- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05620225
Axonterapi och konventionell medicinsk behandling för smärtsam diabetesneuropati jämfört med bluff och konventionell medicinsk behandling
En multicenter, randomiserad, klinisk studie som jämför säkerheten och effektiviteten av axonterapi och konventionell medicinsk behandling (AT+CMM) för behandling av smärtsam diabetesneuropati med skenbar och konventionell medicinsk behandling (Sham+CMM)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en tvåfasstudie.
Fas 1 är en dubbelblind, tvåarmad, randomiserad, multicenter klinisk prövning för att bedöma 1-månaders effekt jämfört med en skengrupp. Upp till cirka 80 patienter som diagnostiserats med smärtsam diabetisk neuropati kommer att randomiseras 3:1 i en av två behandlingsgrupper:
- Axon Therapy plus CMM (AT+CMM)
- Sham plus CMM (Sham+CMM)
Försökspersonerna kommer att godkännas, screenas och sedan genomgå en 7-dagars baslinjeutvärderingsperiod. Försökspersonerna kommer att uppmanas att registrera smärta, domningar och sömnpoäng via en elektronisk dagbok två gånger dagligen. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterier, inklusive dagboksföljsamhet, kommer att genomgå en baslinjeutvärdering på kliniken (dag 1), randomiseras och påbörja sina behandlingar.
Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för behandlingar enligt följande:
● Dag 1 - 30: 6 behandlingar
- Vecka 1: 3 behandlingar
- Vecka 2-4: Veckobehandlingar
Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för uppföljande bedömning dag 30 (± 5 dagar). Vid besöken dag 30 kommer försökspersoner att tillfrågas om de vill delta i fas 2 av studien.
Fas 2 av studien är en oblindad, enarmad multicenterstudie för att bedöma utökad effekt av behandlingen. På dag 30 kommer försökspersonerna att avblindas och tillåtas stanna kvar i studien i ytterligare 60 (AT+CMM) till 90 (ATx+CMM) dagar. De i Sham-armen kan välja att gå över till aktiv behandling (ATx+CMM).
Försökspersoner i AT+CMM-armen kommer att återvända till kliniken enligt följande:
- Månad 2: Behandling varannan vecka
- Månad 3: Behandlingar var 2-4 vecka
- Ytterligare behandlingar för att behandla flare ups; definieras som en episod av smärta med en VAS 6.
Försökspersoner i ATx+CMM-armen kommer att återvända till kliniken enligt följande:
Månad 2: 6 behandlingar
- Vecka 1: 3 behandlingar
- Vecka 2-4: Veckobehandlingar
- Månad 3: Behandling varannan vecka
- Månad 4: Behandlingar var 2-4 vecka
- Ytterligare behandlingar för att behandla flare ups; definieras som en episod av smärta med en VAS 6.
Försökspersoner som inte väljer att stanna kvar i studien kommer att övervakas i 30 dagar för biverkningar och sedan kommer de att lämna studien. Försökspersonens anledning till att lämna studien kommer att registreras.
Förutom bedömningar och behandlingar på kliniken kommer alla försökspersoner att fylla i en elektronisk dagbok två gånger dagligen till och med dag 30 av studien (dag 60 för ATx+CMM-ämnen). Försökspersoner kommer att få veckovis telefonuppföljning för dagbokspåminnelser och för att bedöma förekomsten av biverkningar. Veckovis telefonuppföljning sker endast under veckor då försökspersonen inte ses på kliniken.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Förenta staterna, 33701
- Truwell Health
-
Sebastian, Florida, Förenta staterna, 32958
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
Vero Beach, Florida, Förenta staterna, 32960
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
-
Georgia
-
Brunswick, Georgia, Förenta staterna, 31520
- Centurion Spine and Pain Centers
-
Waycross, Georgia, Förenta staterna, 31501
- Centurion Spine and Pain Centers
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27103
- Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
-
-
South Carolina
-
Murrells Inlet, South Carolina, Förenta staterna, 29576
- SC Pain and Spine Specialists, LLC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Bevis på ett personligt undertecknat och daterat informerat samtycke som indikerar att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av studien.
- Försökspersonen är villig och kapabel att följa schemalagda besök, behandlingsplan, daglig smärta och andra studieprocedurer. Försökspersonen kan och vill fylla i elektronisk dagbok två gånger dagligen i upp till 60 dagar.
- Ämnet måste ha kunskaper i engelska för att kunna fylla i frågeformulären.
- Män eller kvinnor oavsett ras eller etnicitet som är 18-75 år gamla.
- Försökspersoner får inte ha ett Body Mass Index >40.
- Personen måste ha smärtsam diabetisk neuropati (typ 2) närvarande i de nedre extremiteterna i mer än tre månader per medicinsk historia
- Försökspersonen har ett smärtpoäng ≥5 på VAS vid inskrivning/screeningbesök.
- Försökspersonen har fyllt i minst en av de två dagliga smärtdagboksanteckningarna under minst fem dagar mellan registreringen/screeningbesöket och besök 1 med ett genomsnittligt smärtpoäng på ≥4 och <10 baserat på Daily VAS för att vara kvalificerad för studien.
- Försökspersonen är på en stabil smärtstillande regim eller tar inte smärtstillande medicin, som
Exklusions kriterier:
- Patienter med neuropatisk smärta på grund av postherpetisk neuropati, HIV, trigeminusneuralgi; patienter vars posttraumatiska neuropatiska smärta kategoriseras som central (t.ex. ryggmärgsskada) snarare än perifer.
- Försökspersoner med något annat kroniskt eller återkommande smärtsyndrom som bedömts vara högre än "lindrigt" på en mild-måttlig-svår skala, eller som utredaren bedömer kan störa patientens förmåga att rapportera sin smärta korrekt.
- Alla störningar som kan förväxlas med PDN, såsom tarsaltunnelsyndrom, ischias, bunions, ischemisk claudicatio eller artrit i fötter eller anklar.
- Försökspersonen har en för närvarande diagnostiserad progressiv neurologisk sjukdom såsom multipel skleros, kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati, snabbt progressiv arachnoidit, hjärn- eller ryggmärgstumör eller allvarlig/kritisk spinal stenos (stenos).
- Försökspersoner med hudåkommor i det drabbade dermatomet som enligt utredarens bedömning skulle kunna störa utvärderingen av det neuropatiska smärttillståndet.
- Patienter med annan smärta som kan förvirra bedömning eller självutvärdering av den perifera neuropatiska smärtan; försökspersoner med betydande somatisk smärta på platsen för deras trauma som kan förvirra bedömningen eller självutvärderingen av deras neuropatiska smärta.
- Deltagande i någon annan klinisk prövning inom 30 dagar före screening och/eller under deltagande i denna studie.
- Varje ämne som anses löpa risk för självmord eller självskada baserat på utredarens bedömning.
- Andra allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd, eller laboratorieavvikelser eller andra faktorer som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av prövningsprodukter eller kan störa överensstämmelse eller tolkning av studieresultat och, enligt utredarens bedömning skulle göra ämnet olämpligt att delta i studien.
- Ämnen med pågående arbetsskadeersättning, arbetsskadeersättning, civilrättsliga tvister eller anspråk på funktionshinder. Ämnen med fullt lösta tvister och skadeståndsanspråk kan delta.
- Försökspersoner som har haft en diagnos av annan malignitet än basalcellscancer, eller karcinom in situ i livmoderhalsen under de senaste fem åren, inklusive förväntad livslängd mindre än 1 år på grund av avancerad malignitet.
- Patienter med implanterbar "elektrisk" medicinsk utrustning såsom en pacemaker, defibrillator eller insulinpump inom fyra (4) tum eller mindre från det smärtställe som ska behandlas med Axon Therapy. (Projekt med en implanterbar enhet som är längre än fyra (4) tum från smärtstället som ska behandlas bör INTE uteslutas).
- Fantomsmärta eller smärta som känns som att den kommer från en kroppsdel som inte längre finns där.
- Försökspersoner som har misslyckats med annan neuromodulerande implanterbar enhet för samma indikation
- Föremål med splitter eller ferromagnetiska föremål
- Personen tar för närvarande en morfinekvivalent daglig dos > 120 mg/dag.
- Försökspersonen är en kvinna i fertil ålder som inte använder adekvat preventivmedel eller inte är villig att följa preventivmedel under hela studien.
- Försökspersoner med aktivt drog- eller alkoholmissbruk inom 1 år före screening.
- Försökspersoner med hemoglobin A1C på 9 % eller högre under 90 dagar före screening.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Axonterapi + CMM
Försökspersonerna kommer att godkännas, screenas och sedan genomgå en 7-dagars baslinjeutvärderingsperiod. Försökspersonerna kommer att uppmanas att registrera smärta, domningar och sömnpoäng via en elektronisk dagbok två gånger dagligen. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterier, inklusive dagboksföljsamhet, kommer att genomgå en baslinjeutvärdering på kliniken (dag 1), randomiseras och påbörja sina behandlingar. Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för behandlingar enligt följande: ● Dag 1 - 30: 6 behandlingar
Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för uppföljande bedömning dag 30 (± 5 dagar). Vid besöken dag 30 kommer försökspersoner att tillfrågas om de vill delta i fas 2 av studien. |
transkutan magnetisk stimulering (TMS)
|
|
Sham Comparator: Sham + CMM
Försökspersonerna kommer att godkännas, screenas och sedan genomgå en 7-dagars baslinjeutvärderingsperiod. Försökspersonerna kommer att uppmanas att registrera smärta, domningar och sömnpoäng via en elektronisk dagbok två gånger dagligen. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterier, inklusive dagboksefterlevnad, kommer att genomgå en baslinjeutvärdering på kliniken (dag 1), randomiseras och påbörja sina behandlingar. Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för behandlingar enligt följande: ● Dag 1 - 30: 6 behandlingar
Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för uppföljande bedömning dag 30 (± 5 dagar). Vid besöken dag 30 kommer försökspersoner att tillfrågas om de vill delta i fas 2 av studien. |
Sham och CMM
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av andelen svarande
Tidsram: 30 dagar
|
Det primära effektmåttet är en jämförelse mellan grupperna av smärtförändring från baslinjen till 30 dagar.
|
30 dagar
|
|
Jämförelse av terapirelaterade biverkningar mellan de två studiearmarna
Tidsram: 30 dagar
|
Det primära säkerhetseffektmåttet för denna studie är en jämförelse av behandlingsrelaterade biverkningar till och med dag 30 mellan studiens två armar.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS) för smärta
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Poäng från dagliga dagböcker kommer att jämföras med baseline totalt och per grupp (Axonterapi (AT) plus CMM och AT crossover (ATx) plus CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
VAS för domningar
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Poäng från dagliga dagböcker kommer att jämföras med baslinjen totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Kort smärtinventering (BPI)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Daily Sleep Interference Scale (DSIS)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
EQ-5D-3L
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM).
Dessutom kommer andelen försökspersoner med en minimal kliniskt viktig förändring från baslinjen att jämföras mellan grupperna.
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Depression Anxiety Stress Scales (DASS)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Pain Disability Index (PDI)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM).
Dessutom kommer andelen försökspersoner med en minimal kliniskt viktig förändring från baslinjen att jämföras mellan grupperna.
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Norfolk Quality of Life-Diabetic Neuropathy (QOL-DN) frågeformulär
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
VAS smärtpoäng på kliniken
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Ökning från baslinjens smärtmedicinering inom fyra veckor efter besöket dag 90 (baserat på ordinerade doser)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Andel försökspersoner som avbryter behandlingen
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
|
Andelen försökspersoner som avbryter behandlingen kommer att jämföras mellan grupperna
|
30 och 90 dagar efter behandling
|
|
Neurologisk undersökning - procentandel av behandlingsarmen med förändrad neurologisk status
Tidsram: 90 dagar efter behandling
|
Procentandel av behandlingsarmen (inklusive överkorsade patienter) med en förändring i neurologisk status som fastställts genom neurologisk undersökning på dag 90 efter start av aktiv behandling.
|
90 dagar efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Joe Milkovits, NeuraLace Medical
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NLM-004
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .