Verapamil Supraclavicularis brachialis plexus blokkban

A brachialis plexus idegblokkjainak fájdalomcsillapításának meghosszabbítására irányuló stratégiák az alkalmazott helyi érzéstelenítő farmakológiai időtartamán túlmenően magukban foglalják a perineurális katéterek elhelyezését, amelyek lehetővé teszik a hosszan tartó infúziót, vagy adjuvánsok, például epinefrin, a2 agonisták (pl. klonidin és dexmedetomidin), midazolám vagy a dexametazon kortikoszteroid.

A kutatók kalciumcsatorna-blokkolót alkalmaznak adjuvánsként a bupivakain mellett supraclavicularis blokk esetén. A kalcium fontos szerepet játszik a helyi érzéstelenítők által termelt fájdalomcsillapításban. Az N-metil-D-aszpartát receptorok aktiválása a kalcium sejtekbe való bejutásához és a gerincvelő potencírozásához vezethet, és szerepet játszik a fájdalom kialakulásában. Ezért a kalciumcsatorna-blokkolók megakadályozhatják a központi szenzibilizációt, és jobb szenzoros motorblokk-jellemzőket biztosítanak. A verapamil, a kalciumcsatorna-blokkoló fokozhatja a helyi érzéstelenítők fájdalomcsillapító hatását, és csökkentheti a műtét utáni fájdalmat és a fájdalomcsillapítók fogyasztását. Kevés olyan vizsgálatot végeztek, amelyben 2,5 mg verapamilt alkalmaztak, és nem mutattak ki hatást a szenzoros motoros blokk kialakulására és időtartamára. Ezért a kutatók 5 mg verapamilt használtak a bupivakain adjuvánsaként. A vizsgálat elsődleges célja annak megállapítása volt, hogy a verapamil (5 mg) adjuvánsként a bupivakain mellett supraclavicularis brachialis plexus blokkban késlelteti-e a mentő fájdalomcsillapítás szükségességét.