Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Axonterapi och konventionell medicinsk behandling för smärtsam diabetesneuropati jämfört med bluff och konventionell medicinsk behandling

10 juli 2024 uppdaterad av: NeuraLace Medical, Inc.

En multicenter, randomiserad, klinisk studie som jämför säkerheten och effektiviteten av axonterapi och konventionell medicinsk behandling (AT+CMM) för behandling av smärtsam diabetesneuropati med skenbar och konventionell medicinsk behandling (Sham+CMM)

Jämför Axon Therapy plus konventionell medicinsk behandling (CMM) med Sham plus CMM för att minska neuropatisk smärta hos patienter med smärtsam diabetisk neuropati (PDM).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en tvåfasstudie.

Fas 1 är en dubbelblind, tvåarmad, randomiserad, multicenter klinisk prövning för att bedöma 1-månaders effekt jämfört med en skengrupp. Upp till cirka 80 patienter som diagnostiserats med smärtsam diabetisk neuropati kommer att randomiseras 3:1 i en av två behandlingsgrupper:

  1. Axon Therapy plus CMM (AT+CMM)
  2. Sham plus CMM (Sham+CMM)

Försökspersonerna kommer att godkännas, screenas och sedan genomgå en 7-dagars baslinjeutvärderingsperiod. Försökspersonerna kommer att uppmanas att registrera smärta, domningar och sömnpoäng via en elektronisk dagbok två gånger dagligen. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterier, inklusive dagboksföljsamhet, kommer att genomgå en baslinjeutvärdering på kliniken (dag 1), randomiseras och påbörja sina behandlingar.

Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för behandlingar enligt följande:

● Dag 1 - 30: 6 behandlingar

  • Vecka 1: 3 behandlingar
  • Vecka 2-4: Veckobehandlingar

Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för uppföljande bedömning dag 30 (± 5 dagar). Vid besöken dag 30 kommer försökspersoner att tillfrågas om de vill delta i fas 2 av studien.

Fas 2 av studien är en oblindad, enarmad multicenterstudie för att bedöma utökad effekt av behandlingen. På dag 30 kommer försökspersonerna att avblindas och tillåtas stanna kvar i studien i ytterligare 60 (AT+CMM) till 90 (ATx+CMM) dagar. De i Sham-armen kan välja att gå över till aktiv behandling (ATx+CMM).

Försökspersoner i AT+CMM-armen kommer att återvända till kliniken enligt följande:

  • Månad 2: Behandling varannan vecka
  • Månad 3: Behandlingar var 2-4 vecka
  • Ytterligare behandlingar för att behandla flare ups; definieras som en episod av smärta med en VAS 6.

Försökspersoner i ATx+CMM-armen kommer att återvända till kliniken enligt följande:

  • Månad 2: 6 behandlingar

    • Vecka 1: 3 behandlingar
    • Vecka 2-4: Veckobehandlingar
  • Månad 3: Behandling varannan vecka
  • Månad 4: Behandlingar var 2-4 vecka
  • Ytterligare behandlingar för att behandla flare ups; definieras som en episod av smärta med en VAS 6.

Försökspersoner som inte väljer att stanna kvar i studien kommer att övervakas i 30 dagar för biverkningar och sedan kommer de att lämna studien. Försökspersonens anledning till att lämna studien kommer att registreras.

Förutom bedömningar och behandlingar på kliniken kommer alla försökspersoner att fylla i en elektronisk dagbok två gånger dagligen till och med dag 30 av studien (dag 60 för ATx+CMM-ämnen). Försökspersoner kommer att få veckovis telefonuppföljning för dagbokspåminnelser och för att bedöma förekomsten av biverkningar. Veckovis telefonuppföljning sker endast under veckor då försökspersonen inte ses på kliniken.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

93

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Förenta staterna, 33701
        • Truwell Health
      • Sebastian, Florida, Förenta staterna, 32958
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
      • Vero Beach, Florida, Förenta staterna, 32960
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
    • Georgia
      • Brunswick, Georgia, Förenta staterna, 31520
        • Centurion Spine and Pain Centers
      • Waycross, Georgia, Förenta staterna, 31501
        • Centurion Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27103
        • Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Förenta staterna, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists, LLC

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Bevis på ett personligt undertecknat och daterat informerat samtycke som indikerar att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av studien.
  2. Försökspersonen är villig och kapabel att följa schemalagda besök, behandlingsplan, daglig smärta och andra studieprocedurer. Försökspersonen kan och vill fylla i elektronisk dagbok två gånger dagligen i upp till 60 dagar.
  3. Ämnet måste ha kunskaper i engelska för att kunna fylla i frågeformulären.
  4. Män eller kvinnor oavsett ras eller etnicitet som är 18-75 år gamla.
  5. Försökspersoner får inte ha ett Body Mass Index >40.
  6. Personen måste ha smärtsam diabetisk neuropati (typ 2) närvarande i de nedre extremiteterna i mer än tre månader per medicinsk historia
  7. Försökspersonen har ett smärtpoäng ≥5 på VAS vid inskrivning/screeningbesök.
  8. Försökspersonen har fyllt i minst en av de två dagliga smärtdagboksanteckningarna under minst fem dagar mellan registreringen/screeningbesöket och besök 1 med ett genomsnittligt smärtpoäng på ≥4 och <10 baserat på Daily VAS för att vara kvalificerad för studien.
  9. Försökspersonen är på en stabil smärtstillande regim eller tar inte smärtstillande medicin, som

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med neuropatisk smärta på grund av postherpetisk neuropati, HIV, trigeminusneuralgi; patienter vars posttraumatiska neuropatiska smärta kategoriseras som central (t.ex. ryggmärgsskada) snarare än perifer.
  2. Försökspersoner med något annat kroniskt eller återkommande smärtsyndrom som bedömts vara högre än "lindrigt" på en mild-måttlig-svår skala, eller som utredaren bedömer kan störa patientens förmåga att rapportera sin smärta korrekt.
  3. Alla störningar som kan förväxlas med PDN, såsom tarsaltunnelsyndrom, ischias, bunions, ischemisk claudicatio eller artrit i fötter eller anklar.
  4. Försökspersonen har en för närvarande diagnostiserad progressiv neurologisk sjukdom såsom multipel skleros, kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati, snabbt progressiv arachnoidit, hjärn- eller ryggmärgstumör eller allvarlig/kritisk spinal stenos (stenos).
  5. Försökspersoner med hudåkommor i det drabbade dermatomet som enligt utredarens bedömning skulle kunna störa utvärderingen av det neuropatiska smärttillståndet.
  6. Patienter med annan smärta som kan förvirra bedömning eller självutvärdering av den perifera neuropatiska smärtan; försökspersoner med betydande somatisk smärta på platsen för deras trauma som kan förvirra bedömningen eller självutvärderingen av deras neuropatiska smärta.
  7. Deltagande i någon annan klinisk prövning inom 30 dagar före screening och/eller under deltagande i denna studie.
  8. Varje ämne som anses löpa risk för självmord eller självskada baserat på utredarens bedömning.
  9. Andra allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd, eller laboratorieavvikelser eller andra faktorer som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av prövningsprodukter eller kan störa överensstämmelse eller tolkning av studieresultat och, enligt utredarens bedömning skulle göra ämnet olämpligt att delta i studien.
  10. Ämnen med pågående arbetsskadeersättning, arbetsskadeersättning, civilrättsliga tvister eller anspråk på funktionshinder. Ämnen med fullt lösta tvister och skadeståndsanspråk kan delta.
  11. Försökspersoner som har haft en diagnos av annan malignitet än basalcellscancer, eller karcinom in situ i livmoderhalsen under de senaste fem åren, inklusive förväntad livslängd mindre än 1 år på grund av avancerad malignitet.
  12. Patienter med implanterbar "elektrisk" medicinsk utrustning såsom en pacemaker, defibrillator eller insulinpump inom fyra (4) tum eller mindre från det smärtställe som ska behandlas med Axon Therapy. (Projekt med en implanterbar enhet som är längre än fyra (4) tum från smärtstället som ska behandlas bör INTE uteslutas).
  13. Fantomsmärta eller smärta som känns som att den kommer från en kroppsdel ​​som inte längre finns där.
  14. Försökspersoner som har misslyckats med annan neuromodulerande implanterbar enhet för samma indikation
  15. Föremål med splitter eller ferromagnetiska föremål
  16. Personen tar för närvarande en morfinekvivalent daglig dos > 120 mg/dag.
  17. Försökspersonen är en kvinna i fertil ålder som inte använder adekvat preventivmedel eller inte är villig att följa preventivmedel under hela studien.
  18. Försökspersoner med aktivt drog- eller alkoholmissbruk inom 1 år före screening.
  19. Försökspersoner med hemoglobin A1C på 9 % eller högre under 90 dagar före screening.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Axonterapi + CMM

Försökspersonerna kommer att godkännas, screenas och sedan genomgå en 7-dagars baslinjeutvärderingsperiod. Försökspersonerna kommer att uppmanas att registrera smärta, domningar och sömnpoäng via en elektronisk dagbok två gånger dagligen. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterier, inklusive dagboksföljsamhet, kommer att genomgå en baslinjeutvärdering på kliniken (dag 1), randomiseras och påbörja sina behandlingar.

Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för behandlingar enligt följande:

● Dag 1 - 30: 6 behandlingar

  • Vecka 1: 3 behandlingar
  • Vecka 2-4: Veckobehandlingar

Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för uppföljande bedömning dag 30 (± 5 dagar). Vid besöken dag 30 kommer försökspersoner att tillfrågas om de vill delta i fas 2 av studien.

transkutan magnetisk stimulering (TMS)
Sham Comparator: Sham + CMM

Försökspersonerna kommer att godkännas, screenas och sedan genomgå en 7-dagars baslinjeutvärderingsperiod. Försökspersonerna kommer att uppmanas att registrera smärta, domningar och sömnpoäng via en elektronisk dagbok två gånger dagligen. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterier, inklusive dagboksefterlevnad, kommer att genomgå en baslinjeutvärdering på kliniken (dag 1), randomiseras och påbörja sina behandlingar.

Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för behandlingar enligt följande:

● Dag 1 - 30: 6 behandlingar

  • Vecka 1: 3 behandlingar
  • Vecka 2-4: Veckobehandlingar

Alla försökspersoner kommer att återvända till kliniken för uppföljande bedömning dag 30 (± 5 dagar). Vid besöken dag 30 kommer försökspersoner att tillfrågas om de vill delta i fas 2 av studien.

Sham och CMM

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jämförelse av andelen svarande
Tidsram: 30 dagar
Det primära effektmåttet är en jämförelse mellan grupperna av smärtförändring från baslinjen till 30 dagar.
30 dagar
Jämförelse av terapirelaterade biverkningar mellan de två studiearmarna
Tidsram: 30 dagar
Det primära säkerhetseffektmåttet för denna studie är en jämförelse av behandlingsrelaterade biverkningar till och med dag 30 mellan studiens två armar.
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Visual Analog Scale (VAS) för smärta
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Poäng från dagliga dagböcker kommer att jämföras med baseline totalt och per grupp (Axonterapi (AT) plus CMM och AT crossover (ATx) plus CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
VAS för domningar
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Poäng från dagliga dagböcker kommer att jämföras med baslinjen totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
Kort smärtinventering (BPI)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
Daily Sleep Interference Scale (DSIS)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
EQ-5D-3L
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM). Dessutom kommer andelen försökspersoner med en minimal kliniskt viktig förändring från baslinjen att jämföras mellan grupperna.
30 och 90 dagar efter behandling
Depression Anxiety Stress Scales (DASS)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
Pain Disability Index (PDI)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM). Dessutom kommer andelen försökspersoner med en minimal kliniskt viktig förändring från baslinjen att jämföras mellan grupperna.
30 och 90 dagar efter behandling
Norfolk Quality of Life-Diabetic Neuropathy (QOL-DN) frågeformulär
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
VAS smärtpoäng på kliniken
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
Ökning från baslinjens smärtmedicinering inom fyra veckor efter besöket dag 90 (baserat på ordinerade doser)
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Förändringar från baslinjepoäng totalt och per grupp (AT + CMM och ATx + CMM)
30 och 90 dagar efter behandling
Andel försökspersoner som avbryter behandlingen
Tidsram: 30 och 90 dagar efter behandling
Andelen försökspersoner som avbryter behandlingen kommer att jämföras mellan grupperna
30 och 90 dagar efter behandling
Neurologisk undersökning - procentandel av behandlingsarmen med förändrad neurologisk status
Tidsram: 90 dagar efter behandling
Procentandel av behandlingsarmen (inklusive överkorsade patienter) med en förändring i neurologisk status som fastställts genom neurologisk undersökning på dag 90 efter start av aktiv behandling.
90 dagar efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 december 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

23 augusti 2023

Avslutad studie (Faktisk)

22 november 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 november 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 november 2022

Första postat (Faktisk)

17 november 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2024

Senast verifierad

1 augusti 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera