Verapamilo en bloqueo de plexo braquial supraclavicular

Las estrategias para prolongar la analgesia de los bloqueos nerviosos del plexo braquial más allá de la duración farmacológica del anestésico local utilizado incluyen la colocación de catéteres perineurales permanentes para permitir una infusión prolongada o la coadministración de adyuvantes como epinefrina, agonistas a2 (es decir, clonidina y dexmedetomidina), midazolam o el corticosteroide dexametasona.

Los investigadores utilizarán bloqueadores de los canales de calcio como adyuvante de la bupivacaína en el bloqueo supraclavicular. El calcio juega un papel importante en la analgesia producida por los anestésicos locales. La activación de los receptores de N-metil-D-aspartato puede conducir a la entrada de calcio en las células y la potenciación de la médula espinal y juega un papel en la formación del dolor. Por lo tanto, los bloqueadores de los canales de calcio pueden prevenir la sensibilización central y proporcionar mejores características de bloqueo motor sensorial. El verapamilo, un bloqueador de los canales de calcio, puede potenciar la acción analgésica de los anestésicos locales y reducir el dolor posoperatorio y el consumo de analgésicos. Hubo pocos estudios que usaron 2,5 mg de verapamilo y no mostraron ningún efecto sobre el inicio y la duración del bloqueo motor sensorial. Por lo tanto, los investigadores han utilizado 5 mg de verapamilo como adyuvante de la bupivacaína. El objetivo principal del estudio fue saber si el verapamilo (5 mg) como adyuvante de la bupivacaína en el bloqueo supraclavicular del plexo braquial retrasaría la necesidad de analgesia de rescate.