鎖骨上腕神経叢ブロックにおけるベラパミル

使用される局所麻酔薬の薬理学的持続時間を超えて腕神経叢神経ブロックの鎮痛を延長する戦略には、長時間の注入を可能にする神経周囲カテーテルの留置や、エピネフリン、α2アゴニストなどのアジュバントの同時投与が含まれます。 クロニジンおよびデクスメデトミジン）、ミダゾラム、またはコルチコステロイドのデキサメタゾン。

研究者らは、鎖骨上ブロックにおいてブピバカインのアジュバントとしてカルシウムチャネル遮断薬を使用する予定である。 カルシウムは、局所麻酔薬による鎮痛において重要な役割を果たします。 N-メチル-D-アスパラギン酸受容体の活性化は、細胞へのカルシウムの侵入と脊髄の増強につながり、痛みの形成に役割を果たしている可能性があります。 したがって、カルシウムチャネル遮断薬は中枢性感作を防ぎ、より優れた感覚運動ブロック特性を提供する可能性があります。 カルシウムチャネル遮断薬であるベラパミルは、局所麻酔薬の鎮痛作用を増強し、術後の痛みと鎮痛剤の消費を軽減します。 ベラパミル 2.5 mg を使用した研究はほとんどなく、感覚運動ブロックの発症と持続期間に影響を及ぼさないことが示されています。 したがって、研究者らはブピバカインのアジュバントとしてベラパミル 5 mg を使用しました。 この研究の主な目的は、鎖骨上腕神経叢ブロックにおけるブピバカインの補助剤としてのベラパミル (5 mg) が救済鎮痛の必要性を遅らせるかどうかを知ることでした。