Program Carepartner Collaborative Integrated Therapy Chod (CARE-CITE-Gait).

Udar dotyka zarówno opiekuna (CP), jak i osoby po udarze (SS), przy czym osoby te często czują się przytłoczone i wyczerpane. Działania terapii rehabilitacyjnej w dużej mierze nie dotyczą dobrego samopoczucia CP. Badacze opracowali opartą na teorii, skoncentrowaną na rodzinie interwencję, Carepartner Collaborative Integrated Therapy (CARE-CITE), zaprojektowaną w celu pozytywnego zaangażowania CP podczas codziennych czynności SS i ćwiczeń rehabilitacyjnych w warunkach domowych. Korzystając z programu internetowego z przykładowymi interaktywnymi filmami wideo przedstawiającymi sytuacje rodzinne w domu, CARE-CITE prowadzi CP we wspólnym ustalaniu celów i tworzeniu środowiska wspierającego autonomię z SS, aby promować motywację i kreatywne rozwiązywanie problemów. Do tej pory CARE-CITE oceniano w SS z przewlekłym udarem mózgu i w połączeniu z interwencjami terapeutycznymi kończyny górnej. Obiecujące wstępne dane wykazały poprawę wyników psychospołecznych CP i funkcji SS kończyny górnej. Potencjalny wpływ CARE-CITE na mobilność SS i przywracanie chodu jest nieznany.

Badacze starają się teraz rozszerzyć zakres interwencji, łącząc CARE-CITE z domowym treningiem chodu i mobilności funkcjonalnej (CARE-CITE-Gait). Celem tej propozycji jest ocena wpływu nowatorskiej domowej interwencji CARE-CITE-Gait z wykorzystaniem przyjaznego dla użytkownika systemu dostarczania telezdrowia. Cel 1 oceni użyteczność, akceptowalność i wykonalność CARE-CITE-Chód. Cel 2 wykorzysta jedno miejsce, quasi-eksperymentalny projekt z powtarzanymi pomiarami (dwie wizyty wyjściowe, post i 1-miesięczna obserwacja) do przetestowania 4-tygodniowego CARE-CITE-Chodu w 15 diadach CP/SS w celu określenia, czy obserwuje się podobne pozytywne rezultaty. Czujniki do noszenia będą wykorzystywane do oceny aktywności fizycznej w domu i społeczności. Dane te będą wspierać większe randomizowane, kontrolowane badanie testujące interwencję CARE-CITE-Gait.

Uczestnicy badania zostaną zidentyfikowani i zrekrutowani za pomocą skutecznych technik ustanowionych przez PI (Blanton) i Co-I (Kesar) w ramach systemu Emory Healthcare i regionalnych szpitali w Atlancie, we współpracy z personelem klinicznym w zakresie skierowań i spotkań z lokalnymi grupami wsparcia udaru. Wszystkie przyjęcia do szpitala Emory Rehabilitation Hospital z udarem mózgu będą sprawdzane w oparciu o kryteria włączenia/wyłączenia z badania i skontaktuje się z nimi koordynator badania, jeśli kwalifikuje się. Kwalifikacja uczestnika zostanie potwierdzona telefonicznie, a wstępna ocena kliniczna zostanie przeprowadzona w Klinice Rehabilitacji Emory. Kwalifikujące się diady (CP i SS) zostaną zatwierdzone i ocenione w Emory Rehabilitation Hospital. Administracja interwencji CARE-CITE Gait będzie miała miejsce w domach uczestników przez okres 4 tygodni, co obejmuje przegląd CP internetowych modułów edukacyjnych CARE-CITE Gait, dwie 2-godzinne wizyty domowe i 2 kontrole telerehabilitacji podczas wideokonferencji. Wszystkie diady otrzymają wynagrodzenie za udział w badaniu pod koniec 1-miesięcznego okresu obserwacji lub proporcjonalnie na podstawie ocen zakończonych badań.

Ogólnym efektem tej pracy jest rozwój innowacyjnych interwencji telerehabilitacyjnych skoncentrowanych na rodzinie w celu poprawy samokontroli i aktywności fizycznej. Zapewniając skoncentrowane na rodzinie podejście do interwencji w zakresie chodu i aktywności fizycznej, projekt ten pomoże opracować skuteczniejsze metody leczenia, które poprawią wyniki zarówno partnera opieki, jak i osób, które przeżyły udar po udarze.