- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05620225
Terapia Axon y tratamiento médico convencional para la neuropatía diabética dolorosa en comparación con el tratamiento médico convencional y simulado
Un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, que compara la seguridad y la eficacia de la terapia Axon y el tratamiento médico convencional (AT+CMM) para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con el tratamiento médico convencional y simulado (Sham+CMM)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de dos fases.
La Fase 1 es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de dos brazos para evaluar la eficacia de 1 mes en comparación con un grupo simulado. Hasta aproximadamente 80 sujetos diagnosticados con neuropatía diabética dolorosa serán aleatorizados 3:1 en uno de dos grupos de tratamiento:
- Terapia Axon más CMM (AT+CMM)
- Sham más CMM (Sham+CMM)
Los sujetos serán consentidos, examinados y luego se someterán a un período de evaluación inicial de 7 días. Se les pedirá a los sujetos que registren las puntuaciones de dolor, entumecimiento y sueño a través de un diario electrónico dos veces al día. Los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión, incluido el cumplimiento del diario, se someterán a una evaluación inicial en la clínica (Día 1), serán aleatorizados y comenzarán sus tratamientos.
Todos los sujetos regresarán a la clínica para tratamientos de la siguiente manera:
● Día 1 - 30: 6 tratamientos
- Semana 1: 3 tratamientos
- Semana 2-4: tratamientos semanales
Todos los sujetos volverán a la clínica para una evaluación de seguimiento el día 30 (± 5 días). En las visitas del Día 30, se preguntará a los sujetos si desean participar en la Fase 2 del estudio.
La fase 2 del estudio es un ensayo multicéntrico, de un solo brazo, sin cegamiento, para evaluar la eficacia extendida del tratamiento. En el día 30, se desbloqueará el cegamiento de los sujetos y se les permitirá permanecer en el estudio durante 60 (AT+CMM) a 90 (ATx+CMM) días adicionales. Aquellos en el brazo simulado pueden optar por pasar al tratamiento activo (ATx+CMM).
Los sujetos en el brazo AT+CMM regresarán a la clínica de la siguiente manera:
- Mes 2: tratamiento quincenal
- Mes 3: Tratamientos cada 2-4 semanas
- Tratamientos adicionales para tratar los brotes; definido como un episodio de dolor con una EVA 6.
Los sujetos en el brazo ATx+CMM regresarán a la clínica de la siguiente manera:
Mes 2: 6 tratamientos
- Semana 1: 3 tratamientos
- Semana 2-4: tratamientos semanales
- Mes 3: tratamiento quincenal
- Mes 4: Tratamientos cada 2-4 semanas
- Tratamientos adicionales para tratar los brotes; definido como un episodio de dolor con una EVA 6.
Los sujetos que no elijan permanecer en el estudio serán monitoreados durante 30 días para detectar EA y luego abandonarán el estudio. Se registrará la razón del sujeto para salir del estudio.
Además de las evaluaciones y tratamientos en la clínica, todos los sujetos completarán un diario electrónico dos veces al día hasta el día 30 del estudio (día 60 para sujetos ATx+CMM). Los sujetos recibirán un seguimiento telefónico semanal para recordatorios diarios y para evaluar la aparición de eventos adversos. El seguimiento telefónico semanal se realizará solo durante las semanas en que el sujeto no se vea en la clínica.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33701
- Truwell Health
-
Sebastian, Florida, Estados Unidos, 32958
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
Vero Beach, Florida, Estados Unidos, 32960
- Florida Pain Management Associates, P.A.
-
-
Georgia
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Brunswick, Georgia, Estados Unidos, 31520
- Centurion Spine and Pain Centers
-
Waycross, Georgia, Estados Unidos, 31501
- Centurion Spine and Pain Centers
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North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
- Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
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South Carolina
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Murrells Inlet, South Carolina, Estados Unidos, 29576
- SC Pain and Spine Specialists, LLC
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Evidencia de un consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indique que el sujeto ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio.
- El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, el dolor diario y otros procedimientos del estudio. El sujeto puede y está dispuesto a completar el diario electrónico dos veces al día durante un máximo de 60 días.
- El sujeto debe saber leer y escribir en inglés para completar los cuestionarios del estudio.
- Hombres o mujeres de cualquier raza o etnia que tengan entre 18 y 75 años de edad.
- Los sujetos no deben tener un índice de masa corporal >40.
- El sujeto debe tener neuropatía diabética dolorosa (Tipo 2) presente en las extremidades inferiores durante más de tres meses por historial médico
- El sujeto tiene una puntuación de dolor ≥5 en VAS en la visita de inscripción/selección.
- El sujeto completó al menos una de las dos anotaciones diarias del dolor en al menos cinco días entre la visita de inscripción/selección y la visita 1 con una puntuación media de dolor de ≥4 y <10 según la EVA diaria para ser elegible para el estudio.
- El sujeto está en un régimen estable de medicamentos para el dolor o no está tomando medicamentos para el dolor, como
Criterio de exclusión:
- Sujetos con dolor neuropático debido a neuropatía posherpética, VIH, neuralgia del trigémino; sujetos cuyo dolor neuropático postraumático se clasifica como central (p. ej., lesión de la médula espinal) en lugar de periférico.
- Sujetos con cualquier otro síndrome de dolor crónico o recurrente calificado como "leve" en una escala leve-moderada-grave, o que el investigador considere que puede interferir con la capacidad del paciente para informar su dolor con precisión.
- Cualquier trastorno que pueda confundirse con la NPD, como el síndrome del túnel del tarso, ciática, juanetes, claudicación isquémica o artritis de pies o tobillos.
- El sujeto tiene una enfermedad neurológica progresiva actualmente diagnosticada, como esclerosis múltiple, polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, aracnoiditis rápidamente progresiva, tumor cerebral o de la médula espinal, o estenosis espinal grave/crítica (estenosis).
- Sujetos con condiciones de la piel en el dermatoma afectado que a juicio del investigador pudieran interferir con la evaluación de la condición de dolor neuropático.
- Sujetos con otro dolor que pueda confundir la evaluación o la autoevaluación del dolor neuropático periférico; sujetos con dolor somático significativo en el sitio de su trauma que puede confundir la evaluación o la autoevaluación de su dolor neuropático.
- Participación en cualquier otro ensayo clínico dentro de los 30 días anteriores a la selección y/o durante la participación en este estudio.
- Cualquier sujeto considerado en riesgo de suicidio o autolesión según el criterio del investigador.
- Otras afecciones médicas o psiquiátricas agudas o crónicas graves, anomalías de laboratorio u otros factores que puedan aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del producto en investigación o que puedan interferir con el cumplimiento o la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, hacer que el sujeto no sea apto para participar en el estudio.
- Sujetos con reclamos pendientes de Indemnización al Trabajador, Worker's Compensation, litigios civiles o discapacidad. Pueden participar sujetos con litigios y reclamaciones indemnizatorias totalmente resueltos.
- Sujetos que hayan tenido un diagnóstico de malignidad que no sea carcinoma de células basales o carcinoma in situ del cuello uterino en los últimos cinco años, para incluir una esperanza de vida inferior a 1 año debido a malignidad avanzada.
- Sujetos con dispositivos médicos "eléctricos" implantables, como un marcapasos cardíaco, un desfibrilador o una bomba de insulina dentro de las cuatro (4) pulgadas o menos del sitio del dolor que se tratará con Axon Therapy. (NO se debe excluir a los sujetos con un dispositivo implantable a más de cuatro (4) pulgadas del sitio del dolor a tratar).
- Dolor en el miembro fantasma o dolor que se siente como si viniera de una parte del cuerpo que ya no está allí.
- Sujetos que han fallado en otro dispositivo implantable de neuromodulación para la misma indicación
- Sujetos con metralla u objetos ferromagnéticos
- El sujeto está tomando actualmente una dosis diaria equivalente de morfina > 120 mg/día.
- El sujeto es una mujer en edad fértil que no utiliza métodos anticonceptivos adecuados o no desea cumplir con los métodos anticonceptivos durante la duración del estudio.
- Sujetos con abuso activo de drogas o alcohol en el año anterior a la selección.
- Sujetos con hemoglobina A1C del 9 % o superior durante 90 días antes de la selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia de axones + CMM
Los sujetos serán consentidos, examinados y luego se someterán a un período de evaluación inicial de 7 días. Se les pedirá a los sujetos que registren las puntuaciones de dolor, entumecimiento y sueño a través de un diario electrónico dos veces al día. Los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión, incluido el cumplimiento del diario, se someterán a una evaluación inicial en la clínica (Día 1), serán aleatorizados y comenzarán sus tratamientos. Todos los sujetos regresarán a la clínica para tratamientos de la siguiente manera: ● Día 1 - 30: 6 tratamientos
Todos los sujetos volverán a la clínica para una evaluación de seguimiento el día 30 (± 5 días). En las visitas del Día 30, se preguntará a los sujetos si desean participar en la Fase 2 del estudio. |
estimulación magnética transcutánea (TMS)
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Comparador falso: Simulacro + CMM
Los sujetos serán consentidos, examinados y luego se someterán a un período de evaluación inicial de 7 días. Se les pedirá a los sujetos que registren las puntuaciones de dolor, entumecimiento y sueño a través de un diario electrónico dos veces al día. Los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión, incluido el cumplimiento del diario, se someterán a una evaluación inicial en la clínica (Día 1), serán aleatorizados y comenzarán sus tratamientos. Todos los sujetos regresarán a la clínica para tratamientos de la siguiente manera: ● Día 1 - 30: 6 tratamientos
Todos los sujetos volverán a la clínica para una evaluación de seguimiento el día 30 (± 5 días). En las visitas del Día 30, se preguntará a los sujetos si desean participar en la Fase 2 del estudio. |
Simulacro y CMM
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comparación de la proporción de respondedores
Periodo de tiempo: 30 dias
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El criterio principal de valoración de la eficacia es una comparación entre grupos del cambio del dolor desde el inicio hasta los 30 días.
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30 dias
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Comparación de AA relacionados con la terapia entre los 2 brazos del estudio
Periodo de tiempo: 30 dias
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El criterio principal de valoración de seguridad para este estudio es una comparación de los EA relacionados con la terapia hasta el día 30 entre los 2 brazos del estudio.
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30 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala analógica visual (VAS) para el dolor
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Las puntuaciones de los diarios se compararán con el valor inicial general y por grupo (terapia Axon (AT) más CMM y AT cruzado (ATx) más CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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EVA para el entumecimiento
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Las puntuaciones de los diarios se compararán con el valor inicial general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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Inventario Breve del Dolor (BPI)
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios de las puntuaciones de referencia en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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Escala diaria de interferencia del sueño (DSIS)
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios de las puntuaciones de referencia en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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EQ-5D-3L
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios de las puntuaciones de referencia en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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Impresión global del cambio del paciente (PGIC)
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios con respecto a las puntuaciones iniciales en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM).
Además, la proporción de sujetos con un cambio clínicamente importante mínimo desde el inicio se comparará entre los grupos.
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30 y 90 días después del tratamiento
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Escalas de depresión, ansiedad y estrés (DASS)
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios de las puntuaciones de referencia en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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Índice de discapacidad por dolor (PDI)
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios con respecto a las puntuaciones iniciales en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM).
Además, la proporción de sujetos con un cambio clínicamente importante mínimo desde el inicio se comparará entre los grupos.
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30 y 90 días después del tratamiento
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Cuestionario de calidad de vida de Norfolk-neuropatía diabética (QOL-DN)
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios de las puntuaciones de referencia en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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Puntuaciones de dolor VAS en la clínica
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios de las puntuaciones de referencia en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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Aumento de la medicación analgésica inicial dentro de las cuatro semanas de la visita del día 90 (según las dosis prescritas)
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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Cambios de las puntuaciones de referencia en general y por grupo (AT + CMM y ATx + CMM)
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30 y 90 días después del tratamiento
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Proporción de sujetos que interrumpen el tratamiento
Periodo de tiempo: 30 y 90 días después del tratamiento
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La proporción de sujetos que interrumpen el tratamiento se comparará entre grupos
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30 y 90 días después del tratamiento
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Examen neurológico: porcentaje del brazo de tratamiento con un cambio en el estado neurológico
Periodo de tiempo: 90 días después del tratamiento
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Porcentaje del brazo de tratamiento (incluidos los sujetos cruzados) con un cambio en el estado neurológico determinado por un examen neurológico el día 90 después del inicio del tratamiento activo.
|
90 días después del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Joe Milkovits, NeuraLace Medical
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- NLM-004
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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