ケアパートナー共同統合療法歩行（CARE-CITE-Gait）プログラム

脳卒中は、介護者 (CP) と脳卒中生存者 (SS) の両方に影響を及ぼし、CP はしばしば圧倒され、疲れ果てたと感じます。 リハビリテーション療法の活動は、CP の幸福にはほとんど対処していません。 研究者は、理論に基づいた家族中心の介入、ケアパートナー共同統合療法 (CARE-CITE) を開発しました。これは、SS の日常活動と自宅でのリハビリテーション運動の練習中に CP を積極的に関与させるように設計されています。 CARE-CITE は、家庭での家族のシナリオのインタラクティブなビデオの例を含む Web ベースのプログラムを使用して、CP を協力的な目標設定に導き、SS との自律性を支援する環境を作成して、モチベーションと創造的な問題解決を促進します。 今日まで、CARE-CITE は慢性脳卒中を伴う SS で評価され、上肢の治療介入と組み合わされています。 有望な予備データは、CP の心理社会的転帰と SS 上肢機能の改善を示しました。 SSの可動性と歩行回復に対するCARE-CITEの潜在的な影響は不明です。

研究者は現在、CARE-CITE を在宅歩行および機能的可動性トレーニング (CARE-CITE-Gait) と組み合わせることにより、介入の範囲を広げようとしています。 この提案の目標は、ユーザーフレンドリーな遠隔医療配信システムを使用して、新しい在宅ケア-CITE-歩行介入の影響を評価することです。 目標 1 では、CARE-CITE-Gait の使いやすさ、受容性、実現可能性を評価します。 目的 2 は、15 CP/SS ダイアドで 4 週間の CARE-CITE-Gait をテストするために、反復測定 (2 回のベースライン訪問、ポスト、および 1 か月のフォローアップ) を伴う単一サイトの準実験的デザインを使用します。同様の肯定的な結果が見られます。 ウェアラブル センサーは、家庭やコミュニティ内の身体活動を評価するために使用されます。 これらのデータは、CARE-CITE-Gait 介入をテストする大規模なランダム化比較試験をサポートします。

研究参加者は、エモリー ヘルスケア システムおよび地域のアトランタ病院内で PI (Blanton) と Co-I (Kesar) によって確立された成功した技術で特定および採用され、紹介のために臨床スタッフと提携し、地元の脳卒中支援グループと会合します。 すべてのエモリーリハビリテーション病院の脳卒中入院は、研究の包含/除外基準に基づいてスクリーニングされ、資格がある場合は研究コーディネーターから連絡を受けます。 参加者の適格性は電話スクリーンで確認され、最初の臨床評価はエモリー リハビリテーション クリニックで行われます。 適格な二人組 (CP および SS) は、エモリー リハビリテーション病院で同意および評価されます。 CARE-CITE 歩行介入の管理は、参加者の自宅で 4 週間にわたって行われます。これには、オンライン CARE-CITE 歩行教育モジュールの CP レビュー、2 時間の家庭訪問 2 回、ビデオ会議通話での遠隔リハビリテーション チェック 2 回が含まれます。 すべてのダイアドは、1か月のフォローアップの終わりに研究参加の報酬を受け取るか、完了した研究評価に基づいて比例配分されます。

この作業の全体的な影響は、自己管理と身体活動を改善するための革新的な家族中心の遠隔リハビリテーション介入の開発です。 歩行と身体活動の介入に対する家族中心のアプローチを提供することにより、このプロジェクトは、脳卒中後のケアパートナーと脳卒中生存者の両方の転帰を改善する、より効果的な治療法を開発するのに役立ちます.