Perturbasjonstrening etter slag

Eksperimentell: Reaktive forstyrrelser

Atferdsmessig: Reaktive forstyrrelser

En ny enhet vil bli brukt til å påføre kontrollerte mediolaterale forstyrrelser på deltakernes bagasjerom når de går på en tredemølle, og krever reaktive reaksjoner for å unngå tap av balanse. Alle forstyrrelser vil ha en varighet på 200 ms, og vil påføres umiddelbart etter start av svingfasen med enten det paretiske eller ikke-paretiske benet. Hvis en deltaker i en gitt treningsøkt ikke opplever tap av balanse, vil forstyrrelsesstyrken økes i neste treningsøkt. Forstyrrelser vil begynne ved 3 % kroppsvekt (BW), og vil utvikle seg i trinn på 3 % BW opp til maksimalt 15 % BW. Strukturen til den reaktive forstyrrelsesøkten vil være identisk med den som brukes for treningsøkter for proaktive forstyrrelser, inkludert overjordiske forsøk, tredemølleforsøk uten forstyrrelser og forsøk med forstyrrelser og fangst der forstyrrelser leveres.

Eksperimentell: Proaktive forstyrrelser

Atferdsmessig: Proaktive forstyrrelser

En ny enhet vil bli brukt for å forstyrre forholdet mellom bekkenbevegelse og trinnbredde ved å påføre mediolaterale krefter på deltakernes ben. Deltakerne vil først utføre en 3-minutters gåprøve over bakken med sin selvvalgte hastighet, der de ikke samhandler med forstyrrelsesenheten. Deltakerne vil deretter utføre en 3-minutters gåprøve på tredemølle med sin selvvalgte hastighet, der de igjen ikke samhandler med forstyrrelsesenheten. Deltakerne vil deretter utføre en serie med alternerende 3-minutters Perturbed- og Catch-forsøk, alt i deres selvvalgte hastighet. For Perturbed-prøvene vil forstyrrelser bli levert i hvert trinn gjennom hele forsøket. For Catch-prøvene vil forstyrrelsene opphøre i det siste minuttet av gange. Totalt 5 Perturbed og 5 Catch forsøk vil bli utført. Til slutt vil deltakerne utføre en 3-minutters gåprøve over bakken med deres selvvalgte hastighet, der de ikke samhandler med forstyrrelsesenheten.

Fallforekomst

Et fall vil bli definert som en hendelse der en deltaker mister balansen og kommer til hvile på bakken, gulvet eller lavere nivå. Fall vil bli målt i løpet av de 12-ukers periodene før og etter intervensjonen, ved å bruke 2-ukers kalendere på postkort som skal sendes til etterforskerne.

Frykt for å falle

Deltakerne vil bli spurt om de har frykt for å falle (ja/nei).

Funksjonell gangvurdering

Et vanlig klinisk mål på gangbalanse

Aktivitetsspesifikk balansekonfidensskala

Et vanlig klinisk mål på balanse selveffektivitet

Ganghastighet

Deltakerne vil bli bedt om å gå over bakken langs en 10-meters sti med den hastigheten de normalt ville brukt rundt huset i butikken. Hastigheten vil bli målt for de midterste 6-meterne av stien.

Fotplasseringsstabiliseringsstrategi (mekanikk)

Vi vil beregne den delvise korrelasjonen mellom bekkenforskyvningen ved starten av hvert trinn, og trinnbredden ved slutten av trinnet, og tar hensyn til bekkenhastigheten.

Fotplasseringsstabiliseringsstrategi (gluteus medius aktivitet)

Vi vil beregne den delvise korrelasjonen mellom bekkenforskyvningen ved starten av hvert trinn, og den gjennomsnittlige størrelsen på gluteus medius aktivitet i løpet av den første halvdelen av svingfasen, og tar hensyn til bekkenhastigheten.

Senter for trykkskiftstabiliseringsstrategi (mekanikk)

Vi vil beregne den delvise korrelasjonen mellom bekkenhastigheten ved starten av hvert trinn, og størrelsen på endringen i mediolateralt trykksenter under posisjonsfoten under steget, og tar hensyn til bekkenforskyvningen.

Senter for trykkskiftstabiliseringsstrategi (peroneus longus-aktivitet)

Vi vil beregne den delvise korrelasjonen mellom bekkenhastigheten ved starten av hvert trinn, og den gjennomsnittlige størrelsen på peroneus longus-muskelaktiviteten under den enkle støttestillingsfasen i dette trinnet, og tar hensyn til bekkenforskyvningen.

Push-off stabiliseringsstrategi (mekanikk)

Vi vil beregne den delvise korrelasjonen mellom bekkenforskyvningen ved starten av hvert trinn, og tidsintegralen av den totale bakkereaksjonskraften under løypebenet under den doble støttefasen før dette trinnet, og tar hensyn til bekkenhastigheten.

Push-off stabiliseringsstrategi (medial gastrocnemius aktivitet)

Vi vil beregne den delvise korrelasjonen mellom bekkenforskyvningen ved starten av hvert trinn, og den gjennomsnittlige størrelsen på medial gastrocnemius-aktivitet under den doble støttefasen før dette trinnet, og tar hensyn til bekkenhastigheten.

Største avviste forstyrrelser (trente forstyrrelser) Største avviste forstyrrelser (trunk)

Vi vil identifisere den største forstyrrelsen av middels størrelse som deltakerne kan oppleve uten tap av balanse.

Størst avvist forstyrrelse (utrente forstyrrelser) Størst avvist forstyrrelse (stamme)

Vi vil identifisere den største forstyrrelsen av middels størrelse som deltakerne kan oppleve uten tap av balanse.

Vinkelmomentmodulasjon (trente forstyrrelser) Største avviste forstyrrelser (trunk)

Vi vil beregne den absolutte forskjellen i området for frontalplanets vinkelmoment under et trinn, i forhold til et uforstyrret trinn. Dette vil bli beregnet for det forstyrrede trinnet og det påfølgende utvinningstrinnet.

Vinkelmomentmodulasjon (utrente forstyrrelser) Største avviste forstyrrelser (trunk)

Vi vil beregne den absolutte forskjellen i området for frontalplanets vinkelmoment under et trinn, i forhold til et uforstyrret trinn. Dette vil bli beregnet for det forstyrrede trinnet og det påfølgende utvinningstrinnet.