Effekter av CRet assosiert med funksjonell massasje (F.M) på gangart og funksjonalitet ved spastisitet etter slag

Spastisitet er en sensorisk motorisk forstyrrelse som følge av en skade i øvre motoneuron, som viser seg som en ufrivillig, intermitterende og vedvarende aktivering av muskler. Det er den vanligste funksjonen etter hjerneslag, som mest påvirker motorisk og funksjonell restitusjon.

Spastisitetsprevalensen går fra 25 % til 46 % etter de første seks månedene etter hjerneslag, og det er anslått at 16 % vil trenge behandling.

Spastisitet har nevrale (økt refleksaktivitet) og biomekaniske (endrede viskoelastiske egenskaper på grunn av immobilisering) komponenter. Den første lammelsen etter hjerneslag modifiserer de biomekaniske egenskapene til muskelen, og forkorter dermed fibrene og forårsaker en økning av hastighetsavhengige reflekser i det berørte området. Spastisitet viser seg med pareser, økt muskeltonus, muskelhyperaktivitet, redusert bevegelsesområde og smerte.

Gangforstyrrelse er en av de viktigste fysiske begrensningene hos slagoverlevere og et viktig mål for slagrehabilitering, siden fysioterapibehandlinger av spastisitet tar sikte på å redusere overdreven muskeltonus, lette bevegeligheten, gi pasienten følelsen av riktig stilling og unngå leddbegrensninger.

Funksjonell massasje (F.M) er en ikke-invasiv manuell terapiteknikk som kombinerer rytmiske passive mobiliseringer av leddene med skånsom massasje og kompresjon av musklene som skal behandles. Ettersom massasjeterapi er effektiv for å forbedre spastiske muskler og grovmotoriske funksjoner, kan F.M være passende for behandling av spastisitet etter slag og gangfunksjon. Ingen studier ble funnet på effektiviteten hos pasienter med spastisitet etter slag.

Kapasitiv Resistiv elektrisk overføringsterapi (CRet) er en ikke-invasiv diatermiteknikk som, gir høyfrekvent energi (300KHz-1,2MHz), genererer en termisk effekt på bløtvev. CRet brukes for å lette vevsregenerering, og det trenger ikke et overflatekjølesystem da bølgefrekvensen er lavere enn ved konservativ diatermi. Effektiviteten har blitt evaluert i flere studier relatert til muskel- og skjelettlidelser, der en økning i temperatur er nødvendig i dype vev for å generere endringer i viskoelastisiteten.

Denne effekten kan være gunstig i spastisitetsbehandlingen siden spastisitetsutbrudd og utvikling kan påvirkes av strukturelle endringer i muskel- og senefibre, så vel som i dens intra- og ekstracellulære komponenter.

Ingen studier på effekten av CRet i spastisitetsbehandling etter slag ble funnet.