与假手术和常规医疗管理相比,轴突疗法和常规医疗管理治疗疼痛性糖尿病性神经病变
比较轴突疗法和常规医疗管理 (AT+CMM) 治疗疼痛性糖尿病性神经病变的安全性和有效性的多中心、随机临床试验与假手术和常规医疗管理 (Sham+CMM)
研究概览
详细说明
这是一个两阶段的研究。
第一阶段是一项双盲、两臂、随机、多中心临床试验,与假手术组相比,评估 1 个月的疗效。 最多约 80 名被诊断患有疼痛性糖尿病性神经病变的受试者将以 3:1 的比例随机分配到两个治疗组之一:
- 轴突疗法加 CMM (AT+CMM)
- 假加三坐标测量机 (Sham+CMM)
受试者将获得同意、筛选,然后进行为期 7 天的基线评估期。 受试者将被要求通过每天两次的电子日记记录疼痛、麻木和睡眠评分。 符合纳入标准(包括日记依从性)的受试者将接受临床基线评估(第 1 天)、随机分配并开始治疗。
所有受试者将返回诊所接受如下治疗:
● 第 1 - 30 天:6 次治疗
- 第 1 周:3 次治疗
- 第 2-4 周:每周治疗
所有受试者将在第 30 天(± 5 天)返回诊所进行后续评估。 在第 30 天访问时,将询问受试者是否愿意参加研究的第 2 阶段。
该研究的第 2 阶段是一项非盲、单臂、多中心试验,以评估治疗的扩展疗效。 在第 30 天,受试者将被揭盲并允许继续研究 60 (AT+CMM) 至 90 (ATx+CMM) 天。 那些在假手术组中的人可以选择交叉到积极治疗 (ATx+CMM)。
AT+CMM 组中的受试者将按以下方式返回诊所:
- 第 2 个月:每两周治疗一次
- 第 3 个月:每 2-4 周治疗一次
- 治疗突然发作的额外治疗;定义为 VAS 6 的疼痛发作。
ATx+CMM 组中的受试者将按以下方式返回诊所:
第 2 个月:6 次治疗
- 第 1 周:3 次治疗
- 第 2-4 周:每周治疗
- 第 3 个月:每两周治疗一次
- 第 4 个月:每 2-4 周治疗一次
- 治疗突然发作的额外治疗;定义为 VAS 6 的疼痛发作。
不选择留在研究中的受试者将接受 30 天的 AE 监测,然后他们将退出研究。 将记录受试者退出研究的原因。
除了临床评估和治疗外,所有受试者将在研究的第 30 天(ATx+CMM 受试者为第 60 天)之前每天完成两次电子日记。 受试者将每周接受电话随访以进行日记提醒并评估不良事件的发生。 仅在受试者未出现在诊所的几周内进行每周电话随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Joe Milkovits
- 电话号码:(858) 229-9218
- 邮箱:joe@neuralacemedical.com
学习地点
-
-
Florida
-
Saint Petersburg、Florida、美国、33701
- Truwell Health
-
Sebastian、Florida、美国、32958
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
Vero Beach、Florida、美国、32960
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
-
Georgia
-
Brunswick、Georgia、美国、31520
- Centurion Spine and Pain Centers
-
Waycross、Georgia、美国、31501
- Centurion Spine and Pain Centers
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem、North Carolina、美国、27103
- Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
-
-
South Carolina
-
Murrells Inlet、South Carolina、美国、29576
- SC Pain and Spine Specialists, LLC
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 个人签署并注明日期的知情同意书的证据,表明受试者已被告知研究的所有相关方面。
- 受试者愿意并能够遵守预定的就诊、治疗计划、每日疼痛和其他研究程序 受试者能够并且愿意每天完成两次电子日记,最长 60 天。
- 受试者必须精通英语才能填写研究问卷。
- 年龄在 18-75 岁之间的任何种族或族裔的男性或女性。
- 受试者的体重指数不得 >40。
- 根据病史,受试者必须在下肢出现疼痛性糖尿病性神经病变(2 型)超过三个月
- 受试者在入组/筛选访视时的 VAS 疼痛评分≥5。
- 受试者在登记/筛选访问和访问 1 之间的至少五天内至少完成了两个每日疼痛日记条目中的一个,并且根据每日 VAS 的平均疼痛评分≥4 和 <10 有资格参加研究。
- 受试者正在接受稳定的止痛药治疗或未服用止痛药,因为
排除标准:
- 由于带状疱疹后神经病变、HIV、三叉神经痛而患有神经性疼痛的受试者;创伤后神经性疼痛被归类为中枢性疼痛(例如脊髓损伤)而非外周性疼痛的受试者。
- 患有任何其他慢性或复发性疼痛综合征的受试者在轻度 - 中度 - 重度等级上被评为大于“轻度”,或者研究者判断可能会干扰患者准确报告其疼痛的能力。
- 任何可能与 PDN 混淆的疾病,例如跗管综合征、坐骨神经痛、拇囊炎、缺血性跛行或脚或脚踝关节炎。
- 受试者目前患有进行性神经系统疾病,例如多发性硬化症、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、快速进行性蛛网膜炎、脑或脊髓肿瘤,或严重/严重的椎管狭窄(狭窄)。
- 在受影响的皮区有皮肤状况的受试者,根据研究者的判断,可能会干扰神经性疼痛状况的评估。
- 患有其他疼痛的受试者可能会混淆周围神经性疼痛的评估或自我评估;受试者在其创伤部位有明显的躯体疼痛,这可能会混淆对其神经性疼痛的评估或自我评估。
- 在筛选前 30 天内和/或参与本研究期间参与任何其他临床试验。
- 根据研究者的判断,任何被认为有自杀或自残风险的受试者。
- 其他严重的急性或慢性医学或精神疾病,或实验室异常,或其他可能增加与研究参与或研究产品管理相关的风险或可能干扰依从性或研究结果解释的因素,并且根据研究者的判断,使受试者不适合参加研究。
- 有未决工伤赔偿、工伤赔偿、民事诉讼或伤残索赔的对象。 诉讼和赔偿请求完全解决的主体可以参与。
- 在过去五年内诊断出除基底细胞癌或宫颈原位癌以外的恶性肿瘤的受试者,包括由于晚期恶性肿瘤导致的预期寿命不到 1 年。
- 在 Axon Therapy 治疗的疼痛部位四 (4) 英寸或更小范围内具有植入式“电气”医疗设备(例如心脏起搏器、除颤器或胰岛素泵)的受试者。 (不应排除植入装置距离待治疗疼痛部位超过四 (4) 英寸的受试者)。
- 幻肢痛或感觉像是来自不再存在的身体部位的疼痛。
- 其他神经调节植入式装置因相同适应症而失败的受试者
- 带有弹片或铁磁物体的对象
- 受试者目前服用的吗啡等效日剂量 > 120 毫克/天。
- 受试者是具有生育潜力的女性,未使用充分的避孕措施或不愿意在研究期间遵守避孕措施。
- 受试者在筛选前 1 年内滥用药物或酒精。
- 筛选前 90 天内血红蛋白 A1C 为 9% 或更高的受试者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:轴突疗法 + CMM
受试者将获得同意、筛选,然后进行为期 7 天的基线评估期。 受试者将被要求通过每天两次的电子日记记录疼痛、麻木和睡眠评分。 符合纳入标准(包括日记依从性)的受试者将接受临床基线评估(第 1 天)、随机分配并开始治疗。 所有受试者将返回诊所接受如下治疗: ● 第 1 - 30 天:6 次治疗
所有受试者将在第 30 天(± 5 天)返回诊所进行后续评估。 在第 30 天访问时,将询问受试者是否愿意参加研究的第 2 阶段。 |
经皮磁刺激 (TMS)
|
假比较器:假+三坐标测量机
受试者将获得同意、筛选,然后进行为期 7 天的基线评估期。 受试者将被要求通过每天两次的电子日记记录疼痛、麻木和睡眠评分。 符合纳入标准(包括日记依从性)的受试者将接受临床基线评估(第 1 天)、随机分配并开始治疗。 所有受试者将返回诊所接受如下治疗: ● 第 1 - 30 天:6 次治疗
所有受试者将在第 30 天(± 5 天)返回诊所进行后续评估。 在第 30 天访问时,将询问受试者是否愿意参加研究的第 2 阶段。 |
假和 CMM
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
响应者比例比较
大体时间:30天
|
主要疗效终点是从基线到 30 天的疼痛变化的组间比较。
|
30天
|
2 个研究组之间治疗相关 AE 的比较
大体时间:30天
|
本研究的主要安全终点是在第 30 天比较研究的 2 个组与治疗相关的 AE。
|
30天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
疼痛视觉模拟量表 (VAS)
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
每日日记的分数将与整体基线和按组(轴突疗法 (AT) 加 CMM 和 AT 交叉 (ATx) 加 CMM)进行比较
|
治疗后 30 天和 90 天
|
麻木 VAS
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
每日日记的分数将与总体基线和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)进行比较
|
治疗后 30 天和 90 天
|
简要疼痛量表 (BPI)
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
总体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化
|
治疗后 30 天和 90 天
|
每日睡眠干扰量表 (DSIS)
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
总体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化
|
治疗后 30 天和 90 天
|
EQ-5D-3L
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
总体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化
|
治疗后 30 天和 90 天
|
患者整体印象变化 (PGIC)
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
整体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化。
此外,将在各组之间比较与基线相比具有最小临床重要变化的受试者的比例。
|
治疗后 30 天和 90 天
|
抑郁焦虑压力量表 (DASS)
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
总体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化
|
治疗后 30 天和 90 天
|
疼痛残疾指数 (PDI)
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
整体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化。
此外,将在各组之间比较与基线相比具有最小临床重要变化的受试者的比例。
|
治疗后 30 天和 90 天
|
诺福克生活质量 - 糖尿病神经病变 (QOL-DN) 问卷
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
总体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化
|
治疗后 30 天和 90 天
|
临床 VAS 疼痛评分
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
总体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化
|
治疗后 30 天和 90 天
|
在第 90 天访问后的四个星期内从基线止痛药增加(基于处方剂量)
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
总体和按组(AT + CMM 和 ATx + CMM)基线分数的变化
|
治疗后 30 天和 90 天
|
停止治疗的受试者比例
大体时间:治疗后 30 天和 90 天
|
将在组间比较停止治疗的受试者比例
|
治疗后 30 天和 90 天
|
神经学检查 - 神经学状态发生变化的治疗组百分比
大体时间:治疗后 90 天
|
在积极治疗开始后第 90 天通过神经学检查确定的神经学状态发生变化的治疗组(包括交叉受试者)的百分比。
|
治疗后 90 天
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Joe Milkovits、NeuraLace Medical
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.