Verapamil i Supraclavicular Brachial Plexus Block

Strategier för att förlänga analgesi av nervblockad plexus brachialis utöver den farmakologiska varaktigheten av det lokalanestetikum som används inkluderar placering av kvarvarande perineurala katetrar för att tillåta förlängd infusion eller samtidig administrering av adjuvanser såsom epinefrin, a2-agonister (dvs. klonidin och dexmedetomidin), midazolam eller kortikosteroiden dexametason.

Utredarna kommer att använda kalciumkanalblockerare som adjuvans till bupivakain vid supraklavikulär blockering. Kalcium spelar en viktig roll i analgesi som produceras av lokalanestetika. Aktiveringen av N-metyl-D-aspartatreceptorer kan leda till att kalcium tränger in i celler och förstärker ryggmärgen och spelar en roll vid smärtbildning. Därför kan kalciumkanalblockerare förhindra central sensibilisering och ge bättre sensoriska motoriska blockegenskaper. Verapamil, en kalciumkanalblockerare, kan förstärka den smärtstillande effekten av lokalanestetika och minska postoperativ smärta och konsumtion av smärtstillande medel. Få studier gjordes där 2,5 mg verapamil användes, vilket inte visade någon effekt på debut och varaktighet av sensorisk motorisk blockering. Därför har utredarna använt 5 mg verapamil som adjuvans till bupivakain. Det primära syftet med studien var att veta om verapamil (5 mg) som adjuvans till bupivakain vid supraclavikulär plexus brachialis blockering skulle fördröja behovet av räddningsanalgesi.