Wpływ CRet w połączeniu z masażem funkcjonalnym (F.M) na chód i funkcjonalność w spastyczności poudarowej

Spastyczność jest zaburzeniem czuciowo-ruchowym w wyniku uszkodzenia górnego neuronu ruchowego, objawiającym się mimowolną, przerywaną i trwałą aktywacją mięśni. Jest to najczęstsza cecha po udarze, która najbardziej wpływa na powrót do sprawności motorycznej i funkcjonalnej.

Częstość występowania spastyczności waha się od 25% do 46% po pierwszych sześciu miesiącach po udarze, a szacuje się, że 16% będzie wymagało leczenia.

Spastyczność ma komponenty nerwowe (zwiększona aktywność odruchowa) i biomechaniczne (zmienione właściwości lepkosprężyste z powodu unieruchomienia). Początkowy paraliż po udarze mózgu modyfikuje właściwości biomechaniczne mięśnia, skracając jego włókna i powodując wzrost odruchów zależnych od prędkości w dotkniętym obszarze. Spastyczność objawia się niedowładem, wzmożonym napięciem mięśniowym, nadpobudliwością mięśniową, zmniejszeniem zakresu ruchu i bólem.

Zaburzenia chodu są jednym z głównych ograniczeń fizycznych osób po udarze mózgu i ważnym celem rehabilitacji poudarowej, ponieważ zabiegi fizjoterapeutyczne spastyczności mają na celu zmniejszenie nadmiernego napięcia mięśniowego, ułatwienie poruszania się, danie pacjentowi poczucia właściwej pozycji i uniknięcie ograniczeń stawowych.

Masaż funkcjonalny (F.M) to nieinwazyjna technika terapii manualnej, która łączy w sobie rytmiczne bierne mobilizacje stawów z delikatnym masażem i uciskiem leczonych mięśni. Ponieważ terapia masażem jest skuteczna w poprawie spastycznych mięśni i funkcji motorycznych, F.M może być odpowiedni w leczeniu spastyczności poudarowej i funkcji chodu. Nie znaleziono badań dotyczących jego skuteczności u pacjentów ze spastycznością poudarową.

Capacitive Resistive Electric Transfer Therapy (CRet) to nieinwazyjna technika diatermii, która dostarczając energię o wysokiej częstotliwości (300KHz-1,2MHz), generuje działanie termiczne na tkanki miękkie. CRet służy do ułatwienia regeneracji tkanek i nie wymaga systemu chłodzenia powierzchniowego, ponieważ jego częstotliwość fal jest niższa niż w diatermii zachowawczej. Jego skuteczność została oceniona w kilku badaniach dotyczących schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, gdzie potrzebny jest wzrost temperatury w tkankach głębokich w celu wywołania zmian w ich lepkosprężystości.

Efekt ten może być korzystny w leczeniu spastyczności, ponieważ na początek i rozwój spastyczności mogą wpływać zmiany strukturalne we włóknach mięśniowych i ścięgnistych, jak również w ich składnikach wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych.

Nie znaleziono badań dotyczących wpływu CRet w leczeniu spastyczności poudarowej.