Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Аксонотерапия и традиционное медицинское лечение болезненной диабетической невропатии по сравнению с имитацией и традиционным медицинским лечением

28 августа 2023 г. обновлено: NeuraLace Medical, Inc.

Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность аксонотерапии и традиционного медицинского лечения (AT+CMM) для лечения болезненной диабетической невропатии с имитацией и традиционным медицинским лечением (Sham+CMM)

Сравните аксонотерапию в сочетании с обычным медикаментозным лечением (CMM) с симуляцией в сочетании с CMM в уменьшении невропатической боли у пациентов с болезненной диабетической нейропатией (PDM).

Обзор исследования

Подробное описание

Это двухэтапное исследование.

Фаза 1 представляет собой двойное слепое рандомизированное многоцентровое клиническое исследование с двумя группами для оценки эффективности в течение 1 месяца по сравнению с плацебо-группой. Приблизительно до 80 субъектов с диагнозом болезненная диабетическая невропатия будут рандомизированы 3:1 в одну из двух групп лечения:

  1. Аксонотерапия плюс СММ (АТ+СММ)
  2. Имитация плюс ШМ (Имитация+ШМ)

Субъекты получат согласие, будут проверены, а затем пройдут 7-дневный период базовой оценки. Субъектов попросят записывать показатели боли, онемения и сна в электронный дневник два раза в день. Субъекты, которые соответствуют критериям включения, включая соблюдение дневника, пройдут базовую оценку в клинике (день 1), будут рандомизированы и начнут лечение.

Все субъекты вернутся в клинику для лечения следующим образом:

● День 1–30: 6 процедур

  • Неделя 1: 3 процедуры
  • Неделя 2-4: Еженедельные процедуры

Все субъекты вернутся в клинику для последующей оценки на 30-й день (± 5 дней). При посещении на 30-й день испытуемых спросят, хотят ли они участвовать во 2-й фазе исследования.

Фаза 2 исследования представляет собой неслепое одногрупповое многоцентровое исследование для оценки расширенной эффективности лечения. На 30-й день субъекты будут разоблачены, и им будет разрешено оставаться в исследовании еще от 60 (AT+CMM) до 90 (ATx+CMM) дней. Те, кто находится в группе имитации, могут перейти на активное лечение (ATx+CMM).

Субъекты из группы AT+CMM вернутся в клинику следующим образом:

  • Месяц 2: лечение раз в две недели
  • Месяц 3: Обработки каждые 2-4 недели
  • Дополнительные процедуры для лечения обострений; определяется как эпизод боли по ВАШ 6.

Субъекты из группы ATx+CMM вернутся в клинику следующим образом:

  • Месяц 2: 6 процедур

    • Неделя 1: 3 процедуры
    • Неделя 2-4: Еженедельные процедуры
  • Месяц 3: Двухнедельное лечение
  • Месяц 4: Обработки каждые 2-4 недели
  • Дополнительные процедуры для лечения обострений; определяется как эпизод боли по ВАШ 6.

Субъекты, которые не хотят оставаться в исследовании, будут находиться под наблюдением в течение 30 дней на предмет нежелательных явлений, после чего они выйдут из исследования. Причина выхода субъекта из исследования будет записана.

В дополнение к клинической оценке и лечению все субъекты дважды в день будут заполнять электронный дневник до 30-го дня исследования (60-й день для субъектов ATx+CMM). Субъекты будут получать еженедельные телефонные звонки для напоминаний в дневнике и для оценки возникновения неблагоприятных событий. Еженедельное наблюдение по телефону будет происходить только в те недели, когда субъект не появляется в клинике.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

93

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Joe Milkovits
  • Номер телефона: (858) 229-9218
  • Электронная почта: joe@neuralacemedical.com

Места учебы

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Соединенные Штаты, 33701
        • Truwell Health
      • Sebastian, Florida, Соединенные Штаты, 32958
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
      • Vero Beach, Florida, Соединенные Штаты, 32960
        • Florida Pain Management Associates, P.A.
    • Georgia
      • Brunswick, Georgia, Соединенные Штаты, 31520
        • Centurion Spine and Pain Centers
      • Waycross, Georgia, Соединенные Штаты, 31501
        • Centurion Spine and Pain Centers
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
        • Carolinas Pain Institute and Center for Clinical Research
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Соединенные Штаты, 29576
        • SC Pain and Spine Specialists, LLC

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Доказательства лично подписанного и датированного информированного согласия, свидетельствующие о том, что субъект был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования.
  2. Субъект желает и может соблюдать запланированные визиты, план лечения, ежедневную боль и другие исследовательские процедуры. Субъект может и желает заполнять электронный дневник два раза в день на срок до 60 дней.
  3. Субъект должен владеть английским языком, чтобы заполнять анкеты исследования.
  4. Мужчины или женщины любой расы или национальности в возрасте от 18 до 75 лет.
  5. Субъекты не должны иметь индекс массы тела> 40.
  6. Субъект должен иметь болезненную диабетическую невропатию (тип 2), присутствующую в нижних конечностях более трех месяцев в истории болезни.
  7. Субъект имеет оценку боли ≥5 по ВАШ при регистрации/скрининговом посещении.
  8. Субъект заполнил по крайней мере одну из двух ежедневных записей в дневнике боли не менее чем за пять дней между регистрационным/скрининговым визитом и визитом 1 со средней оценкой боли ≥4 и <10 на основе ежедневной ВАШ, чтобы иметь право на участие в исследовании.
  9. Субъект находится на стабильном режиме обезболивания или не принимает обезболивающие, т.к.

Критерий исключения:

  1. Субъекты с невропатической болью из-за постгерпетической невропатии, ВИЧ, невралгии тройничного нерва; субъекты, у которых посттравматическая невропатическая боль классифицируется как центральная (например, травма спинного мозга), а не как периферическая.
  2. Субъекты с любым другим хроническим или рецидивирующим болевым синдромом, оцененным выше «легкого» по шкале «легкий-умеренный-сильный», или который, по мнению исследователя, может мешать пациенту точно сообщать о своей боли.
  3. Любое расстройство, которое можно спутать с БДН, такое как туннельный синдром предплюсны, радикулит, бурсит, ишемическая хромота или артрит стоп или лодыжек.
  4. У субъекта в настоящее время диагностировано прогрессирующее неврологическое заболевание, такое как рассеянный склероз, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, быстро прогрессирующий арахноидит, опухоль головного или спинного мозга или тяжелый/критический спинальный стеноз (стеноз).
  5. Субъекты с кожными заболеваниями пораженного дерматома, которые, по мнению исследователя, могут помешать оценке состояния невропатической боли.
  6. Субъекты с другой болью, которая может исказить оценку или самооценку периферической невропатической боли; субъекты со значительной соматической болью в месте травмы, что может затруднить оценку или самооценку их невропатической боли.
  7. Участие в любом другом клиническом исследовании в течение 30 дней до скрининга и/или во время участия в этом исследовании.
  8. Любой субъект, считающийся подверженным риску самоубийства или членовредительства на основании суждения следователя.
  9. Другие тяжелые острые или хронические медицинские или психиатрические состояния, отклонения лабораторных показателей или другие факторы, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или приемом исследуемого продукта, или могут повлиять на соблюдение или интерпретацию результатов исследования и, по мнению исследователя, сделать субъекта неприемлемым для участия в исследовании.
  10. Субъекты с ожидаемой компенсацией работника, компенсацией работника, гражданским судебным процессом или претензиями по инвалидности. Субъекты с полностью решенными судебными спорами и претензиями о компенсации могут участвовать.
  11. Субъекты, у которых в течение последних пяти лет был диагностирован злокачественный новообразование, отличное от базальноклеточного рака, или рака in situ шейки матки, включая ожидаемую продолжительность жизни менее 1 года из-за распространенного злокачественного новообразования.
  12. Субъекты с имплантируемыми «электрическими» медицинскими устройствами, такими как кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа, в пределах четырех (4) дюймов или менее от места боли, подлежащих лечению с помощью аксонной терапии. (Нельзя исключать наличие имплантируемого устройства на расстоянии более четырех (4) дюймов от места боли, подлежащего лечению).
  13. Фантомная боль в конечности или боль, которая кажется исходящей из части тела, которой больше нет.
  14. Субъекты, у которых другое нейромодуляционное имплантируемое устройство оказалось неэффективным по тем же показаниям.
  15. Субъекты со шрапнелью или ферромагнитными предметами
  16. Субъект в настоящее время принимает суточную дозу, эквивалентную морфину, > 120 мг/день.
  17. Субъектом является женщина детородного возраста, не использующая адекватные средства контрацепции или не желающая соблюдать меры контрацепции на протяжении всего исследования.
  18. Субъекты, злоупотреблявшие наркотиками или алкоголем в течение 1 года до скрининга.
  19. Субъекты с гемоглобином A1C 9% или выше в течение 90 дней до скрининга.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Аксонотерапия + СММ

Субъекты получат согласие, будут проверены, а затем пройдут 7-дневный период базовой оценки. Субъектов попросят записывать показатели боли, онемения и сна в электронный дневник два раза в день. Субъекты, которые соответствуют критериям включения, включая соблюдение дневника, пройдут базовую оценку в клинике (день 1), будут рандомизированы и начнут лечение.

Все субъекты вернутся в клинику для лечения следующим образом:

● День 1–30: 6 процедур

  • Неделя 1: 3 процедуры
  • Неделя 2-4: Еженедельные процедуры

Все субъекты вернутся в клинику для последующей оценки на 30-й день (± 5 дней). При посещении на 30-й день испытуемых спросят, хотят ли они участвовать во 2-й фазе исследования.

чрескожная магнитная стимуляция (ТМС)
Фальшивый компаратор: Шам + ШМ

Субъекты получат согласие, будут проверены, а затем пройдут 7-дневный период базовой оценки. Субъектов попросят записывать показатели боли, онемения и сна в электронный дневник два раза в день. Субъекты, которые соответствуют критериям включения, включая соблюдение дневника, пройдут базовую оценку в клинике (день 1), будут рандомизированы и начнут лечение.

Все субъекты вернутся в клинику для лечения следующим образом:

● День 1–30: 6 процедур

  • Неделя 1: 3 процедуры
  • Неделя 2-4: Еженедельные процедуры

Все субъекты вернутся в клинику для последующей оценки на 30-й день (± 5 дней). При посещении на 30-й день испытуемых спросят, хотят ли они участвовать во 2-й фазе исследования.

Шам и ШМ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравнение доли ответивших
Временное ограничение: 30 дней
Первичной конечной точкой эффективности является сравнение между группами изменения боли от исходного уровня до 30 дней.
30 дней
Сравнение НЯ, связанных с терапией, между 2 группами исследования
Временное ограничение: 30 дней
Первичной конечной точкой безопасности для этого исследования является сравнение НЯ, связанных с терапией, до 30-го дня между двумя группами исследования.
30 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Оценки из ежедневных дневников будут сравниваться с исходным уровнем в целом и по группам (терапия аксоном (AT) плюс CMM и кроссовер AT (ATx) плюс CMM).
Через 30 и 90 дней после лечения
VAS для онемения
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Оценки из ежедневных дневников будут сравниваться с исходным уровнем в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM).
Через 30 и 90 дней после лечения
Краткая инвентаризация боли (BPI)
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM)
Через 30 и 90 дней после лечения
Ежедневная шкала помех сну (DSIS)
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM)
Через 30 и 90 дней после лечения
ЭК-5Д-3Л
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM)
Через 30 и 90 дней после лечения
Общее впечатление пациента об изменении (PGIC)
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM). Кроме того, между группами будет сравниваться доля субъектов с минимальным клинически важным изменением по сравнению с исходным уровнем.
Через 30 и 90 дней после лечения
Шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS)
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM)
Через 30 и 90 дней после лечения
Индекс инвалидности боли (PDI)
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM). Кроме того, между группами будет сравниваться доля субъектов с минимальным клинически важным изменением по сравнению с исходным уровнем.
Через 30 и 90 дней после лечения
Норфолкский опросник качества жизни при диабетической нейропатии (QOL-DN)
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM)
Через 30 и 90 дней после лечения
Внутриклинические оценки боли по ВАШ
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM)
Через 30 и 90 дней после лечения
Увеличение количества обезболивающих препаратов по сравнению с исходным уровнем в течение четырех недель после визита на 90-й день (в зависимости от назначенных доз)
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Изменения по сравнению с исходными показателями в целом и по группам (AT + CMM и ATx + CMM)
Через 30 и 90 дней после лечения
Доля субъектов, прекративших лечение
Временное ограничение: Через 30 и 90 дней после лечения
Доля субъектов, прекративших лечение, будет сравниваться между группами.
Через 30 и 90 дней после лечения
Неврологический осмотр - процент группы лечения с изменением неврологического статуса
Временное ограничение: 90 дней после лечения
Процент группы лечения (включая перекрестных субъектов) с изменением неврологического статуса, как определено неврологическим обследованием на 90-й день после начала активного лечения.
90 дней после лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Joe Milkovits, NeuraLace Medical

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 декабря 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 августа 2023 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 ноября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 ноября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 ноября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 ноября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться