Verapamil no bloqueio do plexo braquial supraclavicular

As estratégias para prolongar a analgesia dos bloqueios do nervo do plexo braquial além da duração farmacológica do anestésico local usado incluem a colocação de cateteres perineurais de demora para permitir a infusão prolongada ou a coadministração de adjuvantes como epinefrina, a2 agonistas (i.e. clonidina e dexmedetomidina), midazolam ou o corticosteroide dexametasona.

Os investigadores usarão bloqueador de canal de cálcio como adjuvante à bupivacaína no bloqueio supraclavicular. O cálcio desempenha um papel importante na analgesia produzida pelos anestésicos locais. A ativação dos receptores N-metil-D-aspartato pode levar à entrada de cálcio nas células e potencialização da medula espinhal e desempenha um papel na formação da dor. Assim, os bloqueadores dos canais de cálcio podem prevenir a sensibilização central e fornecer melhores características de bloqueio sensório-motor. O verapamil, um bloqueador dos canais de cálcio, pode potencializar a ação analgésica dos anestésicos locais e reduzir a dor pós-operatória e o consumo de analgésicos. Existem poucos estudos usando 2,5 mg de verapamil, mostrando nenhum efeito sobre o início e a duração do bloqueio sensório-motor. Assim, os investigadores usaram 5 mg de verapamil como adjuvante da bupivacaína. O objetivo principal do estudo foi saber se o verapamil (5 mg) como adjuvante da bupivacaína no bloqueio do plexo braquial por via supraclavicular retardaria a necessidade de analgesia de resgate.