Beitrag der Hypnose zur geführten Leberbiopsie (Ap-Hy-PBH) (Ap-Hy-PBH)

Die hepatische Biopsiepunktion (HBP) ist ein sehr nützliches Verfahren zur Beurteilung chronischer Lebererkrankungen sowie in bestimmten akuten Situationen und ist auch in der Onkologie für die histologische Diagnose primärer und sekundärer fokaler Läsionen unerlässlich. Eine Studie zur Prävalenz und Charakteristik induzierter Schmerzen zeigt, dass es sich bei 84 % der Patienten um einen schmerzerzeugenden Eingriff handelt und die Kombination von Anxiolytika und Lokalanästhesie unzureichend ist. Die Wirkung entspannender Therapien wurde während perkutaner interventioneller Radiologieverfahren evaluiert. Angst und Schmerzen, gemessen mit visuellen Analogskalen, waren in der Gruppe, die durch Sophrologie und Hypnose unterstützt wurde, signifikant reduziert. Die durchschnittliche Bewertung der Angst pro Verfahren betrug 2,07 (95 % KI, 1,48–2,82) in der Gruppe, die eine Entspannungstherapie erhielt, verglichen mit 5,94 (95 % KI, 4,62–7,22) in der anderen Gruppe. Das durchschnittliche Schmerzempfinden betrug 1,83 (95 % KI, 1,23-2,78) für die begleiteten Verfahren versus 4,16 (95 % KI, 2,53-6,04) ohne Begleitung. Diese Studie befasste sich jedoch nicht speziell mit der perkutanen Leberbiopsie, und außerdem basierte die verwendete Entspannungstechnik auf der Sophrologie und nicht auf einem Ericksonschen Hypnoseansatz.

Die Daten zur Anwendung von Hypnose bei perkutanen Leberbiopsien beschränken sich auf klinische Fälle, in denen keine Schmerzen empfunden wurden, einschließlich einer Beobachtung bei einem Patienten, der aufgrund einer Allergie gegen Lidocain in der Vorgeschichte keine Lokalanästhesie erhielt.

Die Ausbildung in achtsamer und wohlwollender Patientenversorgung ermöglicht es bereits, solche Eingriffe unter guten Bedingungen in unserer Abteilung durchzuführen. Diese etwa einstündige Schulung, die intern durchgeführt wird, erfordert keine besonderen Mittel. Es erscheint daher sinnvoll zu prüfen, welche Auswirkungen die Anwendung der Ericksonschen Hypnose hat, einer anerkannten und risikofreien Technik, die eine längere spezifische Schulung des Personals erfordern und Kosten verursachen würde.