Programme Carepartner Collaborative Integrated Therapy Gait (CARE-CITE-Gait)

L'AVC affecte à la fois le partenaire de soins (PC) et le survivant de l'AVC (SS), les PC se sentant souvent dépassés et épuisés. Les activités de thérapie de réadaptation n'abordent généralement pas le bien-être du PC. Les chercheurs ont développé une intervention basée sur la théorie et centrée sur la famille, Carepartner Collaborative Integrated Therapy (CARE-CITE) conçue pour engager positivement les PC pendant les activités quotidiennes SS et la pratique des exercices de rééducation à domicile. À l'aide d'un programme Web avec des vidéos interactives exemplaires de scénarios familiaux à la maison, CARE-CITE guide le PC dans l'établissement d'objectifs collaboratifs et la création d'un environnement favorable à l'autonomie avec le SS pour promouvoir la motivation et la résolution créative de problèmes. À ce jour, CARE-CITE a été évalué dans le SS avec AVC chronique et couplé à des interventions de thérapie des membres supérieurs. Des données préliminaires prometteuses ont montré une amélioration des résultats psychosociaux de la PC et de la fonction des membres supérieurs SS. L'impact potentiel de CARE-CITE sur la mobilité SS et la récupération de la marche est inconnu.

Les investigateurs cherchent maintenant à élargir le champ de l'intervention en associant CARE-CITE à une formation à la marche et à la mobilité fonctionnelle à domicile (CARE-CITE-Gait). L'objectif de cette proposition est d'évaluer l'impact d'une nouvelle intervention CARE-CITE-Gait à domicile utilisant un système de télésanté convivial. L'objectif 1 évaluera l'utilisabilité, l'acceptabilité et la faisabilité de CARE-CITE-Gait. L'objectif 2 utilisera un site unique, une conception quasi-expérimentale avec des mesures répétées (deux visites de référence, un post et un suivi d'un mois) pour tester 4 semaines de CARE-CITE-Gait dans 15 dyades CP/SS afin de déterminer si des résultats positifs similaires sont observés. Des capteurs portables seront utilisés pour évaluer l'activité physique à la maison et dans la communauté. Ces données soutiendront un plus grand essai contrôlé randomisé testant l'intervention CARE-CITE-Gait.

Les participants à l'étude seront identifiés et recrutés avec des techniques efficaces établies par le PI (Blanton) et le Co-I (Kesar) au sein du système Emory Healthcare et des hôpitaux régionaux d'Atlanta, en partenariat avec le personnel clinique pour les références et en rencontrant des groupes locaux de soutien aux AVC. Toutes les admissions pour AVC à l'hôpital de réadaptation Emory seront examinées en fonction des critères d'inclusion/exclusion de l'étude et contactées par le coordinateur de la recherche, si elles sont éligibles. L'éligibilité des participants sera confirmée par téléphone et une évaluation clinique initiale suivra à la clinique de réadaptation Emory. Les dyades éligibles (CP et SS) seront acceptées et évaluées à l'hôpital de réadaptation Emory. L'administration de l'intervention CARE-CITE Gait se déroulera au domicile des participants sur une période de 4 semaines, ce qui comprend l'examen CP des modules d'éducation CARE-CITE Gait en ligne, deux visites à domicile de 2 heures et 2 vérifications de téléréadaptation par vidéoconférence. Toutes les dyades recevront une compensation pour la participation à l'étude à la fin du suivi d'un mois ou au prorata en fonction des évaluations d'étude terminées.

L'impact global de ce travail est le développement d'interventions innovantes de téléréadaptation centrées sur la famille pour améliorer l'autogestion et l'activité physique. En fournissant une approche axée sur la famille pour les interventions sur la marche et l'activité physique, ce projet aidera à développer des traitements plus efficaces qui améliorent les résultats des partenaires de soins et des survivants d'un AVC après un AVC.