Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Axontherapie en conventionele medische behandeling voor pijnlijke diabetische neuropathie in vergelijking met schijnbehandeling en conventionele medische behandeling

10 juli 2024 bijgewerkt door: NeuraLace Medical, Inc.

Een multicenter, gerandomiseerd, klinisch onderzoek waarin de veiligheid en effectiviteit van axontherapie en conventionele medische behandeling (AT+CMM) voor de behandeling van pijnlijke diabetische neuropathie worden vergeleken met schijnbehandeling en conventionele medische behandeling (schijnvertoning+CMM)

Vergelijk Axon Therapy plus conventioneel medisch management (CMM) met Sham plus CMM bij het verminderen van neuropathische pijn bij patiënten met pijnlijke diabetische neuropathie (PDM).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een studie in twee fasen.

Fase 1 is een dubbelblinde, tweearmige, gerandomiseerde, multicenter klinische studie om de werkzaamheid van 1 maand te beoordelen in vergelijking met een sham-groep. Maximaal ongeveer 80 proefpersonen met de diagnose pijnlijke diabetische neuropathie zullen 3:1 worden gerandomiseerd in een van de twee behandelingsgroepen:

  1. Axontherapie plus CMM (AT+CMM)
  2. Sham plus CMM (Sham+CMM)

Proefpersonen krijgen toestemming, worden gescreend en ondergaan vervolgens een basisbeoordelingsperiode van 7 dagen. Onderwerpen zal worden gevraagd om pijn, gevoelloosheid en slaapscores vast te leggen via een tweemaal daags elektronisch dagboek. Proefpersonen die voldoen aan de inclusiecriteria, waaronder naleving van het dagboek, ondergaan een baseline-evaluatie in de kliniek (dag 1), worden gerandomiseerd en beginnen met hun behandelingen.

Alle proefpersonen zullen als volgt terugkeren naar de kliniek voor behandelingen:

● Dag 1 - 30: 6 behandelingen

  • Week 1: 3 behandelingen
  • Week 2-4: wekelijkse behandelingen

Alle proefpersonen keren op dag 30 (± 5 dagen) terug naar de kliniek voor vervolgonderzoek. Bij de bezoeken op dag 30 wordt de proefpersonen gevraagd of ze willen deelnemen aan fase 2 van het onderzoek.

Fase 2 van de studie is een niet-geblindeerde, eenarmige, multicenter studie om de verlengde werkzaamheid van de behandeling te beoordelen. Op dag 30 worden proefpersonen gedeblindeerd en mogen ze nog 60 (AT+CMM) tot 90 (ATx+CMM) dagen in het onderzoek blijven. Degenen in de Sham-arm kunnen ervoor kiezen om over te stappen op actieve behandeling ( ATx + CMM).

Proefpersonen in de AT+CMM-arm keren als volgt terug naar de kliniek:

  • Maand 2: Tweewekelijkse behandeling
  • Maand 3: Behandelingen om de 2-4 weken
  • Aanvullende behandelingen om opflakkeringen te behandelen; gedefinieerd als een episode van pijn met een VAS 6.

Proefpersonen in de ATx+CMM-arm keren als volgt terug naar de kliniek:

  • Maand 2: 6 behandelingen

    • Week 1: 3 behandelingen
    • Week 2-4: wekelijkse behandelingen
  • Maand 3: Tweewekelijkse behandeling
  • Maand 4: Behandelingen om de 2-4 weken
  • Aanvullende behandelingen om opflakkeringen te behandelen; gedefinieerd als een episode van pijn met een VAS 6.

Proefpersonen die er niet voor kiezen om in het onderzoek te blijven, zullen gedurende 30 dagen worden gecontroleerd op AE's en daarna zullen ze het onderzoek verlaten. De reden van de proefpersoon voor het verlaten van de studie zal worden geregistreerd.

Naast de beoordelingen en behandelingen in de kliniek, zullen alle proefpersonen tweemaal daags een elektronisch dagboek invullen tot en met dag 30 van het onderzoek (dag 60 voor ATx+CMM-proefpersonen). Proefpersonen krijgen wekelijkse telefonische follow-up voor dagboekherinneringen en om te beoordelen op het optreden van bijwerkingen. Wekelijkse telefonische follow-up vindt alleen plaats in de weken dat de patiënt niet in de kliniek wordt gezien.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

