Bidrag av hypnose i veiledet leverbiopsi (Ap-Hy-PBH) (Ap-Hy-PBH)

Hepatisk biopsipunktur (HBP) er en svært nyttig prosedyre for vurdering av kronisk leversykdom så vel som i visse akutte situasjoner, og er også essensiell i onkologi for histologisk diagnose av primære og sekundære fokale lesjoner. En studie om prevalens og karakteristika for indusert smerte viser at det er en smertegenererende prosedyre for 84 % av pasientene og at kombinasjonen av angstdempende midler og lokalbedøvelse er utilstrekkelig. Effekten av avslappende terapier ble evaluert under perkutane intervensjonelle radiologiprosedyrer. Angst og smerte målt med visuelle analoge skalaer ble signifikant redusert i gruppen som fikk støtte fra soprologi og hypnose. Gjennomsnittlig evaluering av angst per prosedyre var 2,07 (95 % KI, 1,48-2,82) i gruppen som fikk avspenningsterapi sammenlignet med 5,94 (95 % KI, 4,62-7,22) i den andre gruppen. Gjennomsnittlig smertenivå var 1,83 (95 % KI, 1,23-2,78) for de medfølgende prosedyrene versus 4,16 (95 % KI, 2,53-6,04) uten akkompagnement. Denne studien så imidlertid ikke spesifikt på perkutan leverbiopsi, og dessuten var avspenningsteknikken som ble brukt basert på soprologi og ikke på en ericksonsk hypnosetilnærming.

Data om bruk av hypnose under perkutane leverbiopsier er begrenset til kliniske tilfeller, som rapporterer fravær av følt smerte, inkludert en observasjon hos en pasient som ikke fikk lokalbedøvelse på grunn av en historie med allergi mot lidokain.

Opplæring i oppmerksom og velvillig pasientbehandling gjør at denne typen prosedyrer allerede kan utføres under gode forhold i vår avdeling. Denne opplæringen på ca. en time, utført internt, krever ikke spesifikke midler. Det vil derfor virke nyttig å se hva virkningen er av å bruke ericksonsk hypnose, en anerkjent og risikofri teknikk som vil kreve lengre spesifikk opplæring for personalet og vil representere en kostnad.