Effekter av individualisert nøyaktig posisjonering TMS basert på oppgave fMRI-aktivering på øvre ekstremitetsfunksjon etter hjerneslag

Hjerneslag er et globalt helseproblem og en ledende årsak til funksjonshemming. Begrensning av funksjonen i øvre lemmer forekommer hos 55 -75 % av pasientene etter hjerneslag. I de senere årene har ikke-invasive hjernestimuleringsteknikker, slik som repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), blitt vist som kan fremme funksjonell restitusjon hos slagpasienter, og flere studier har rapportert at lavfrekvent rTMS-stimulering på de motoriske områdene av hjernen. upåvirkede hemisfærer hos slagpasienter kan forbedre motorfunksjonen til den berørte overekstremiteten betydelig. Standardprosedyren for TMS for å bestemme det primære motoriske området er å måle hotspot, som brukes som et vanlig mål for bevegelsesforstyrrelser som hemiplegi etter hjerneslag. På 1990-tallet ble det praktiske oppgaveaktiveringspunktet bestemt av funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) og positronemisjonsdatatomografi (PET)-studier lokalisert ved "Hand Knob" i det primære motorområdet. Studien fant at selv om aktiveringspunktet for praktisk oppgave var nærmere hotspot, var det betydelig forskjellig fra hotspot. Aktiveringspunktet for praktisk oppgave hadde sterkere funksjonell forbindelse med hele hjernen, spesielt det motoriske kognisjonsrelaterte hjerneområdet. Derfor har denne studien som mål å sammenligne effekten av rTMS-stimulering på individuelle rTMS-mål (oppgave fMRI-aktiveringspunkt) med tradisjonell hotspot hos pasienter med post-slag hemiplegi. Reguleringseffekten av rTMS ble evaluert ved å bruke lokale hjernefunksjonsindikatorer og funksjonelle forbindelser, og det longitudinelle endringsmønsteret av hjernefunksjon før og etter behandling ble observert for å utforske de terapeutiske målene til rTMS for motorisk dysfunksjon etter hjerneslag og mekanismen for hjernefunksjonell plastisitet .