Trening perturbacyjny po udarze

Eksperymentalny: Perturbacje reaktywne

Behawioralne: Perturbacje reaktywne

Nowe urządzenie zostanie użyte do zastosowania kontrolowanych perturbacji przyśrodkowo-bocznych w tułowiu uczestników podczas chodzenia po bieżni, co wymaga reakcji reaktywnych, aby uniknąć utraty równowagi. Wszystkie zakłócenia będą miały czas trwania 200 ms i zostaną zastosowane natychmiast po rozpoczęciu fazy wymachu z niedowładną lub niedowładną nogą. Jeżeli w danej sesji treningowej uczestnik nie odczuje utraty równowagi, w kolejnej sesji treningowej siła perturbacji zostanie zwiększona. Zaburzenia rozpoczną się przy 3% masy ciała (BW) i będą postępowały w przyrostach co 3% BW aż do maksymalnie 15% BW. Struktura sesji perturbacji reaktywnej będzie identyczna jak w przypadku sesji treningowych proaktywnej perturbacji, w tym prób naziemnych, prób na bieżni bez zakłóceń oraz prób perturbacji i złapania, w których dostarczane są perturbacje.

Eksperymentalny: Proaktywne perturbacje

Behawioralne: Proaktywne perturbacje

Nowe urządzenie zostanie użyte do zakłócenia związku między ruchem miednicy a szerokością kroku poprzez przyłożenie sił przyśrodkowo-bocznych do nóg uczestników. Uczestnicy najpierw wykonają 3-minutową próbę marszu naziemnego z wybraną przez siebie prędkością, w której nie wchodzą w interakcję z urządzeniem perturbacyjnym. Następnie uczestnicy wykonają 3-minutową próbę marszu na bieżni z wybraną przez siebie prędkością, w której ponownie nie wchodzą w interakcję z urządzeniem perturbacyjnym. Następnie uczestnicy wykonają serię naprzemiennych 3-minutowych prób Perturbed i Catch, wszystkie z wybraną przez siebie prędkością. W przypadku perturbowanych prób perturbacje będą dostarczane na każdym etapie całej próby. W przypadku prób Catch zakłócenia ustaną na ostatnią minutę marszu. Łącznie zostanie wykonanych 5 prób Wzburzenia i 5 Prób Złapania. Na koniec uczestnicy wykonają 3-minutową próbę chodzenia po ziemi z wybraną przez siebie prędkością, w której nie wchodzą w interakcję z urządzeniem perturbacyjnym.

Częstość upadku

Upadek zostanie zdefiniowany jako zdarzenie, w którym uczestnik traci równowagę i spoczywa na ziemi, podłodze lub niższym poziomie. Upadki będą mierzone podczas 12-tygodniowych okresów poprzedzających i następujących po interwencji, przy użyciu 2-tygodniowych kalendarzy na pocztówkach, które zostaną wysłane do badaczy.

Strach przed upadkiem

Uczestnicy zostaną zapytani, czy boją się upadku (tak/nie).

Funkcjonalna ocena chodu

Powszechna kliniczna miara równowagi chodu

Specyficzna dla czynności skala pewności równowagi

Powszechna kliniczna miara poczucia własnej skuteczności w równowadze

Prędkość chodzenia

Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przejść naziemną 10-metrową ścieżką z prędkością, z jaką normalnie poruszaliby się wokół swojego domu lub sklepu. Prędkość będzie mierzona na środkowych 6 metrach ścieżki.

Strategia stabilizacji ustawienia stopy (mechanika)

Obliczymy częściową korelację między przemieszczeniem miednicy na początku każdego kroku, a szerokością kroku na końcu kroku, uwzględniając prędkość miednicy.

Strategia stabilizacji ułożenia stopy (aktywność pośladkowa środkowa)

Obliczymy częściową korelację między przemieszczeniem miednicy na początku każdego kroku, a średnią wielkością aktywności mięśnia pośladkowego podczas pierwszej połowy fazy wymachu, uwzględniając prędkość miednicy.

Centrum strategii stabilizacji zmiany ciśnienia (mechanika)

Obliczymy częściową korelację między prędkością miednicy na początku każdego kroku, a wielkością zmiany położenia środka nacisku pod stopą przyśrodkowo-boczną podczas kroku, z uwzględnieniem przemieszczenia miednicy.

Centrum strategii stabilizacji przesunięcia ciśnienia (aktywność peroneus longus)

Obliczymy częściową korelację między prędkością miednicy na początku każdego kroku, a średnią wielkością aktywności mięśnia strzałkowego długiego podczas fazy pojedynczego podparcia tego kroku, uwzględniając przemieszczenie miednicy.

Strategia stabilizacji odbicia (mechanika)

Obliczymy częściową korelację między przemieszczeniem miednicy na początku każdego kroku, a całką czasową całkowitej siły reakcji podłoża pod nogą szlaku podczas fazy podwójnego podparcia poprzedzającej ten krok, uwzględniając prędkość miednicy.

Strategia stabilizacji odpychania (aktywność przyśrodkowego mięśnia brzuchatego łydki)

Obliczymy częściową korelację między przemieszczeniem miednicy na początku każdego kroku, a średnią wielkością aktywności przyśrodkowego mięśnia brzuchatego łydki podczas fazy podwójnego podparcia poprzedzającej ten krok, biorąc pod uwagę prędkość miednicy.

Największe odrzucone zaburzenie (wytrenowane zaburzenie) Największe odrzucone zaburzenie (pień)

Zidentyfikujemy największe perturbacje przyśrodkowo-boczne, których uczestnicy mogą doświadczyć bez utraty równowagi.

Największa odrzucona perturbacja (niewytrenowane perturbacje) Największa odrzucona perturbacja (pień)

Zidentyfikujemy największe perturbacje przyśrodkowo-boczne, których uczestnicy mogą doświadczyć bez utraty równowagi.

Modulacja momentu pędu (wyuczone zaburzenia) Największe odrzucone zaburzenie (pień)

Obliczymy bezwzględną różnicę w zakresie momentu pędu płaszczyzny czołowej podczas kroku względem kroku niezaburzonego. Zostanie to obliczone dla etapu zaburzonego i następującego po nim etapu zdrowienia.

Modulacja momentu pędu (niewytrenowane zaburzenia) Największe odrzucone zaburzenie (pień)

Obliczymy bezwzględną różnicę w zakresie momentu pędu płaszczyzny czołowej podczas kroku względem kroku niezaburzonego. Zostanie to obliczone dla etapu zaburzonego i następującego po nim etapu zdrowienia.