Evaluering av intrakranielt trykk under rekrutteringsmanøver for mekanisk ventilasjon

Det terapeutiske målet med mekanisk ventilasjon skifter fra å opprettholde vanlig gassutveksling til å forhindre respiratorindusert lungeskade. Atelectasis forverrer lungeskaden ved å redusere lungestørrelsen som er tilgjengelig for tidevannsventilasjon. Ved å forhindre atelektase med Positivt End Expiratory Pressure (PEEP) og rekrutteringsmanøvrer kan det endeekspiratoriske lungevolumet økes, og lungeskader kan reduseres.

Selv om rekrutteringsmanøveren forbedrer oksygeneringen og reduserer dødeligheten, spesielt hos pasienter med akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS), observeres uønskede bivirkninger noen ganger. De viktigste av disse er risikoen for barotraume etter påføring av positivt luftveistrykk, økt intratorakalt trykk og hemodynamisk ustabilitet, og økt intrakranielt trykkrisiko etter venøs returforstyrrelse.

Vår studie hadde som mål å evaluere effekten av rekrutteringsmanøver på intrakranielt trykk ved å måle optisk nervediameter med ultralyd før og etter påføring hos pasienter med ARDS med nedsatt oksygenering og fulgt opp med mekanisk ventilatorstøtte.