Contribuição da Hipnose na Biópsia Hepática Guiada (Ap-Hy-PBH) (Ap-Hy-PBH)

A Punção da Biópsia Hepática (PAH) é um procedimento muito útil na avaliação da doença hepática crônica, bem como em algumas situações agudas, sendo também essencial em oncologia para o diagnóstico histológico de lesões focais primárias e secundárias. Um estudo sobre a prevalência e características da dor induzida mostra que é um procedimento gerador de dor para 84% dos pacientes e que a combinação de ansiolíticos e anestesia local é insuficiente. O efeito de terapias relaxantes foi avaliado durante procedimentos de radiologia intervencionista percutânea. Ansiedade e dor medidas com escalas analógicas visuais foram significativamente reduzidas no grupo que recebeu suporte de sofrologia e hipnose. A avaliação média de ansiedade por procedimento foi de 2,07 (95% CI, 1,48-2,82) no grupo que recebeu terapia de relaxamento em comparação com 5,94 (95% CI, 4,62-7,22) no outro grupo. O nível médio de dor sentida foi de 1,83 (95% CI, 1,23-2,78) para os procedimentos acompanhados versus 4,16 (95% CI, 2,53-6,04) sem acompanhamento. No entanto, este estudo não analisou especificamente a biópsia hepática percutânea e, além disso, a técnica de relaxamento utilizada foi baseada na sofrologia e não em uma abordagem de hipnose ericksoniana.

Os dados sobre o uso da hipnose durante biópsias hepáticas percutâneas limitam-se a casos clínicos, que relatam ausência de dor sentida, incluindo observação em paciente que não recebeu anestesia local devido a história de alergia à lidocaína.

O treinamento em atendimento atencioso e benevolente já permite que esse tipo de procedimento seja realizado em boas condições em nosso serviço. Esta formação de cerca de uma hora, realizada internamente, não requer meios específicos. Portanto, parece útil ver qual é o impacto do uso da hipnose ericksoniana, uma técnica reconhecida e isenta de riscos, que exigiria treinamento específico mais longo da equipe e representaria um custo.