Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia aksonowa i konwencjonalne postępowanie medyczne w przypadku bolesnej neuropatii cukrzycowej w porównaniu z leczeniem pozorowanym i konwencjonalnym postępowaniem medycznym

10 lipca 2024 zaktualizowane przez: NeuraLace Medical, Inc.

Wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne porównujące bezpieczeństwo i skuteczność terapii aksonowej i konwencjonalnego postępowania medycznego (AT+CMM) w leczeniu bolesnej neuropatii cukrzycowej z pozorowanym i konwencjonalnym postępowaniem medycznym (pozorowane+CMM)

Porównaj Axon Therapy plus konwencjonalne postępowanie medyczne (CMM) z Sham plus CMM w zmniejszaniu bólu neuropatycznego u pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową (PDM).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to badanie dwuetapowe.

Faza 1 to podwójnie ślepe, dwuramienne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne mające na celu ocenę 1-miesięcznej skuteczności w porównaniu z grupą pozorowaną. Do około 80 pacjentów, u których zdiagnozowano bolesną neuropatię cukrzycową, zostanie losowo przydzielonych w stosunku 3:1 do jednej z dwóch grup terapeutycznych:

  1. Terapia aksonowa plus CMM (AT+CMM)
  2. Sham plus CMM (Sham+CMM)

Pacjenci otrzymają zgodę, zostaną poddani badaniu przesiewowemu, a następnie przejdą 7-dniowy podstawowy okres oceny. Pacjenci zostaną poproszeni o zapisywanie wyników bólu, drętwienia i snu za pomocą elektronicznego dzienniczka dwa razy dziennie. Osoby, które spełniają kryteria włączenia, w tym przestrzegają dzienniczka, zostaną poddane ocenie początkowej w klinice (dzień 1), zostaną zrandomizowane i rozpoczną leczenie.

Wszyscy pacjenci wrócą do kliniki na następujące zabiegi:

● Dzień 1 - 30: 6 zabiegów

  • Tydzień 1: 3 zabiegi
  • Tydzień 2-4: Cotygodniowe zabiegi

Wszyscy pacjenci powrócą do kliniki w celu oceny kontrolnej w dniu 30 (± 5 dni). Podczas wizyt w dniu 30. pacjenci zostaną zapytani, czy chcą wziąć udział w fazie 2 badania.

Faza 2 badania to niezaślepione, jednoramienne, wieloośrodkowe badanie mające na celu ocenę rozszerzonej skuteczności leczenia. W dniu 30 pacjenci zostaną odślepieni i będą mogli pozostać w badaniu przez dodatkowe 60 (AT+CMM) do 90 (ATx+CMM) dni. Osoby z ramienia pozorowanego mogą przejść na aktywne leczenie (ATx+CMM).

Pacjenci z ramienia AT+CMM powrócą do kliniki w następujący sposób:

  • Miesiąc 2: Kuracja co dwa tygodnie
  • Miesiąc 3: Zabiegi co 2-4 tygodnie
  • Dodatkowe zabiegi w leczeniu zaostrzeń; zdefiniowany jako epizod bólu z VAS 6.

Pacjenci z ramienia ATx+CMM powrócą do kliniki w następujący sposób:

  • Miesiąc 2: 6 zabiegów

    • Tydzień 1: 3 zabiegi
    • Tydzień 2-4: Cotygodniowe zabiegi
  • Miesiąc 3: Leczenie co dwa tygodnie
  • Miesiąc 4: Zabiegi co 2-4 tygodnie
  • Dodatkowe zabiegi w leczeniu zaostrzeń; zdefiniowany jako epizod bólu z VAS 6.

Osoby, które nie zdecydują się pozostać w badaniu, będą monitorowane przez 30 dni pod kątem zdarzeń niepożądanych, a następnie opuszczą badanie. Powód opuszczenia badania przez badanego zostanie odnotowany.

Oprócz oceny i leczenia w klinice, wszyscy uczestnicy wypełnią elektroniczny dzienniczek dwa razy dziennie do dnia 30 badania (dzień 60 w przypadku pacjentów z ATx+CMM). Pacjenci będą otrzymywać cotygodniowe telefony w celu przypomnienia w dzienniku i oceny występowania zdarzeń niepożądanych. Cotygodniowa kontrola telefoniczna będzie miała miejsce tylko w tygodniach, w których pacjent nie pojawia się w klinice.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

93

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Stany Zjednoczone, 33701
        • Truwell Health
      • Sebastian, Florida, Stany Zjednoczone, 32958
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
      • Vero Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 32960
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
    • Georgia
      • Brunswick, Georgia, Stany Zjednoczone, 31520
        • Centurion Spine and Pain Centers
      • Waycross, Georgia, Stany Zjednoczone, 31501
        • Centurion Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
        • Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists, LLC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dowód własnoręcznie podpisanej i opatrzonej datą świadomej zgody wskazującej, że uczestnik został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania.
  2. Podmiot chce i jest w stanie przestrzegać zaplanowanych wizyt, planu leczenia, codziennego bólu i innych procedur badawczych Podmiot jest w stanie i chce wypełniać elektroniczny dziennik dwa razy dziennie przez okres do 60 dni.
  3. Przedmiot musi znać język angielski, aby wypełnić kwestionariusze badawcze.
  4. Mężczyźni i kobiety dowolnej rasy lub pochodzenia etnicznego w wieku od 18 do 75 lat.
  5. Badani nie mogą mieć wskaźnika masy ciała >40.
  6. Pacjent musi cierpieć na bolesną neuropatię cukrzycową (typu 2) obecną w kończynach dolnych przez ponad trzy miesiące w historii choroby
  7. Pacjent ma ocenę bólu ≥5 w skali VAS podczas wizyty rejestracyjnej/przesiewowej.
  8. Aby kwalifikować się do badania, pacjent ukończył co najmniej jeden z dwóch dziennych wpisów w dzienniczku bólu w ciągu co najmniej pięciu dni między wizytą rejestracyjną/wizytą przesiewową a wizytą 1 ze średnią punktacją bólu ≥4 i <10 na podstawie dziennej skali VAS.
  9. Podmiot jest na stałym schemacie leczenia przeciwbólowego lub nie przyjmuje leków przeciwbólowych, jak

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci z bólem neuropatycznym spowodowanym neuropatią popółpaścową, HIV, nerwoból nerwu trójdzielnego; osobników, u których pourazowy ból neuropatyczny jest sklasyfikowany jako ośrodkowy (np. uraz rdzenia kręgowego), a nie obwodowy.
  2. Pacjenci z jakimkolwiek innym przewlekłym lub nawracającym zespołem bólowym ocenionym jako wyższy niż „łagodny” w skali łagodny-umiarkowany-ciężki lub który zdaniem badacza może zakłócać zdolność pacjentów do dokładnego zgłaszania bólu.
  3. Wszelkie zaburzenia, które można pomylić z PDN, takie jak zespół kanału stępu, rwa kulszowa, haluksy, chromanie niedokrwienne lub zapalenie stawów stóp lub kostek.
  4. Pacjent ma obecnie zdiagnozowaną postępującą chorobę neurologiczną, taką jak stwardnienie rozsiane, przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna, szybko postępujące zapalenie pajęczynówki, guz mózgu lub rdzenia kręgowego lub ciężkie/krytyczne zwężenie kanału kręgowego (zwężenie).
  5. Osoby ze schorzeniami skóry w dotkniętym dermatomie, które w ocenie badacza mogą zakłócać ocenę stanu bólu neuropatycznego.
  6. Pacjenci z innym bólem, który może zakłócać ocenę lub samoocenę obwodowego bólu neuropatycznego; osoby ze znacznym bólem somatycznym w miejscu urazu, który może zakłócać ocenę lub samoocenę ich bólu neuropatycznego.
  7. Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym i/lub podczas udziału w tym badaniu.
  8. Każda osoba, u której na podstawie oceny badacza istnieje ryzyko samobójstwa lub samookaleczenia.
  9. Inne poważne, ostre lub przewlekłe stany medyczne lub psychiatryczne, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych lub inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem produktu badanego lub mogą zakłócać przestrzeganie zaleceń lub interpretację wyników badania oraz, w ocenie badacza, sprawiają, że uczestnik nie nadaje się do udziału w badaniu.
  10. Przedmioty z oczekującymi odszkodowaniami pracowniczymi, odszkodowaniami pracowniczymi, sporami cywilnymi lub roszczeniami z tytułu niezdolności do pracy. Uczestnikami mogą być podmioty z w pełni rozstrzygniętymi sporami sądowymi i roszczeniami odszkodowawczymi.
  11. Pacjenci, u których w ciągu ostatnich pięciu lat zdiagnozowano nowotwór złośliwy inny niż rak podstawnokomórkowy lub rak in situ szyjki macicy, w tym oczekiwana długość życia krótsza niż 1 rok z powodu zaawansowanego nowotworu.
  12. Pacjenci z wszczepionymi „elektrycznymi” urządzeniami medycznymi, takimi jak rozrusznik serca, defibrylator lub pompa insulinowa w odległości czterech (4) cali lub mniejszej od miejsca bólu, który ma być leczony terapią Axon. (Osoby z wszczepialnym urządzeniem znajdującym się dalej niż cztery (4) cale od leczonego miejsca bólu NIE powinny być wykluczone).
  13. Fantomowy ból kończyny lub ból, który wydaje się pochodzić z części ciała, której już nie ma.
  14. Pacjenci, u których nie powiodło się inne wszczepialne urządzenie neuromodulacyjne w tym samym wskazaniu
  15. Osoby z odłamkami lub przedmiotami ferromagnetycznymi
  16. Pacjent przyjmuje obecnie równoważną dawkę dzienną morfiny > 120 mg/dzień.
  17. Uczestnikiem jest kobieta w wieku rozrodczym, która nie stosuje odpowiedniej antykoncepcji lub nie chce stosować się do antykoncepcji w czasie trwania badania.
  18. Pacjenci aktywnie nadużywający narkotyków lub alkoholu w ciągu 1 roku przed badaniem przesiewowym.
  19. Pacjenci z hemoglobiną A1C 9% lub wyższą przez 90 dni przed badaniem przesiewowym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia Aksonowa + CMM

Pacjenci otrzymają zgodę, zostaną poddani badaniu przesiewowemu, a następnie przejdą 7-dniowy podstawowy okres oceny. Pacjenci zostaną poproszeni o zapisywanie wyników bólu, drętwienia i snu za pomocą elektronicznego dzienniczka dwa razy dziennie. Osoby, które spełniają kryteria włączenia, w tym przestrzegają dzienniczka, zostaną poddane ocenie początkowej w klinice (dzień 1), zostaną zrandomizowane i rozpoczną leczenie.

Wszyscy pacjenci wrócą do kliniki na następujące zabiegi:

● Dzień 1 - 30: 6 zabiegów

  • Tydzień 1: 3 zabiegi
  • Tydzień 2-4: Cotygodniowe zabiegi

Wszyscy pacjenci powrócą do kliniki w celu oceny kontrolnej w dniu 30 (± 5 dni). Podczas wizyt w dniu 30. pacjenci zostaną zapytani, czy chcą wziąć udział w fazie 2 badania.

przezskórna stymulacja magnetyczna (TMS)
Pozorny komparator: Pozorowanie + CMM

Pacjenci otrzymają zgodę, zostaną poddani badaniu przesiewowemu, a następnie przejdą 7-dniowy podstawowy okres oceny. Pacjenci zostaną poproszeni o zapisywanie wyników bólu, drętwienia i snu za pomocą elektronicznego dzienniczka dwa razy dziennie. Osoby, które spełniają kryteria włączenia, w tym przestrzegają dzienniczka, zostaną poddane ocenie początkowej w klinice (dzień 1), zostaną zrandomizowane i rozpoczną leczenie.

Wszyscy pacjenci wrócą do kliniki na następujące zabiegi:

● Dzień 1 - 30: 6 zabiegów

  • Tydzień 1: 3 zabiegi
  • Tydzień 2-4: Cotygodniowe zabiegi

Wszyscy pacjenci powrócą do kliniki w celu oceny kontrolnej w dniu 30 (± 5 dni). Podczas wizyt w dniu 30. pacjenci zostaną zapytani, czy chcą wziąć udział w fazie 2 badania.

Sham i CMM

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie odsetka respondentów
Ramy czasowe: 30 dni
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności jest porównanie między grupami zmiany bólu od wartości początkowej do 30 dni.
30 dni
Porównanie AE związanych z terapią w 2 ramionach badania
Ramy czasowe: 30 dni
Pierwszorzędowym punktem końcowym dotyczącym bezpieczeństwa w tym badaniu jest porównanie zdarzeń niepożądanych związanych z terapią do dnia 30 między dwoma ramionami badania.
30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS) dla bólu
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Wyniki z codziennych dzienniczków zostaną porównane z wartościami wyjściowymi ogólnie i według grup (terapia Axon (AT) plus CMM i AT crossover (ATx) plus CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
VAS dla drętwienia
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Wyniki z dzienników zostaną porównane z wartościami wyjściowymi ogólnie i według grup (AT + CMM i ATx + CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
Krótka inwentaryzacja bólu (BPI)
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogółem i według grup (AT + CMM i ATx + CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
Dzienna Skala Zakłóceń Snu (DSIS)
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogółem i według grup (AT + CMM i ATx + CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
EQ-5D-3L
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogółem i według grup (AT + CMM i ATx + CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
Ogólne wrażenie zmiany pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogólnie i według grup (AT + CMM i ATx + CMM). Ponadto między grupami porównany zostanie odsetek pacjentów z minimalną klinicznie istotną zmianą w stosunku do wartości wyjściowej.
30 i 90 dni po leczeniu
Skale Stresu Depresji Lęku (DASS)
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogółem i według grup (AT + CMM i ATx + CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
Wskaźnik niepełnosprawności bólowej (PDI)
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogólnie i według grup (AT + CMM i ATx + CMM). Ponadto między grupami porównany zostanie odsetek pacjentów z minimalną klinicznie istotną zmianą w stosunku do wartości wyjściowej.
30 i 90 dni po leczeniu
Norfolk Kwestionariusz jakości życia w neuropatii cukrzycowej (QOL-DN).
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogółem i według grup (AT + CMM i ATx + CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
Kliniczne oceny bólu VAS
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogółem i według grup (AT + CMM i ATx + CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
Wzrost w stosunku do podstawowych leków przeciwbólowych w ciągu czterech tygodni od wizyty w dniu 90 (w oparciu o przepisane dawki)
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Zmiany w stosunku do wyników wyjściowych ogółem i według grup (AT + CMM i ATx + CMM)
30 i 90 dni po leczeniu
Odsetek osób, które przerywają leczenie
Ramy czasowe: 30 i 90 dni po leczeniu
Odsetek osób, które przerwały leczenie, zostanie porównany między grupami
30 i 90 dni po leczeniu
Badanie neurologiczne — odsetek grupy leczenia ze zmianą stanu neurologicznego
Ramy czasowe: 90 dni po leczeniu
Odsetek grupy leczenia (w tym pacjentów z grupy krzyżowej) ze zmianą stanu neurologicznego określoną na podstawie badania neurologicznego w 90. dniu po rozpoczęciu aktywnego leczenia.
90 dni po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 listopada 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 listopada 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 listopada 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 listopada 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Nerwoból

Badania kliniczne na Terapia aksonowa i CMM

Subskrybuj