93

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33701
        • Truwell Health
      • Sebastian, Florida, Verenigde Staten, 32958
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
      • Vero Beach, Florida, Verenigde Staten, 32960
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
    • Georgia
      • Brunswick, Georgia, Verenigde Staten, 31520
        • Centurion Spine and Pain Centers
      • Waycross, Georgia, Verenigde Staten, 31501
        • Centurion Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
        • Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Verenigde Staten, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists, LLC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Bewijs van een persoonlijk ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming die aangeeft dat de proefpersoon op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek.
  2. Proefpersoon is bereid en in staat zich te houden aan geplande bezoeken, behandelplan, dagelijkse pijn en andere onderzoeksprocedures. Proefpersoon is in staat en bereid tweemaal daags een elektronisch dagboek in te vullen gedurende maximaal 60 dagen.
  3. De proefpersoon moet Engels kunnen lezen om de onderzoeksvragenlijsten in te vullen.
  4. Mannen of vrouwen van elk ras of etniciteit die tussen de 18 en 75 jaar oud zijn.
  5. Proefpersonen mogen geen Body Mass Index >40 hebben.
  6. Proefpersoon moet volgens medische voorgeschiedenis meer dan drie maanden pijnlijke diabetische neuropathie (type 2) in de onderste ledematen hebben
  7. Proefpersoon heeft een pijnscore ≥5 op VAS bij inschrijving/screeningsbezoek.
  8. De proefpersoon heeft ten minste één van de twee dagelijkse aantekeningen in het pijndagboek ingevuld op ten minste vijf dagen tussen het inschrijvings-/screeningsbezoek en bezoek 1 met een gemiddelde pijnscore van ≥4 en <10 op basis van dagelijkse VAS om in aanmerking te komen voor het onderzoek.
  9. De patiënt volgt een stabiel pijnmedicatieregime of gebruikt geen pijnstillers, zoals

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen met neuropathische pijn als gevolg van postherpetische neuropathie, HIV, trigeminusneuralgie; proefpersonen bij wie posttraumatische neuropathische pijn is gecategoriseerd als centraal (bijv. ruggenmergletsel) in plaats van perifeer.
  2. Proefpersonen met een ander chronisch of terugkerend pijnsyndroom scoorden hoger dan "mild" op een schaal van mild-matig-ernstig, of waarvan de onderzoeker oordeelt dat dit het vermogen van de patiënt om hun pijn nauwkeurig te rapporteren kan verstoren.
  3. Elke aandoening die kan worden verward met PDN, zoals tarsaaltunnelsyndroom, ischias, eeltknobbels, ischemische claudicatio of artritis van de voeten of enkels.
  4. Proefpersoon heeft momenteel een gediagnosticeerde progressieve neurologische ziekte zoals multiple sclerose, chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, snel progressieve arachnoiditis, hersen- of ruggenmergtumor, of ernstige/kritieke spinale stenose (stenose).
  5. Proefpersonen met huidaandoeningen in het aangetaste dermatoom die naar het oordeel van de onderzoeker de evaluatie van de neuropathische pijnaandoening zouden kunnen verstoren.
  6. Proefpersonen met andere pijn die beoordeling of zelfevaluatie van de perifere neuropathische pijn kunnen verwarren; proefpersonen met significante somatische pijn op de plaats van hun trauma die de beoordeling of zelfevaluatie van hun neuropathische pijn kan verwarren.
  7. Deelname aan enig ander klinisch onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening en/of tijdens deelname aan dit onderzoek.
  8. Elke proefpersoon waarvan wordt aangenomen dat hij risico loopt op zelfmoord of zelfbeschadiging op basis van het oordeel van de onderzoeker.
  9. Andere ernstige acute of chronische medische of psychiatrische aandoeningen, laboratoriumafwijkingen of andere factoren die het risico kunnen verhogen dat gepaard gaat met deelname aan het onderzoek of de toediening van onderzoeksproducten of die de naleving of de interpretatie van onderzoeksresultaten kunnen verstoren en die naar het oordeel van de onderzoeker zouden de proefpersoon ongeschikt maken om aan het onderzoek deel te nemen.
  10. Onderwerpen met lopende claims voor werknemerscompensatie, werknemerscompensatie, civiele rechtszaken of arbeidsongeschiktheid. Onderwerpen met volledig opgeloste rechtszaken en schadevergoedingsclaims kunnen deelnemen.
  11. Proefpersonen bij wie in de afgelopen vijf jaar een andere maligniteit dan basaalcelcarcinoom of carcinoma in situ van de cervix is ​​vastgesteld, met inbegrip van een levensverwachting van minder dan 1 jaar als gevolg van gevorderde maligniteit.
  12. Proefpersonen met implanteerbare "elektrische" medische apparaten zoals een pacemaker, defibrillator of insulinepomp binnen vier (4) inch of minder van de plaats van pijn die behandeld moet worden met Axon Therapy. (Mensen met een implanteerbaar apparaat dat meer dan vier (4) inch verwijderd is van de plaats van de te behandelen pijn, mogen NIET worden uitgesloten).
  13. Fantoompijn of pijn die voelt alsof het afkomstig is van een lichaamsdeel dat er niet meer is.
  14. Proefpersonen bij wie een ander implanteerbaar apparaat voor neuromodulatie voor dezelfde indicatie is mislukt
  15. Onderwerpen met granaatscherven of ferromagnetische voorwerpen
  16. Proefpersoon neemt momenteel een morfine-equivalente dagelijkse dosis > 120 mg/dag.
  17. Proefpersoon is een vrouw in de vruchtbare leeftijd, die geen adequate anticonceptie gebruikt of niet bereid is zich aan anticonceptie te houden voor de duur van het onderzoek.
  18. Proefpersonen met actief drugs- of alcoholmisbruik binnen 1 jaar voorafgaand aan de screening.
  19. Proefpersonen met hemoglobine A1C van 9% of hoger gedurende 90 dagen voorafgaand aan de screening.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Axontherapie + CMM

Proefpersonen krijgen toestemming, worden gescreend en ondergaan vervolgens een basisbeoordelingsperiode van 7 dagen. Onderwerpen zal worden gevraagd om pijn, gevoelloosheid en slaapscores vast te leggen via een tweemaal daags elektronisch dagboek. Proefpersonen die voldoen aan de inclusiecriteria, waaronder naleving van het dagboek, ondergaan een baseline-evaluatie in de kliniek (dag 1), worden gerandomiseerd en beginnen met hun behandelingen.

Alle proefpersonen zullen als volgt terugkeren naar de kliniek voor behandelingen:

● Dag 1 - 30: 6 behandelingen

  • Week 1: 3 behandelingen
  • Week 2-4: wekelijkse behandelingen

Alle proefpersonen keren op dag 30 (± 5 dagen) terug naar de kliniek voor vervolgonderzoek. Bij de bezoeken op dag 30 wordt de proefpersonen gevraagd of ze willen deelnemen aan fase 2 van het onderzoek.

transcutane magnetische stimulatie (TMS)
Sham-vergelijker: Schijn + CMM

Proefpersonen krijgen toestemming, worden gescreend en ondergaan vervolgens een basisbeoordelingsperiode van 7 dagen. Onderwerpen zal worden gevraagd om pijn, gevoelloosheid en slaapscores vast te leggen via een tweemaal daags elektronisch dagboek. Proefpersonen die voldoen aan de inclusiecriteria, waaronder naleving van het dagboek, ondergaan een baseline-evaluatie in de kliniek (dag 1), worden gerandomiseerd en beginnen met hun behandelingen.

Alle proefpersonen zullen als volgt terugkeren naar de kliniek voor behandelingen:

● Dag 1 - 30: 6 behandelingen

  • Week 1: 3 behandelingen
  • Week 2-4: wekelijkse behandelingen

Alle proefpersonen keren op dag 30 (± 5 dagen) terug naar de kliniek voor vervolgonderzoek. Bij de bezoeken op dag 30 wordt de proefpersonen gevraagd of ze willen deelnemen aan fase 2 van het onderzoek.

Schijn en CMM

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van het aandeel responders
Tijdsspanne: 30 dagen
Het primaire eindpunt voor werkzaamheid is een vergelijking tussen groepen van pijnverandering vanaf baseline tot 30 dagen.
30 dagen
Vergelijking van therapiegerelateerde bijwerkingen tussen de 2 studiearmen
Tijdsspanne: 30 dagen
Het primaire veiligheidseindpunt voor dit onderzoek is een vergelijking van therapiegerelateerde bijwerkingen tot en met dag 30 tussen de 2 armen van het onderzoek.
30 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Visuele analoge schaal (VAS) voor pijn
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Scores uit dagelijkse dagboeken zullen worden vergeleken met de basislijn in het algemeen en per groep (Axon-therapie (AT) plus CMM en AT-crossover (ATx) plus CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
VAS voor gevoelloosheid
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Scores uit dagelijkse dagboeken worden vergeleken met de basislijn in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
Korte pijninventaris (BPI)
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
Dagelijkse Slaap Interferentie Schaal (DSIS)
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
EQ-5D-3L
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
Patiënt Global Impression of Change (PGIC)
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM). Bovendien zal het aantal proefpersonen met een minimale klinisch belangrijke verandering ten opzichte van de uitgangswaarde tussen de groepen worden vergeleken.
30 en 90 dagen na de behandeling
Depressie Angst Stress Schalen (DASS)
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
Pijnbeperkingsindex (PDI)
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM). Bovendien zal het aantal proefpersonen met een minimale klinisch belangrijke verandering ten opzichte van de uitgangswaarde tussen de groepen worden vergeleken.
30 en 90 dagen na de behandeling
Norfolk kwaliteit van leven-diabetische neuropathie (QOL-DN) vragenlijst
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
VAS-pijnscores in de kliniek
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
Verhoging van baseline pijnmedicatie binnen vier weken na het bezoek op dag 90 (gebaseerd op voorgeschreven doses)
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Veranderingen ten opzichte van basislijnscores in het algemeen en per groep (AT + CMM en ATx + CMM)
30 en 90 dagen na de behandeling
Percentage proefpersonen dat de behandeling stopzet
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de behandeling
Percentage proefpersonen dat de behandeling stopzet, zal tussen de groepen worden vergeleken
30 en 90 dagen na de behandeling
Neurologisch onderzoek - percentage van de behandelingsarm met een verandering in neurologische status
Tijdsspanne: 90 dagen na de behandeling
Percentage van de behandelingsarm (inclusief gekruiste proefpersonen) met een verandering in neurologische status zoals bepaald door neurologisch onderzoek op dag 90 na start van actieve behandeling.
90 dagen na de behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 december 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 augustus 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 november 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 november 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 november 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 november 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 juli 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren