Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Axon-terapi og konvensjonell medisinsk behandling for smertefull diabetisk nevropati sammenlignet med falsk og konvensjonell medisinsk behandling

10. juli 2024 oppdatert av: NeuraLace Medical, Inc.

En multisenter, randomisert, klinisk studie som sammenligner sikkerheten og effektiviteten av aksonterapi og konvensjonell medisinsk behandling (AT+CMM) for behandling av smertefull diabetisk nevropati med falsk og konvensjonell medisinsk behandling (Sham+CMM)

Sammenlign Axon Therapy pluss konvensjonell medisinsk behandling (CMM) med Sham pluss CMM for å redusere nevropatisk smerte hos pasienter med smertefull diabetisk nevropati (PDM).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en to-fase studie.

Fase 1 er en dobbeltblind, to-arms, randomisert, multisenter klinisk studie for å vurdere 1-måneds effekt sammenlignet med en falsk gruppe. Opptil omtrent 80 personer diagnostisert med smertefull diabetisk nevropati vil bli randomisert 3:1 i en av to behandlingsgrupper:

  1. Axon Therapy plus CMM (AT+CMM)
  2. Sham pluss CMM (Sham+CMM)

Forsøkspersoner vil bli gitt samtykke, screenet og deretter gjennomgå en 7-dagers baseline vurderingsperiode. Forsøkspersonene vil bli bedt om å registrere smerte, nummenhet og søvnscore via en elektronisk dagbok to ganger daglig. Forsøkspersoner som oppfyller inklusjonskriterier, inkludert etterlevelse av dagbok, vil gjennomgå en baseline-evaluering på klinikken (dag 1), bli randomisert og starte behandlingen.

Alle forsøkspersoner vil returnere til klinikken for behandlinger som følger:

● Dag 1 - 30: 6 behandlinger

  • Uke 1: 3 behandlinger
  • Uke 2-4: Ukentlige behandlinger

Alle forsøkspersoner vil returnere til klinikken for oppfølgingsvurdering på dag 30 (± 5 dager). Ved dag 30-besøk vil forsøkspersoner bli spurt om de ønsker å delta i fase 2 av studien.

Fase 2 av studien er en ublindet, en-arms, multisenterstudie for å vurdere utvidet effekt av behandlingen. På dag 30 vil forsøkspersonene bli avblindet og tillates å forbli i studien i ytterligere 60 (AT+CMM) til 90 (ATx+CMM) dager. De i Sham-armen kan velge å gå over til aktiv behandling (ATx+CMM).

Forsøkspersoner i AT+CMM-armen vil returnere til klinikken som følger:

  • Måned 2: To-ukentlig behandling
  • Måned 3: Behandlinger hver 2-4 uke
  • Ytterligere behandlinger for å behandle oppblussing; definert som en smerteepisode med en VAS 6.

Forsøkspersoner i ATx+CMM-armen vil returnere til klinikken som følger:

  • Måned 2: 6 behandlinger

    • Uke 1: 3 behandlinger
    • Uke 2-4: Ukentlige behandlinger
  • Måned 3: To-ukentlig behandling
  • Måned 4: Behandlinger hver 2-4 uke
  • Ytterligere behandlinger for å behandle oppblussing; definert som en smerteepisode med en VAS 6.

Forsøkspersoner som ikke velger å forbli i studien vil bli overvåket i 30 dager for AE, og deretter vil de avslutte studien. Forsøkspersonens årsak til å forlate studien vil bli registrert.

I tillegg til klinikkvurderinger og behandlinger, vil alle forsøkspersoner fylle ut en elektronisk dagbok to ganger daglig gjennom dag 30 av studien (dag 60 for ATx+CMM-fag). Forsøkspersonene vil motta ukentlig telefonoppfølging for dagbokpåminnelser og for å vurdere forekomsten av uønskede hendelser. Ukentlig telefonoppfølging vil kun skje i uker når forsøkspersonen ikke er til stede på klinikken.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

93

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Forente stater, 33701
        • Truwell Health
      • Sebastian, Florida, Forente stater, 32958
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
      • Vero Beach, Florida, Forente stater, 32960
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
    • Georgia
      • Brunswick, Georgia, Forente stater, 31520
        • Centurion Spine and Pain Centers
      • Waycross, Georgia, Forente stater, 31501
        • Centurion Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
        • Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Forente stater, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists, LLC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Bevis på et personlig signert og datert informert samtykke som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
  2. Forsøkspersonen er villig og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, daglig smerte og andre studieprosedyrer. Forsøkspersonen er i stand og villig til å fylle ut elektronisk dagbok to ganger daglig i opptil 60 dager.
  3. Emnet må kunne engelsk for å fylle ut spørreskjemaene.
  4. Menn eller kvinner uansett rase eller etnisitet som er 18-75 år.
  5. Forsøkspersonene må ikke ha en kroppsmasseindeks >40.
  6. Personen må ha smertefull diabetisk nevropati (type 2) tilstede i underekstremitetene i mer enn tre måneder per medisinsk historie
  7. Forsøkspersonen har en smertescore ≥5 på VAS ved innmelding/kontrollbesøk.
  8. Forsøkspersonen har fullført minst én av de to daglige smertedagbokoppføringene på minst fem dager mellom påmelding/kontrollbesøk og besøk 1 med en gjennomsnittlig smertescore på ≥4 og <10 basert på daglig VAS for å være kvalifisert for studien.
  9. Personen er på et stabilt smertestillende regime eller tar ikke smertestillende medisiner, som

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer med nevropatisk smerte på grunn av postherpetisk nevropati, HIV, trigeminusnevralgi; personer hvis posttraumatiske nevropatiske smerter er kategorisert som sentrale (f.eks. ryggmargsskade) i stedet for perifere.
  2. Personer med ethvert annet kronisk eller tilbakevendende smertesyndrom vurdert til mer enn "mildt" på en mild-moderat-alvorlig skala, eller som etterforskeren bedømmer kan forstyrre pasientens evne til å rapportere smerten nøyaktig.
  3. Enhver lidelse som kan forveksles med PDN, slik som tarsaltunnelsyndrom, isjias, knyster, iskemisk claudicatio eller leddgikt i føttene eller anklene.
  4. Personen har en for tiden diagnostisert progressiv nevrologisk sykdom som multippel sklerose, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati, raskt progressiv arachnoiditt, hjerne- eller ryggmargssvulst eller alvorlig/kritisk spinalstenose (stenose).
  5. Personer med hudtilstander i det berørte dermatomet som etter etterforskerens vurdering kunne forstyrre evalueringen av den nevropatiske smertetilstanden.
  6. Personer med annen smerte som kan forvirre vurdering eller selvevaluering av den perifere nevropatiske smerten; personer med betydelig somatisk smerte ved traumestedet som kan forvirre vurdering eller selvevaluering av deres nevropatiske smerte.
  7. Deltakelse i andre kliniske studier innen 30 dager før screening og/eller under deltakelse i denne studien.
  8. Ethvert emne som vurderes som risiko for selvmord eller selvskading basert på etterforskerens vurdering.
  9. Andre alvorlige akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander, eller laboratorieavvik, eller andre faktorer som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukt eller kan forstyrre etterlevelse eller tolkning av studieresultater, og etter etterforskerens vurdering vil gjøre emnet upassende for å delta i studien.
  10. Emner med verserende krav om arbeidserstatning, arbeidskompensasjon, sivile rettssaker eller uførekrav. Emner med fullt avklarte rettssaker og erstatningskrav kan delta.
  11. Forsøkspersoner som har hatt en diagnose av annen malignitet enn basalcellekarsinom, eller karsinom in situ i livmorhalsen i løpet av de siste fem årene, inkludert forventet levealder mindre enn 1 år på grunn av avansert malignitet.
  12. Personer med implanterbart "elektrisk" medisinsk utstyr som en pacemaker, defibrillator eller insulinpumpe innenfor fire (4) tommer eller mindre fra smertestedet som skal behandles med Axon Therapy. (Personer med en implanterbar enhet som er større enn fire (4) tommer fra smertestedet som skal behandles, bør IKKE utelukkes).
  13. Fantomlemsmerter eller smerte som føles som om den kommer fra en kroppsdel ​​som ikke lenger er der.
  14. Forsøkspersoner som har mislyktes med annen nevromodulerende implanterbar enhet for samme indikasjon
  15. Motiver med splinter eller ferromagnetiske objekter
  16. Pasienten tar for tiden en morfinekvivalent daglig dose > 120 mg/dag.
  17. Forsøkspersonen er en kvinne i fertil alder, som ikke bruker adekvat prevensjon eller ikke er villig til å følge prevensjon i løpet av studien.
  18. Personer med aktivt rus- eller alkoholmisbruk innen 1 år før screening.
  19. Personer med hemoglobin A1C på 9 % eller høyere i 90 dager før screening.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Aksonterapi + CMM

Forsøkspersoner vil bli gitt samtykke, screenet og deretter gjennomgå en 7-dagers baseline vurderingsperiode. Forsøkspersonene vil bli bedt om å registrere smerte, nummenhet og søvnscore via en elektronisk dagbok to ganger daglig. Forsøkspersoner som oppfyller inklusjonskriterier, inkludert etterlevelse av dagbok, vil gjennomgå en baseline-evaluering på klinikken (dag 1), bli randomisert og starte behandlingen.

