- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05643196
Fokusert ultralydmodulering av Globus Pallidus Interna ved schizofreni
12. mai 2025 oppdatert av: NYU Langone Health
En sham-kontrollert pilotforsøk med fokusert ultralydmodulering av Globus Pallidus Interna ved schizofreni
Dette er en enkeltsteds, fase 2, sham-kontrollert tilfeldig rekkefølge cross-over pilotforsøk av PLIFUS rettet mot riktig GPi hos individer med schizofreni.
Tolv individer med schizofreni som rapporterer kontinuerlige hallusinasjoner eller vrangforestillinger av mild eller større alvorlighetsgrad, vil motta én økt med PLIFUS og én økt med falsk PLIFUS i tilfeldig rekkefølge, med én ukes mellomrom.
Hvis det ikke oppdages noen effekt av PLIFUS på mål på funksjonell tilkobling eller psykotiske symptomer hos de første fire fullførte, vil forsøket endres til 3 økter med PLIFUS eller sham administrert over 5 dager.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålene med denne studien er å undersøke tolerabiliteten av pulsert lavintensitetsfokusert ultralyd (PLIFUS) og dens effekter på hjernefunksjon målt via fMRI funksjonell tilkobling og symptomrespons hos personer med schizofreni.
En nevronavigert piezoelektrisk enhet med ett element vil bli brukt til å ikke-invasivt levere transkraniell PLIFUS-sonikering til høyre globus pallidus interna, en hjerneregion som er involvert i schizofreni.
Målet med denne pilotstudien er å etablere gjennomførbarhet og tolerabilitet og å avgjøre om sonikeringsprosedyren gir effekter på avbildningsbiomarkøren og på symptomer før man fortsetter til terapeutiske forsøk ved bruk av gjentatt administrering.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
15
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forente stater, 11220
- NYU Langone Brooklyn
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 50 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Må rapportere gjeldende psykose, som definert av en score på > 4 på ett av følgende psykosepunkter på Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS): mistenksomhet, hallusinasjoner, uvanlig tankeinnhold eller grandiositet kontinuerlig i minst 4 uker.
- Må ha en diagnose enten schizofreni eller schizoaffektiv lidelse som fastsatt av et strukturert klinisk intervju for DSM-V (SCID).
- Hvis du tar antipsykotisk medisin, må dosen være uendret i minst 4 uker før randomisering. Hvis du ikke tar antipsykotisk medisin, må du ha til hensikt å ikke starte medisinering før etter at studien er fullført (ca. 2 uker) - denne avgjørelsen må vurderes som passende av forskningspsykiateren og av deltakerens kliniker.
Hvis tildelt kvinne ved fødselen og i fertil alder, må pasienter
- har en negativ uringraviditetstest (alle deltakere som tildeles kvinner ved fødselen uavhengig av fertilitet vil bli pålagt å sende inn en graviditetstest), OG;
- ikke ammer eller planlegger en graviditet i løpet av studien til og med 30 dager etter siste sonikeringsbesøk, OG;
- være avholdende eller villig til å bruke en pålitelig prevensjonsmetode fra screeningbesøket og fortsette med samme metode inntil studien avsluttes.
Ekskluderingskriterier:
Nåværende rusmisbruk/avhengighet for andre stoffer enn nikotin og THC, (dvs. alkohol, amfetamin, barbiturater, etc.)
- En positiv urintoksikologisk screening (unntatt THC, trisykliske antidepressiva eller benzodiazepiner (hvis foreskrevet).
- Moderat eller alvorlig cannabisbruksforstyrrelse.
- Diagnostisering av alvorlig stemningslidelse eller annen akse I lidelse enn schizofreni, schizoaffektiv lidelse eller schizofreniform lidelse.
- Nåværende eller nylig selvmordstanker – selvmordstanker med intensjon eller plan (indikert med bekreftende svar på punkt 4 eller 5 i avsnittet om selvmordstanker i baseline C-SSRS) i de 6 månedene før screening eller forsøkspersoner som representerer en betydelig risiko for selvmord etter etterforskerens mening eller en historie med selvmordsforsøk.
- Voldshistorie vurdert av Buss-Perry Aggression Questionnaire 45 og definert ved voldelig fysisk kontakt eller trussel med våpen.
- Gravid eller ammende eller positiv uringraviditetstest.
- Betydelig medisinsk eller nevrologisk sykdom etter historie eller fysisk undersøkelse, inkludert anfallsforstyrrelse, historie med bevissthetstap som varer mer enn 30 minutter relatert til hodetraumer eller intellektuell utviklingsforstyrrelse.
- Kontraindikasjon for MR: Metallimplantater, pacemaker eller annet metall i kroppen eller piercinger som ikke kan fjernes, eller klaustrofobi. Personer med tatoveringer vil bli ekskludert fra bildebehandling hvis tatoveringer dekker mer enn 5 % av kroppsoverflaten, hvis en tatovering er større enn 20 cm, eller hvis en tatovering er plassert i ansiktet, halsen eller kjønnsorganene. Personer med kontraindikasjon mot MR kan delta i forsøket, men vil bli ekskludert fra den elektive MR-komponenten.
- En historie eller hjerneoperasjon.
- Historie med synkopal episode de siste 6 månedene.
- En pacemaker eller intra-kardiale linjer.
- En implantert nevrostimulator.
- Implantert medisininfusjonsenhet.
- Implanterte metallenheter eller store ferromagnetiske fragmenter i hodet eller overkroppen (unntatt tanntråd), eller smykker/piercing som ikke kan fjernes.
- Cochleaimplantater.
- Hudsykdom på tiltenkte stimuleringssteder
- Inntak av mer enn fire alkoholholdige enheter innen 24 timer før deltakelse eller rekreasjonsmedikamenter innen 48 timer før deltakelse.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pulserende lavintensitetsfokusert ultralyd (PLIFUS), deretter Sham
Deltakerne vil motta PLIFUS-sonikering ved det første intervensjonsbesøket, deretter sham-sonikering ved det andre intervensjonsbesøket.
Besøk vil bli adskilt med 1 uke.
Sonikering ved begge besøk vil bli innledet og etterfulgt av fMRI og en utgangsmedisinsk undersøkelse.
Sonikering vil bli levert i et pulsmønster over 10 minutter.
|
Sonicator-1000-systemet vil ikke-invasivt levere ultralydsonikeringer transkranielt som selektivt retter seg mot bestemte områder av hjernen ved hjelp av et nevronavigasjonssystem og deltakerens MR-hjerneskanning.
Sonikeringsparametrene følger FDA og Electrotechnical Technical Commission reguleringsstandarder for diagnostisk og terapeutisk ultralyd.
Andre navn:
Sham PLIFUS-behandling gir støy og pasientopplevelse som er identisk med PLIFUS med Sonicator-1000-systemet.
Totalt 5 MR-er vil bli utført med en Siemens 3T Prisma; ett før intervensjonsbesøket, og ett før og ett umiddelbart etter hvert av de to ultralydbesøkene.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Sham, deretter Pulsed Low-Intensity Focused Ultrasound (PLIFUS)
Deltakerne vil motta sham-sonikering ved det første intervensjonsbesøket, deretter PLIFUS-sonikering ved det andre intervensjonsbesøket.
Besøk vil bli adskilt med 1 uke.
Sonikering ved begge besøk vil bli innledet og etterfulgt av fMRI og en utgangsmedisinsk undersøkelse.
Sonikering vil bli levert i et pulsmønster over 10 minutter.
|
Sonicator-1000-systemet vil ikke-invasivt levere ultralydsonikeringer transkranielt som selektivt retter seg mot bestemte områder av hjernen ved hjelp av et nevronavigasjonssystem og deltakerens MR-hjerneskanning.
Sonikeringsparametrene følger FDA og Electrotechnical Technical Commission reguleringsstandarder for diagnostisk og terapeutisk ultralyd.
Andre navn:
Sham PLIFUS-behandling gir støy og pasientopplevelse som er identisk med PLIFUS med Sonicator-1000-systemet.
Totalt 5 MR-er vil bli utført med en Siemens 3T Prisma; ett før intervensjonsbesøket, og ett før og ett umiddelbart etter hvert av de to ultralydbesøkene.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Globus Pallidus Interna (GPI) funksjonell tilkobling under Plifus intervensjonsbesøk
Tidsramme: Umiddelbart pre-sonication og 10 minutter etter sonikering ved intervensjonsbesøk 1 (dag 0) og intervensjonsbesøk 2 (dag 7)
|
Endring i GPI-funksjonell tilkobling målt via funksjonell MR (fMRI) fanget pre-sonication og 10 minutter etter sonikering under Plifus-intervensjonsbesøket.
|
Umiddelbart pre-sonication og 10 minutter etter sonikering ved intervensjonsbesøk 1 (dag 0) og intervensjonsbesøk 2 (dag 7)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i auditive hallusinasjoner Rating Scale (AHRS) score fra baseline
Tidsramme: Baseline, Endelig studiebesøk (dag 14-16)
|
En skala på 7 elementer utviklet seg for å måle spesifikke egenskaper ved auditive hallusinasjoner (frekvens, virkelighet, lydstyrke, antall stemmer, lengde, oppmerksomhetssalience, nødnivå).
Hvert element er vurdert på en egen Likert -skala.
Den totale poengsummen, fra 0 til 44, indikerer den totale alvorlighetsgraden av hallusinasjonene, med høyere score som antyder mer alvorlige symptomer.
|
Baseline, Endelig studiebesøk (dag 14-16)
|
|
Endring i vrangforestillinger opplever prøvetakingsvurdering (DESA) -poeng fra baseline
Tidsramme: Baseline, Endelig studiebesøk (dag 14-16)
|
En skala på 4 elementer (overbevisning, nød, opptatthet, forstyrrelse) som brukes til å vurdere øyeblikkelig opplevelse og oppdage raskere endringer i vrangforestillinger.
Deltakerne blir bedt om å vurdere den samme vrangforestillingen for øyeblikket på en 7-punkts Likert-skala (1 (ikke i det hele tatt) til 7 (veldig mye)).
Den totale poengsummen er summen av svar fra 1-28; Høyere score indikerer mer alvorlige symptomer.
|
Baseline, Endelig studiebesøk (dag 14-16)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Donald Goff, MD, NYU Langone Health
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
6. april 2023
Primær fullføring (Faktiske)
25. mars 2024
Studiet fullført (Faktiske)
1. april 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
21. november 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
1. desember 2022
Først lagt ut (Faktiske)
8. desember 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
30. mai 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. mai 2025
Sist bekreftet
1. mai 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 22-00997
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
De avidentifiserte deltakerdataene fra det endelige forskningsdatasettet som brukes i det publiserte manuskriptet, vil bli delt etter rimelig forespørsel fra 9 måneder og slutter 36 måneder etter publisering av artikkelen eller som kreves av en betingelse for tildelinger og avtaler som støtter forskningen gitt etterforskeren som foreslår å bruke dataene utfører en databruksavtale med NYU Langone Health.
Forespørsler kan rettes til: [donald.goff@nyulangone.org].
Protokollen og den statistiske analyseplanen vil bli gjort tilgjengelig på Clinicaltrials.gov
bare som kreves av føderal forskrift eller som en betingelse for tildelinger og avtaler som støtter forskningen.
IPD-delingstidsramme
Begynner 9 måneder og slutter 36 måneder etter artikkelpublisering eller som kreves av en betingelse for priser og avtaler som støtter forskningen.
Tilgangskriterier for IPD-deling
Etterforskeren som foreslo å bruke dataene vil få tilgang etter rimelig anmodning.
Forespørsler skal rettes til donald.goff@nyulangone.org.
For å få tilgang, må dataanmodere signere en datatilgangsavtale.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .