Verapamil i Supraclavicular Brachial Plexus Block

Strategier for å forlenge analgesi av nerve plexus brachialis utover den farmakologiske varigheten av lokalbedøvelsen som brukes inkluderer plassering av inneliggende perineurale katetre for å tillate forlenget infusjon eller samtidig administrering av adjuvanser som epinefrin, a2-agonister (dvs. klonidin og deksmedetomidin), midazolam eller kortikosteroidet deksametason.

Undersøkerne vil bruke kalsiumkanalblokker som adjuvans til bupivakain i supraklavikulær blokkering. Kalsium spiller en viktig rolle i analgesi produsert av lokalbedøvelse. Aktiveringen av N-metyl-D-aspartatreseptorer kan føre til kalsiuminntrengning i celler og potensering av ryggmargen og spiller en rolle i smertedannelse. Derfor kan kalsiumkanalblokkere forhindre sentral sensibilisering og gi bedre sensoriske motorblokkegenskaper. Verapamil, en kalsiumkanalblokker, kan potensere smertestillende virkning av lokalbedøvelse og redusere postoperativ smerte og forbruk av smertestillende. Det var få studier med 2,5 mg verapamil, og viste ingen effekt på utbruddet og varigheten av sensorisk motorisk blokkering. Derfor har etterforskerne brukt 5 mg verapamil som adjuvans til bupivakain. Hovedmålet med studien var å vite om verapamil (5 mg) som adjuvans til bupivakain i supraclavicular brachial plexus block ville forsinke behovet for redningsanalgesi.