Верапамил при надключичной блокаде плечевого сплетения

Стратегии продления обезболивания при блокаде нервов плечевого сплетения сверх фармакологической продолжительности действия местного анестетика включают установку постоянных периневральных катетеров для обеспечения продолжительной инфузии или одновременное введение адъювантов, таких как адреналин, агонисты α2-рецепторов (т. клонидин и дексмедетомидин), мидазолам или кортикостероид дексаметазон.

Исследователи будут использовать блокатор кальциевых каналов в качестве адъюванта к бупивакаину при надключичной блокаде. Кальций играет важную роль в обезболивании, вызываемом местными анестетиками. Активация рецепторов N-метил-D-аспартата может приводить к проникновению кальция в клетки и потенциации спинного мозга и играть роль в формировании боли. Следовательно, блокаторы кальциевых каналов могут предотвращать центральную сенсибилизацию и улучшать характеристики сенсорно-моторной блокады. Верапамил, блокатор кальциевых каналов, может усиливать обезболивающее действие местных анестетиков и уменьшать послеоперационную боль и потребление анальгетиков. Было проведено несколько исследований с использованием верапамила в дозе 2,5 мг, которые не показали влияния на возникновение и продолжительность сенсорно-моторного блока. Следовательно, исследователи использовали 5 мг верапамила в качестве адъюванта к бупивакаину. Основная цель исследования состояла в том, чтобы узнать, будет ли верапамил (5 мг) в качестве адъюванта к бупивакаину при надключичной блокаде плечевого сплетения отсрочивать потребность в неотложной анальгезии.