Efeitos do Posicionamento Preciso Individualizado TMS Baseado na Ativação de fMRI de Tarefa na Função da Extremidade Superior Após AVC

O AVC é um problema de saúde global e uma das principais causas de incapacidade. A limitação da função do membro superior ocorre em 55 a 75% dos pacientes após o AVC. Nos últimos anos, técnicas de estimulação cerebral não invasiva, como a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS), mostraram que podem promover a recuperação funcional em pacientes com AVC, e vários estudos relataram que a estimulação de baixa frequência com rTMS nas áreas motoras do hemisférios não afetados de pacientes com AVC podem melhorar significativamente a função motora do membro superior afetado. O procedimento padrão para TMS determinar a área motora primária é medir o hotspot, que é usado como um alvo comum para distúrbios do movimento, como hemiplegia após acidente vascular cerebral. Na década de 1990, o ponto de ativação da tarefa manual determinado pelos estudos de ressonância magnética funcional (fMRI) e tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET) estava localizado em "Hand Knob" na área motora primária. O estudo descobriu que, embora o ponto de ativação da tarefa prática estivesse mais próximo do ponto de acesso, era significativamente diferente do ponto de acesso. O ponto de ativação da tarefa prática teve uma conexão funcional mais forte com todo o cérebro, especialmente a área cerebral relacionada à cognição motora. Portanto, este estudo tem como objetivo comparar a eficácia da estimulação rTMS em alvos individuais de rTMS (tarefa de fMRI ponto de ativação) com hotspot tradicional em pacientes com hemiplegia pós-AVC. O efeito de regulação da rTMS foi avaliado usando indicadores de função cerebral local e conexões funcionais, e o padrão de mudança longitudinal da função cerebral antes e após o tratamento foi observado para explorar os alvos terapêuticos da rTMS para disfunção motora após acidente vascular cerebral e o mecanismo de plasticidade funcional cerebral .