- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05620225
Axon Therapy e gestione medica convenzionale per la neuropatia diabetica dolorosa rispetto alla simulazione e alla gestione medica convenzionale
Uno studio clinico multicentrico, randomizzato, che confronta la sicurezza e l'efficacia della terapia con assoni e della gestione medica convenzionale (AT+CMM) per il trattamento della neuropatia diabetica dolorosa con la gestione medica convenzionale e fittizia (Sham+CMM)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio in due fasi.
La fase 1 è uno studio clinico in doppio cieco, a due bracci, randomizzato, multicentrico per valutare l'efficacia di 1 mese rispetto a un gruppo fittizio. Fino a circa 80 soggetti con diagnosi di neuropatia diabetica dolorosa saranno randomizzati 3:1 in uno dei due gruppi di trattamento:
- Axon Therapy più CMM (AT+CMM)
- Sham più CMM (Sham+CMM)
I soggetti saranno acconsentiti, sottoposti a screening e quindi sottoposti a un periodo di valutazione di base di 7 giorni. Ai soggetti verrà chiesto di registrare il dolore, l'intorpidimento e i punteggi del sonno tramite un diario elettronico due volte al giorno. I soggetti che soddisfano i criteri di inclusione, inclusa la conformità al diario, saranno sottoposti a una valutazione di base in clinica (giorno 1), saranno randomizzati e inizieranno i loro trattamenti.
Tutti i soggetti torneranno in clinica per i trattamenti come segue:
● Giorno 1 - 30: 6 trattamenti
- Settimana 1: 3 trattamenti
- Settimana 2-4: trattamenti settimanali
Tutti i soggetti torneranno in clinica per la valutazione di follow-up al giorno 30 (± 5 giorni). Alle visite del Giorno 30 verrà chiesto ai soggetti se desiderano partecipare alla Fase 2 dello studio.
La fase 2 dello studio è uno studio multicentrico, a braccio singolo e senza cieco per valutare l'efficacia estesa del trattamento. Al giorno 30, i soggetti saranno aperti e potranno rimanere nello studio per altri 60 (AT+CMM) a 90 (ATx+CMM) giorni. Quelli nel braccio Sham possono scegliere di passare al trattamento attivo (ATx+CMM).
I soggetti nel braccio AT + CMM torneranno alla clinica come segue:
- Mese 2: trattamento bisettimanale
- Mese 3: Trattamenti ogni 2-4 settimane
- Trattamenti aggiuntivi per trattare le riacutizzazioni; definito come un episodio di dolore con una VAS 6.
I soggetti nel braccio ATx + CMM torneranno alla clinica come segue:
Mese 2: 6 trattamenti
- Settimana 1: 3 trattamenti
- Settimana 2-4: trattamenti settimanali
- Mese 3: trattamento bisettimanale
- Mese 4: Trattamenti ogni 2-4 settimane
- Trattamenti aggiuntivi per trattare le riacutizzazioni; definito come un episodio di dolore con una VAS 6.
I soggetti che non scelgono di rimanere nello studio saranno monitorati per 30 giorni per eventi avversi e poi usciranno dallo studio. Verrà registrato il motivo per cui il soggetto ha abbandonato lo studio.
Oltre alle valutazioni e ai trattamenti in clinica, tutti i soggetti compileranno un diario elettronico due volte al giorno fino al giorno 30 dello studio (giorno 60 per i soggetti ATx+CMM). I soggetti riceveranno un follow-up telefonico settimanale per i promemoria del diario e per valutare il verificarsi di eventi avversi. Il follow-up telefonico settimanale avverrà solo durante le settimane in cui il soggetto non viene visto in clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Joe Milkovits
- Numero di telefono: (858) 229-9218
- Email: joe@neuralacemedical.com
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33701
- Truwell Health
-
Sebastian, Florida, Stati Uniti, 32958
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
Vero Beach, Florida, Stati Uniti, 32960
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
-
Georgia
-
Brunswick, Georgia, Stati Uniti, 31520
- Centurion Spine and Pain Centers
-
Waycross, Georgia, Stati Uniti, 31501
- Centurion Spine and Pain Centers
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
-
-
South Carolina
-
Murrells Inlet, South Carolina, Stati Uniti, 29576
- SC Pain and Spine Specialists, LLC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Evidenza di un consenso informato firmato e datato personalmente che indica che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
- Il soggetto è disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, il dolore quotidiano e altre procedure dello studio. Il soggetto è in grado e disposto a completare il diario elettronico due volte al giorno per un massimo di 60 giorni.
- Il soggetto deve essere alfabetizzato in inglese per compilare i questionari di studio.
- Uomini o donne di qualsiasi razza o etnia di età compresa tra 18 e 75 anni.
- I soggetti non devono avere un indice di massa corporea >40.
- Il soggetto deve avere una neuropatia diabetica dolorosa (tipo 2) presente negli arti inferiori da più di tre mesi per anamnesi
- Il soggetto ha un punteggio del dolore ≥5 su VAS alla visita di iscrizione/screening.
- Il soggetto ha completato almeno una delle due voci giornaliere del diario del dolore in almeno cinque giorni tra la visita di iscrizione/screening e la visita 1 con un punteggio medio del dolore ≥4 e <10 basato sulla VAS giornaliera per essere idoneo allo studio.
- Il soggetto segue un regime di farmaci antidolorifici stabile o non sta assumendo farmaci antidolorifici, come
Criteri di esclusione:
- Soggetti con dolore neuropatico dovuto a neuropatia post-erpetica, HIV, nevralgia del trigemino; soggetti il cui dolore neuropatico post-traumatico è classificato come centrale (ad esempio, lesione del midollo spinale) piuttosto che periferico.
- - Soggetti con qualsiasi altra sindrome da dolore cronico o ricorrente valutato superiore a "lieve" su una scala da lieve a moderata a grave, o che l'investigatore giudica possa interferire con la capacità del paziente di riferire il proprio dolore in modo accurato.
- Qualsiasi disturbo che può essere confuso con la PDN, come la sindrome del tunnel tarsale, la sciatica, l'alluce valgo, la claudicatio ischemica o l'artrite dei piedi o delle caviglie.
- Il soggetto ha una malattia neurologica progressiva attualmente diagnosticata come sclerosi multipla, polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, aracnoidite rapidamente progressiva, tumore al cervello o al midollo spinale o stenosi spinale grave/critica (stenosi).
- Soggetti con condizioni della pelle nel dermatoma interessato che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la valutazione della condizione del dolore neuropatico.
- Soggetti con altri dolori che possono confondere la valutazione o l'autovalutazione del dolore neuropatico periferico; soggetti con dolore somatico significativo nel sito del loro trauma che può confondere la valutazione o l'autovalutazione del loro dolore neuropatico.
- - Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica nei 30 giorni precedenti lo screening e/o durante la partecipazione a questo studio.
- Qualsiasi soggetto considerato a rischio di suicidio o autolesionismo in base al giudizio dell'investigatore.
- Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche, o anomalie di laboratorio, o altri fattori che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del prodotto sperimentale o possono interferire con la compliance o l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero rendere il soggetto inadatto a partecipare allo studio.
- Soggetti con richieste di indennizzo del lavoratore, indennizzo del lavoratore, contenzioso civile o invalidità pendenti. Possono partecipare soggetti con contenziosi e richieste di risarcimento integralmente risolti.
- - Soggetti che hanno avuto una diagnosi di tumore maligno diverso dal carcinoma basocellulare o carcinoma in situ della cervice negli ultimi cinque anni, per includere un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno a causa di tumore maligno avanzato.
- Soggetti con dispositivi medici "elettrici" impiantabili come un pacemaker cardiaco, un defibrillatore o una pompa per insulina entro quattro (4) pollici o meno dal sito del dolore da trattare con Axon Therapy. (NON devono essere esclusi i soggetti con un dispositivo impiantabile a più di quattro (4) pollici dalla sede del dolore da trattare).
- Dolore dell'arto fantasma o dolore che sembra provenire da una parte del corpo che non c'è più.
- Soggetti che hanno fallito con altri dispositivi impiantabili di neuromodulazione per la stessa indicazione
- Soggetti con schegge o oggetti ferromagnetici
- Il soggetto sta attualmente assumendo una dose giornaliera equivalente di morfina > 120 mg/die.
- Il soggetto è una donna in età fertile, che non utilizza una contraccezione adeguata o non è disposta a rispettare la contraccezione per la durata dello studio.
- - Soggetti con abuso attivo di droghe o alcol entro 1 anno prima dello screening.
- Soggetti con emoglobina A1C del 9% o superiore per 90 giorni prima dello screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Terapia dell'assone + CMM
I soggetti saranno acconsentiti, sottoposti a screening e quindi sottoposti a un periodo di valutazione di base di 7 giorni. Ai soggetti verrà chiesto di registrare il dolore, l'intorpidimento e i punteggi del sonno tramite un diario elettronico due volte al giorno. I soggetti che soddisfano i criteri di inclusione, inclusa la conformità al diario, saranno sottoposti a una valutazione di base in clinica (giorno 1), saranno randomizzati e inizieranno i loro trattamenti. Tutti i soggetti torneranno in clinica per i trattamenti come segue: ● Giorno 1 - 30: 6 trattamenti
Tutti i soggetti torneranno in clinica per la valutazione di follow-up al giorno 30 (± 5 giorni). Alle visite del Giorno 30 verrà chiesto ai soggetti se desiderano partecipare alla Fase 2 dello studio. |
stimolazione magnetica transcutanea (TMS)
|
Comparatore fittizio: Falso + CMM
I soggetti saranno acconsentiti, sottoposti a screening e quindi sottoposti a un periodo di valutazione di base di 7 giorni. Ai soggetti verrà chiesto di registrare il dolore, l'intorpidimento e i punteggi del sonno tramite un diario elettronico due volte al giorno. I soggetti che soddisfano i criteri di inclusione, inclusa la conformità al diario, saranno sottoposti a una valutazione di base in clinica (giorno 1), saranno randomizzati e inizieranno i loro trattamenti. Tutti i soggetti torneranno in clinica per i trattamenti come segue: ● Giorno 1 - 30: 6 trattamenti
Tutti i soggetti torneranno in clinica per la valutazione di follow-up al giorno 30 (± 5 giorni). Alle visite del Giorno 30 verrà chiesto ai soggetti se desiderano partecipare alla Fase 2 dello studio. |
Sham e CMM
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto della percentuale di responder
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'endpoint primario di efficacia è un confronto tra i gruppi della variazione del dolore dal basale a 30 giorni.
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30 giorni
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Confronto degli eventi avversi correlati alla terapia tra i 2 bracci dello studio
Lasso di tempo: 30 giorni
|
L'endpoint primario di sicurezza per questo studio è un confronto degli eventi avversi correlati alla terapia fino al giorno 30 tra i 2 bracci dello studio.
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala analogica visiva (VAS) per il dolore
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
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I punteggi dei diari giornalieri saranno confrontati con il basale in generale e per gruppo (terapia Axon (AT) più CMM e AT crossover (ATx) più CMM)
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30 e 90 giorni dopo il trattamento
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VAS per intorpidimento
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
I punteggi dei diari giornalieri saranno confrontati con il basale complessivo e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM)
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30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Inventario breve del dolore (BPI)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM)
|
30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Scala giornaliera di interferenza del sonno (DSIS)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM)
|
30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
EQ-5D-3L
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM)
|
30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM).
Inoltre, la proporzione di soggetti con un cambiamento clinicamente importante minimo rispetto al basale verrà confrontata tra i gruppi.
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30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Scale di stress da ansia da depressione (DASS)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM)
|
30 e 90 giorni dopo il trattamento
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Indice di disabilità del dolore (PDI)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM).
Inoltre, la proporzione di soggetti con un cambiamento clinicamente importante minimo rispetto al basale verrà confrontata tra i gruppi.
|
30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Questionario Norfolk Quality of Life-Diabetic Neuropathy (QOL-DN).
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM)
|
30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Punteggi del dolore VAS in clinica
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM)
|
30 e 90 giorni dopo il trattamento
|
Aumento rispetto al basale di farmaci antidolorifici entro quattro settimane dalla visita del giorno 90 (in base alle dosi prescritte)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
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Variazioni rispetto ai punteggi basali in generale e per gruppo (AT + CMM e ATx + CMM)
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30 e 90 giorni dopo il trattamento
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Proporzione di soggetti che interrompono il trattamento
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni dopo il trattamento
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La proporzione di soggetti che interrompono il trattamento sarà confrontata tra i gruppi
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30 e 90 giorni dopo il trattamento
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Esame neurologico - percentuale del braccio di trattamento con un cambiamento dello stato neurologico
Lasso di tempo: 90 giorni dopo il trattamento
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Percentuale del braccio di trattamento (compresi i soggetti crossover) con un cambiamento dello stato neurologico determinato dall'esame neurologico il giorno 90 dopo l'inizio del trattamento attivo.
|
90 giorni dopo il trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Joe Milkovits, NeuraLace Medical
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NLM-004
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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