Bidrag af hypnose i guidet leverbiopsi (Ap-Hy-PBH) (Ap-Hy-PBH)

Hepatisk biopsipunktur (HBP) er en meget nyttig procedure til vurdering af kronisk leversygdom såvel som i visse akutte situationer og er også essentiel i onkologi til histologisk diagnose af primære og sekundære fokale læsioner. En undersøgelse af forekomsten og karakteristika af induceret smerte viser, at det er en smertegenererende procedure for 84 % af patienterne, og at kombinationen af ​​angstdæmpende midler og lokalbedøvelse er utilstrækkelig. Effekten af ​​afslappende terapier blev evalueret under perkutane interventionelle radiologiprocedurer. Angst og smerte målt med visuelle analoge skalaer blev signifikant reduceret i gruppen, der modtog støtte fra sophrologi og hypnose. Den gennemsnitlige vurdering af angst pr. procedure var 2,07 (95 % CI, 1,48-2,82) i gruppen, der fik afspændingsterapi sammenlignet med 5,94 (95 % CI, 4,62-7,22) i den anden gruppe. Det gennemsnitlige smerteniveau var 1,83 (95 % CI, 1,23-2,78) for de ledsagede procedurer versus 4,16 (95 % CI, 2,53-6,04) uden akkompagnement. Denne undersøgelse så imidlertid ikke specifikt på perkutan leverbiopsi, og desuden var den anvendte afspændingsteknik baseret på sophrologi og ikke på en ericksonsk hypnosetilgang.

Data vedrørende brugen af ​​hypnose under perkutane leverbiopsier er begrænset til kliniske tilfælde, som rapporterer fravær af følt smerte, herunder en observation hos en patient, der ikke modtog lokalbedøvelse på grund af en historie med allergi over for lidokain.

Træning i opmærksom og velvillig patientbehandling gør det allerede muligt at udføre denne type indgreb under gode forhold i vores afdeling. Denne træning på ca. en time, udført internt, kræver ikke særlige midler. Det ville derfor synes nyttigt at se, hvad virkningen er af at bruge ericksonsk hypnose, en anerkendt og risikofri teknik, som ville kræve længere specifik uddannelse af personalet og ville repræsentere en omkostning.