- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05620225
Terapie Axon a konvenční léčebná léčba bolestivé diabetické neuropatie ve srovnání se simulovanou a konvenční léčbou
Multicentrická, randomizovaná, klinická studie porovnávající bezpečnost a účinnost axonové terapie a konvenčního lékařského managementu (AT+CMM) pro léčbu bolestivé diabetické neuropatie až po simulaci a konvenční medicínský management (Sham+CMM)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o dvoufázovou studii.
Fáze 1 je dvojitě zaslepená, dvouramenná, randomizovaná, multicentrická klinická studie k posouzení 1měsíční účinnosti ve srovnání s falešnou skupinou. Až přibližně 80 subjektů s diagnostikovanou bolestivou diabetickou neuropatií bude randomizováno v poměru 3:1 do jedné ze dvou léčebných skupin:
- Axon Therapy plus CMM (AT+CMM)
- Sham plus CMM (Sham+CMM)
Subjektům bude udělen souhlas, budou vyšetřeni a poté podstoupí 7denní základní období hodnocení. Subjekty budou požádány, aby zaznamenávaly skóre bolesti, necitlivosti a spánku prostřednictvím elektronického deníku dvakrát denně. Subjekty, které splňují kritéria pro zařazení, včetně dodržování deníku, projdou základním klinickým hodnocením (den 1), budou randomizovány a zahájí svou léčbu.
Všichni jedinci se vrátí na kliniku k ošetření následujícím způsobem:
● 1. - 30. den: 6 ošetření
- 1. týden: 3 ošetření
- Týden 2-4: Týdenní ošetření
Všichni jedinci se vrátí na kliniku pro následné hodnocení v den 30 (± 5 dní). Při návštěvách 30. dne budou subjekty dotázány, zda se chtějí zúčastnit 2. fáze studie.
Fáze 2 studie je nezaslepená, jednoramenná, multicentrická studie k posouzení rozšířené účinnosti léčby. V den 30 budou subjekty odslepeny a bude jim umožněno zůstat ve studii dalších 60 (AT+CMM) až 90 (ATx+CMM) dnů. Ti v Sham rameni si mohou zvolit přechod na aktivní léčbu (ATx+CMM).
Subjekty v rameni AT+CMM se vrátí na kliniku následovně:
- 2. měsíc: Léčba jednou za dva týdny
- 3. měsíc: Ošetření každé 2-4 týdny
- Dodatečná léčba k léčbě vzplanutí; definováno jako epizoda bolesti s VAS 6.
Subjekty v rameni ATx+CMM se vrátí na kliniku následovně:
2. měsíc: 6 ošetření
- 1. týden: 3 ošetření
- Týden 2-4: Týdenní ošetření
- 3. měsíc: Léčba jednou za dva týdny
- 4. měsíc: Ošetření každé 2-4 týdny
- Dodatečná léčba k léčbě vzplanutí; definováno jako epizoda bolesti s VAS 6.
Subjekty, které se nerozhodly zůstat ve studii, budou sledovány po dobu 30 dnů na výskyt AE a poté studii opustí. Bude zaznamenán důvod, proč subjekt opustil studii.
Kromě hodnocení a léčby na klinikách vyplní všechny subjekty elektronický deník dvakrát denně až do dne 30 studie (60. den pro subjekty s ATx+CMM). Subjekty budou dostávat týdenní telefonické sledování pro připomínky v deníku a pro posouzení výskytu nežádoucích příhod. Týdenní telefonické sledování bude probíhat pouze během týdnů, kdy subjekt není viděn na klinice.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Joe Milkovits
- Telefonní číslo: (858) 229-9218
- E-mail: joe@neuralacemedical.com
Studijní místa
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- Truwell Health
-
Sebastian, Florida, Spojené státy, 32958
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
Vero Beach, Florida, Spojené státy, 32960
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
-
Georgia
-
Brunswick, Georgia, Spojené státy, 31520
- Centurion Spine and Pain Centers
-
Waycross, Georgia, Spojené státy, 31501
- Centurion Spine and Pain Centers
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
-
-
South Carolina
-
Murrells Inlet, South Carolina, Spojené státy, 29576
- SC Pain and Spine Specialists, LLC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Důkaz o osobně podepsaném a datovaném informovaném souhlasu, který naznačuje, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
- Subjekt je ochoten a schopen dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, denní bolest a další studijní postupy subjekt je schopen a ochoten vyplnit dvakrát denně elektronický deník po dobu až 60 dnů.
- K vyplnění studijních dotazníků musí být subjekt gramotný v angličtině.
- Muži nebo ženy jakékoli rasy nebo etnického původu ve věku 18–75 let.
- Subjekty nesmí mít index tělesné hmotnosti >40.
- Subjekt musí mít bolestivou diabetickou neuropatii (typ 2) přítomnou v dolních končetinách déle než tři měsíce na anamnézu
- Subjekt má skóre bolesti ≥5 na VAS při registraci/screeningové návštěvě.
- Subjekt dokončil alespoň jeden ze dvou denních záznamů v deníku bolesti alespoň pět dní mezi návštěvou zápisu/screeningu a návštěvou 1 s průměrným skóre bolesti ≥4 a <10 na základě denního VAS, aby byl způsobilý pro studii.
- Subjekt je na stabilním režimu léků proti bolesti nebo neužívá léky proti bolesti
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s neuropatickou bolestí způsobenou postherpetickou neuropatií, HIV, neuralgií trojklaného nervu; subjekty, jejichž posttraumatická neuropatická bolest je kategorizována jako centrální (např. poranění míchy) spíše než periferní.
- Subjekty s jakýmkoli jiným syndromem chronické nebo recidivující bolesti hodnoceným vyšším než "mírný" na stupnici mírné-středně-závažné, nebo které podle zkoušejícího mohou ovlivnit schopnost pacientů přesně hlásit svou bolest.
- Jakákoli porucha, kterou lze zaměnit s PDN, jako je syndrom tarzálního tunelu, ischias, vbočený palec, ischemická klaudikace nebo artritida nohou nebo kotníků.
- Subjekt má aktuálně diagnostikované progresivní neurologické onemocnění, jako je roztroušená skleróza, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie, rychle progredující arachnoiditida, nádor mozku nebo míchy nebo závažná/kritická spinální stenóza (stenóza).
- Subjekty s kožními onemocněními v postiženém dermatomu, které by podle úsudku zkoušejícího mohly interferovat s hodnocením stavu neuropatické bolesti.
- Subjekty s jinou bolestí, která může zmást hodnocení nebo sebehodnocení periferní neuropatické bolesti; subjekty s významnou somatickou bolestí v místě jejich traumatu, která může zmást hodnocení nebo sebehodnocení jejich neuropatické bolesti.
- Účast v jakékoli jiné klinické studii během 30 dnů před screeningem a/nebo během účasti v této studii.
- Jakýkoli subjekt, který je na základě posouzení zkoušejícího považován za ohrožený sebevraždou nebo sebepoškozením.
- Jiné závažné akutní nebo chronické zdravotní nebo psychiatrické stavy nebo laboratorní abnormality nebo jiné faktory, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním hodnoceného přípravku nebo mohou narušovat compliance nebo interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušejícího by mohly učinit subjekt nevhodným pro účast ve studii.
- Subjekty s nevyřízenými nároky na odškodnění pracovníka, odškodnění pracovníka, občanskoprávní spory nebo nároky na invaliditu. Zúčastnit se mohou subjekty s plně vyřešenými soudními spory a nároky na odškodnění.
- Subjekty, u kterých byla v posledních pěti letech diagnostikována jiná malignita než bazaliom nebo karcinom in situ děložního čípku, včetně očekávané délky života kratší než 1 rok v důsledku pokročilé malignity.
- Subjekty s implantabilními „elektrickými“ zdravotnickými zařízeními, jako je srdeční kardiostimulátor, defibrilátor nebo inzulínová pumpa v okruhu čtyř (4) palců nebo méně od místa bolesti, které mají být léčeny Axon Therapy. (Subjekt s implantovatelným zařízením dále než čtyři (4) palce od místa bolesti, která má být léčena, NESMÍ být vyloučena).
- Fantomová bolest končetin nebo bolest, která má pocit, jako by vycházela z části těla, která již neexistuje.
- Subjekty, u kterých selhalo jiné neuromodulační implantovatelné zařízení pro stejnou indikaci
- Subjekty se šrapnely nebo feromagnetickými předměty
- Subjekt v současné době užívá denní dávku ekvivalentní morfinu > 120 mg/den.
- Subjektem je žena ve fertilním věku, která nepoužívá vhodnou antikoncepci nebo není ochotna antikoncepci dodržovat po dobu trvání studie.
- Subjekty s aktivním zneužíváním drog nebo alkoholu během 1 roku před screeningem.
- Subjekty s hemoglobinem A1C 9 % nebo vyšším po dobu 90 dnů před screeningem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Axonová terapie + CMM
Subjektům bude udělen souhlas, budou vyšetřeni a poté podstoupí 7denní základní období hodnocení. Subjekty budou požádány, aby zaznamenávaly skóre bolesti, necitlivosti a spánku prostřednictvím elektronického deníku dvakrát denně. Subjekty, které splňují kritéria pro zařazení, včetně dodržování deníku, projdou základním klinickým hodnocením (den 1), budou randomizovány a zahájí svou léčbu. Všichni jedinci se vrátí na kliniku k ošetření následujícím způsobem: ● 1. - 30. den: 6 ošetření
Všichni jedinci se vrátí na kliniku pro následné hodnocení v den 30 (± 5 dní). Při návštěvách 30. dne budou subjekty dotázány, zda se chtějí zúčastnit 2. fáze studie. |
transkutánní magnetická stimulace (TMS)
|
Falešný srovnávač: Sham + CMM
Subjektům bude udělen souhlas, budou vyšetřeni a poté podstoupí 7denní základní období hodnocení. Subjekty budou požádány, aby zaznamenávaly skóre bolesti, necitlivosti a spánku prostřednictvím elektronického deníku dvakrát denně. Subjekty, které splňují kritéria pro zařazení, včetně dodržování deníku, projdou základním klinickým hodnocením (den 1), budou randomizovány a zahájí svou léčbu. Všichni jedinci se vrátí na kliniku k ošetření následujícím způsobem: ● 1. - 30. den: 6 ošetření
Všichni jedinci se vrátí na kliniku pro následné hodnocení v den 30 (± 5 dní). Při návštěvách 30. dne budou subjekty dotázány, zda se chtějí zúčastnit 2. fáze studie. |
Sham a CMM
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Srovnání podílu respondentů
Časové okno: 30 dní
|
Primárním cílovým parametrem účinnosti je srovnání změny bolesti mezi skupinami od výchozí hodnoty do 30 dnů.
|
30 dní
|
Srovnání nežádoucích účinků souvisejících s léčbou mezi 2 rameny studie
Časové okno: 30 dní
|
Primárním cílovým parametrem bezpečnosti pro tuto studii je srovnání AE souvisejících s léčbou do 30. dne mezi 2 rameny studie.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vizuální analogová škála (VAS) pro bolest
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Skóre z denních deníků bude porovnáno s výchozími hodnotami celkově a podle skupin (Axon terapie (AT) plus CMM a AT crossover (ATx) plus CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
VAS pro necitlivost
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Skóre z denních deníků bude porovnáno s výchozími hodnotami celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Stručný inventář bolesti (BPI)
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny oproti základnímu skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Denní stupnice rušení spánku (DSIS)
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny oproti základnímu skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
EQ-5D-3L
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny oproti základnímu skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Globální dojem změny pacienta (PGIC)
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny od výchozího skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM).
Kromě toho bude mezi skupinami porovnán podíl subjektů s minimální klinicky významnou změnou oproti výchozí hodnotě.
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Depresivní úzkostné škály stresu (DASS)
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny oproti základnímu skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Index invalidity bolesti (PDI)
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny od výchozího skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM).
Kromě toho bude mezi skupinami porovnán podíl subjektů s minimální klinicky významnou změnou oproti výchozí hodnotě.
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Norfolk dotazník kvality života – diabetická neuropatie (QOL-DN).
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny oproti základnímu skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Skóre bolesti VAS na klinice
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny oproti základnímu skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Nárůst oproti výchozí léčbě bolesti během čtyř týdnů od návštěvy 90. dne (na základě předepsaných dávek)
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Změny oproti základnímu skóre celkově a podle skupin (AT + CMM a ATx + CMM)
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Podíl subjektů, které přeruší léčbu
Časové okno: 30 a 90 dní po léčbě
|
Podíl subjektů, které přeruší léčbu, bude porovnán mezi skupinami
|
30 a 90 dní po léčbě
|
Neurologické vyšetření – procento léčebného ramene se změnou neurologického stavu
Časové okno: 90 dní po ošetření
|
Procento léčebného ramene (včetně zkřížených subjektů) se změnou neurologického stavu, jak bylo stanoveno neurologickým vyšetřením v den 90 po zahájení aktivní léčby.
|
90 dní po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Joe Milkovits, NeuraLace Medical
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NLM-004
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .