviews and meta-analyses. Scand J Med Sci Sports. 2020 May;30(5):816-827. doi: 10.1111/sms.13616. Epub 2020 Feb 4.
- Reisberg B, Ferris SH, de Leon MJ, Crook T. The Global Deterioration Scale for assessment of primary degenerative dementia. Am J Psychiatry. 1982 Sep;139(9):1136-9. doi: 10.1176/ajp.139.9.1136.
- Guidetti L, Sgadari A, Buzzachera CF, Broccatelli M, Utter AC, Goss FL, Baldari C. Validation of the OMNI-cycle scale of perceived exertion in the elderly. J Aging Phys Act. 2011 Jul;19(3):214-24. doi: 10.1123/japa.19.3.214.
- Carballeira E, Censi KC, Maseda A, Lopez-Lopez R, Lorenzo-Lopez L, Millan-Calenti JC. Low-volume cycling training improves body composition and functionality in older people with multimorbidity: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2021 Jun 28;11(1):13364. doi: 10.1038/s41598-021-92716-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018/010
- ED431C 2017/49 (OTHER_GRANT: Xunta de Galicia)
- ED431F 2017/09 (OTHER_GRANT: Xunta de Galicia)
- IN607C 2016/08 (OTHER_GRANT: Xunta de Galicia)
- IN607C 2017/02 (OTHER_GRANT: Xunta de Galicia)
- RYC-2015-18394 (OTHER_GRANT: Spanish Ministry of Economy and Competitiveness)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Eksperymentalne: Zmotoryzowany ergometr rowerowy
-
University of GlasgowUniversity of EdinburghNieznany
-
University of VictoriaUniversity of British Columbia; Dalhousie University; Canadian Cancer Society... i inni współpracownicyZakończony
-
Funk It WellnessCitruslabsZakończonyZespół napięcia przedmiesiączkowegoStany Zjednoczone
-
Apos Medical and Sports Technology Ltd.ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoSingapur
-
Chang Gung Memorial HospitalNieznanyChrapanie | Bezdech, przeszkodaTajwan
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationZakończonyBiorównoważnośćAfryka Południowa
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationZakończonyBiorównoważnośćAfryka Południowa