Carepartner Collaborative Integrated Therapy Gait (CARE-CITE-Gait) Program

Hjerneslag påvirker både omsorgspartneren (CP) og slagoverlevende (SS), med CP-er som ofte føler seg overveldet og utmattet. Rehabiliteringsterapiaktiviteter tar stort sett ikke opp CPs velvære. Etterforskerne har utviklet en teoribasert, familiesentrert intervensjon, Carepartner Collaborative Integrated Therapy (CARE-CITE) designet for å positivt engasjere CPs under daglige SS-aktiviteter og rehabiliteringspraksis i hjemmemiljøet. Ved å bruke et nettbasert program med eksemplariske interaktive videoer av familiescenarier i hjemmet, veileder CARE-CITE CP i samarbeidende målsetting og skaper et autonomistøttende miljø med SS for å fremme motivasjon og kreativ problemløsning. Til dags dato har CARE-CITE blitt evaluert i SS med kronisk hjerneslag og kombinert med øvre ekstremitetsterapiintervensjoner. Lovende foreløpige data viste forbedring i CP psykososiale utfall og SS øvre ekstremitetsfunksjon. Den potensielle effekten av CARE-CITE på SS-mobilitet og gangrestitusjon er ukjent.

Etterforskerne søker nå å utvide omfanget av intervensjonen ved å pare CARE-CITE med hjemmebasert gangart og funksjonell mobilitetstrening (CARE-CITE-Gait). Målet med dette forslaget er å vurdere virkningen av en ny hjemmebasert CARE-CITE-Gait-intervensjon ved bruk av et brukervennlig telehelseleveringssystem. Mål 1 vil evaluere brukervennlighet, akseptabilitet og gjennomførbarhet av CARE-CITE-Gait. Mål 2 vil bruke et enkelt sted, kvasi-eksperimentelt design med gjentatte mål (to baseline-besøk, post og 1-måneders oppfølging) for å teste 4-ukers CARE-CITE-Gait i 15 CP/SS-dyader for å avgjøre om lignende positive resultater sees. Bærbare sensorer vil bli brukt for å evaluere fysisk aktivitet i hjemmet og samfunnet. Disse dataene vil støtte en større randomisert kontrollert studie som tester CARE-CITE-Gait-intervensjonen.

Studiedeltakere vil bli identifisert og rekruttert med vellykkede teknikker etablert av PI (Blanton) og Co-I (Kesar) innenfor Emory Healthcare-systemet og regionale sykehus i Atlanta, i samarbeid med klinisk personale for henvisninger og møte med lokale slagstøttegrupper. Alle slaginnleggelser på Emory Rehabilitation Hospital vil bli screenet basert på studiens inklusjons-/eksklusjonskriterier og kontaktet av forskningskoordinatoren, hvis kvalifisert. Deltakerberettigelse vil bli bekreftet via telefonskjermen, og innledende klinisk evaluering vil følge på Emory Rehabilitation Clinic. Kvalifiserte dyader (CP og SS) vil bli godkjent og evaluert ved Emory Rehabilitation Hospital. Administrasjon av CARE-CITE Gangintervensjon vil skje i deltakernes hjem over en periode på 4 uker, som inkluderer CP-gjennomgang av de elektroniske CARE-CITE Gangeutdanningsmodulene, to 2-timers hjemmebesøk og 2 telerehabiliteringssjekker i videokonferansesamtaler. Alle dyader vil motta kompensasjon for studiedeltakelse ved slutten av 1-måneders oppfølging eller forholdsmessig basert på gjennomførte studieevalueringer.

Den overordnede effekten av dette arbeidet er utviklingen av innovative familiesentrerte telerehabiliteringsintervensjoner for å forbedre selvledelse og fysisk aktivitet. Ved å tilby en familiefokusert tilnærming til intervensjoner for gangarter og fysisk aktivitet, vil dette prosjektet bidra til å utvikle mer effektive behandlinger som forbedrer både omsorgspartner og slagoverlevende utfall etter hjerneslag.