Bidrag av hypnos i guidad leverbiopsi (Ap-Hy-PBH) (Ap-Hy-PBH)

Leverbiopsipunktion (HBP) är ett mycket användbart förfarande för bedömning av kronisk leversjukdom såväl som i vissa akuta situationer, och är också väsentlig inom onkologi för histologisk diagnos av primära och sekundära fokala lesioner. En studie om förekomsten och egenskaperna hos inducerad smärta visar att det är en smärtgenererande procedur för 84 % av patienterna och att kombinationen av anxiolytika och lokalbedövning är otillräcklig. Effekten av avslappnande terapier utvärderades under perkutana interventionella radiologiprocedurer. Ångest och smärta mätt med visuella analoga skalor reducerades signifikant i gruppen som fick stöd från sofrologi och hypnos. Den genomsnittliga utvärderingen av ångest per procedur var 2,07 (95 % KI, 1,48-2,82) i gruppen som fick avslappningsterapi jämfört med 5,94 (95 % KI, 4,62-7,22) i den andra gruppen. Den genomsnittliga smärtnivån var 1,83 (95 % KI, 1,23-2,78) för de åtföljande procedurerna kontra 4,16 (95 % KI, 2,53-6,04) utan ackompanjemang. Denna studie tittade dock inte specifikt på perkutan leverbiopsi, och dessutom var den avslappningsteknik som användes baserad på sofrologi och inte på en Ericksonian hypnosmetod.

Data om användning av hypnos under perkutana leverbiopsier är begränsade till kliniska fall, som rapporterar frånvaro av smärta, inklusive en observation hos en patient som inte fick lokalbedövning på grund av en historia av allergi mot lidokain.

Utbildning i uppmärksam och välvillig patientvård gör redan nu att denna typ av ingrepp kan utföras under goda förhållanden på vår avdelning. Denna utbildning på cirka en timme, genomförd internt, kräver inga särskilda medel. Det skulle därför tyckas bra att se vad effekten är av att använda Ericksonian hypnos, en erkänd och riskfri teknik som skulle kräva längre specifik utbildning för personalen och skulle innebära en kostnad.