Alle forsøkspersoner vil returnere til klinikken for behandlinger som følger:

● Dag 1 - 30: 6 behandlinger

  • Uke 1: 3 behandlinger
  • Uke 2-4: Ukentlige behandlinger

Alle forsøkspersoner vil returnere til klinikken for oppfølgingsvurdering på dag 30 (± 5 dager). Ved dag 30-besøk vil forsøkspersoner bli spurt om de ønsker å delta i fase 2 av studien.

transkutan magnetisk stimulering (TMS)
Sham-komparator: Sham + CMM

Forsøkspersoner vil bli gitt samtykke, screenet og deretter gjennomgå en 7-dagers baseline vurderingsperiode. Forsøkspersonene vil bli bedt om å registrere smerte, nummenhet og søvnscore via en elektronisk dagbok to ganger daglig. Forsøkspersoner som oppfyller inklusjonskriterier, inkludert etterlevelse av dagbok, vil gjennomgå en baseline-evaluering på klinikken (dag 1), bli randomisert og starte behandlingen.

Alle forsøkspersoner vil returnere til klinikken for behandlinger som følger:

● Dag 1 - 30: 6 behandlinger

  • Uke 1: 3 behandlinger
  • Uke 2-4: Ukentlige behandlinger

Alle forsøkspersoner vil returnere til klinikken for oppfølgingsvurdering på dag 30 (± 5 dager). Ved dag 30-besøk vil forsøkspersoner bli spurt om de ønsker å delta i fase 2 av studien.

Sham og CMM

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning av andelen respondenter
Tidsramme: 30 dager
Det primære effektendepunktet er en sammenligning mellom grupper av smerteendring fra baseline til 30 dager.
30 dager
Sammenligning av terapirelaterte bivirkninger mellom de 2 studiearmene
Tidsramme: 30 dager
Det primære sikkerhetsendepunktet for denne studien er en sammenligning av terapirelaterte bivirkninger til og med dag 30 mellom studiens 2 armer.
30 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Visual Analog Scale (VAS) for smerte
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Poeng fra daglige dagbøker vil bli sammenlignet med baseline totalt sett og etter gruppe (Axon terapi (AT) pluss CMM og AT crossover (ATx) pluss CMM)
30 og 90 dager etter behandling
VAS for Nummenhet
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Poeng fra daglige dagbøker vil bli sammenlignet med baseline totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM)
30 og 90 dager etter behandling
Brief Pain Inventory (BPI)
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM)
30 og 90 dager etter behandling
Daily Sleep Interference Scale (DSIS)
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM)
30 og 90 dager etter behandling
EQ-5D-3L
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM)
30 og 90 dager etter behandling
Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC)
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM). I tillegg vil andelen forsøkspersoner med minimal klinisk viktig endring fra baseline sammenlignes mellom grupper.
30 og 90 dager etter behandling
Depresjon Angst Stress Scales (DASS)
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM)
30 og 90 dager etter behandling
Pain Disability Index (PDI)
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM). I tillegg vil andelen forsøkspersoner med minimal klinisk viktig endring fra baseline sammenlignes mellom grupper.
30 og 90 dager etter behandling
Norfolk livskvalitet-diabetisk nevropati (QOL-DN) spørreskjema
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM)
30 og 90 dager etter behandling
VAS-smertepoeng på klinikken
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM)
30 og 90 dager etter behandling
Økning fra baseline smertestillende medisiner innen fire uker etter dag 90-besøket (basert på foreskrevne doser)
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Endringer fra baseline-score totalt og etter gruppe (AT + CMM og ATx + CMM)
30 og 90 dager etter behandling
Andel forsøkspersoner som avbryter behandlingen
Tidsramme: 30 og 90 dager etter behandling
Andel forsøkspersoner som avbryter behandlingen vil bli sammenlignet mellom grupper
30 og 90 dager etter behandling
Nevrologisk undersøkelse - prosentandel av behandlingsarmen med endring i nevrologisk status
Tidsramme: 90 dager etter behandling
Prosentandel av behandlingsarmen (inkludert crossover-personer) med endring i nevrologisk status bestemt ved nevrologisk undersøkelse på dag 90 etter start av aktiv behandling.
90 dager etter behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. desember 2022

Primær fullføring (Faktiske)

23. august 2023

Studiet fullført (Faktiske)

22. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. november 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. november 2022

Først lagt ut (Faktiske)

17. november 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. juli 2024

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere