Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gerichte ultrasone modulatie van de Globus Pallidus Interna bij schizofrenie

5 april 2024 bijgewerkt door: NYU Langone Health

Een schijngecontroleerde pilotproef van gefocuste ultrasone modulatie van de Globus Pallidus Interna bij schizofrenie

Dit is een single-site, fase 2, sham-gecontroleerde random-order cross-over pilot-studie van PLIFUS gericht op de juiste GPi bij personen met schizofrenie. Twaalf personen met schizofrenie die melding maken van voortdurende hallucinaties of wanen van milde of grotere ernst krijgen één sessie PLIFUS en één sessie schijn-PLIFUS in willekeurige volgorde, met een tussenpoos van een week. Als er geen effect van PLIFUS wordt gedetecteerd op metingen van functionele connectiviteit of psychotische symptomen bij de eerste vier voltooiers, wordt de proef gewijzigd in 3 sessies van PLIFUS of sham toegediend gedurende 5 dagen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De primaire doelstellingen van deze studie zijn het onderzoeken van de verdraagbaarheid van gepulseerde ultrageluid met lage intensiteit (PLIFUS) en de effecten ervan op de hersenfunctie gemeten via fMRI functionele connectiviteit en symptoomrespons bij personen met schizofrenie. Een neuronavigated piëzo-elektrisch apparaat met één element zal worden gebruikt om niet-invasief transcraniële PLIFUS-sonicatie toe te dienen aan de rechter globus pallidus interna, een hersengebied dat betrokken is bij schizofrenie. Het doel van deze pilotstudie is om de haalbaarheid en verdraagbaarheid vast te stellen en om te bepalen of de sonicatieprocedure effecten heeft op de beeldvormende biomarker en op symptomen voordat wordt overgegaan tot therapeutische proeven met herhaalde toediening.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

15

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • New York
      • Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11220
        • Werving
        • NYU Langone Brooklyn
        • Hoofdonderzoeker:
          • Donald Goff, MD
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10016
        • Werving
        • NYU Langone Health
        • Hoofdonderzoeker:
          • Donald Goff, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Moet huidige psychose rapporteren, zoals gedefinieerd door een score van> 4 op een van de volgende psychose-items op de Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS): achterdocht, hallucinaties, ongebruikelijke gedachte-inhoud of grootheidswaanzin gedurende ten minste 4 weken.
  2. Moet een diagnose hebben van schizofrenie of schizoaffectieve stoornis zoals vastgesteld door een gestructureerd klinisch interview voor DSM-V (SCID).
  3. Als u antipsychotica gebruikt, moet de dosis gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan randomisatie onveranderd zijn. Als u geen antipsychotische medicatie gebruikt, moet u de intentie hebben om pas na voltooiing van het onderzoek (ongeveer 2 weken) met medicatie te beginnen - deze beslissing moet door de onderzoekspsychiater en de clinicus van de deelnemer als passend worden beoordeeld.
  4. Patiënten die bij de geboorte een vrouw toegewezen krijgen en zwanger kunnen worden, moeten dit doen

    • een negatieve zwangerschapstest in de urine hebben (alle deelnemers die bij de geboorte als vrouw zijn aangewezen, ongeacht of ze zwanger kunnen worden, moeten een zwangerschapstest indienen), EN;
    • geen borstvoeding geven of een zwangerschap plannen voor de duur van het onderzoek tot en met 30 dagen na het laatste sonicatiebezoek, EN;
    • zich onthouden van of bereid zijn om vanaf het screeningsbezoek een betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken en doorgaan met dezelfde methode tot beëindiging van het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  1. Actueel middelenmisbruik/-afhankelijkheid voor andere stoffen dan nicotine en THC (d.w.z. alcohol, amfetaminen, barbituraten, enz.)

    • Een positief urinetoxicologisch onderzoek (exclusief THC, tricyclische antidepressiva of benzodiazepinen (indien voorgeschreven).
    • Matige of ernstige stoornis in het gebruik van cannabis.
  2. Diagnose van ernstige stemmingsstoornis of andere As I-stoornis anders dan schizofrenie, schizoaffectieve stoornis of schizofreniforme stoornis.
  3. Huidige of recente zelfmoordgedachten - zelfmoordgedachten met intentie of plan (aangegeven door bevestigende antwoorden op item 4 of 5 van de sectie Suïcidale gedachten van de basislijn C-SSRS) in de 6 maanden voorafgaand aan de screening of proefpersonen die een aanzienlijk risico op zelfmoord volgens de onderzoeker of een voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen.
  4. Geschiedenis van geweld beoordeeld door de Buss-Perry Aggression Questionnaire 45 en gedefinieerd door gewelddadig fysiek contact of bedreiging met een wapen.
  5. Zwanger of borstvoeding of positieve urine zwangerschapstest.
  6. Significante medische of neurologische ziekte volgens anamnese of lichamelijk onderzoek, inclusief epileptische stoornis, voorgeschiedenis van bewustzijnsverlies van meer dan 30 minuten in verband met hoofdtrauma of intellectuele ontwikkelingsstoornis.
  7. Contra-indicatie voor MRI: metalen implantaten, pacemaker of ander metaal in het lichaam of piercings die niet kunnen worden verwijderd, of claustrofobie. Personen met tatoeages worden uitgesloten van beeldvorming als tatoeages meer dan 5% van het lichaamsoppervlak bedekken, als een tatoeage groter is dan 20 cm, of als een tatoeage zich op het gezicht, de hals of geslachtsdelen bevindt. Personen met een contra-indicatie voor MRI kunnen deelnemen aan het onderzoek, maar worden uitgesloten van de electieve MRI-component.
  8. Een anamnese of hersenoperatie.
  9. Geschiedenis van syncope-episode in de afgelopen 6 maanden.
  10. Een pacemaker of intracardiale lijnen.
  11. Een geïmplanteerde neurostimulator.
  12. Geïmplanteerd medicatie-infuusapparaat.
  13. Geïmplanteerde metalen apparaten of grote ferromagnetische fragmenten in het hoofd of bovenlichaam (exclusief tanddraad), of sieraden/piercings die niet kunnen worden verwijderd.
  14. Cochleaire implantaten.
  15. Huidziekte op de beoogde stimulatieplaatsen
  16. Het gebruik van meer dan vier alcoholische eenheden binnen 24 uur voor deelname of recreatieve drugs binnen 48 uur voor deelname.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gepulseerde low-intensity focused ultrasound (PLIFUS), daarna Sham
Deelnemers ontvangen PLIFUS-sonicatie bij het eerste interventiebezoek en vervolgens schijn-sonicatie bij het tweede interventiebezoek. Bezoeken worden gescheiden door 1 week. Sonicatie bij beide bezoeken zal worden voorafgegaan en gevolgd door fMRI en een medisch uitgangsonderzoek. Sonicatie wordt gedurende 10 minuten in een pulspatroon afgegeven.
Het Sonicator-1000-systeem zal niet-invasief transcraniaal ultrasone trillingen afgeven die zich selectief richten op specifieke delen van de hersenen met behulp van een neuronavigatiesysteem en de MRI-hersenscan van de deelnemer. De ultrasoonapparaatparameters volgen de regelgevingsnormen van de FDA en de Elektrotechnische Technische Commissie voor diagnostische en therapeutische echografie.
Andere namen:
  • Sonicator-1000
Sham PLIFUS-behandeling levert geluid en patiëntervaring die identiek is aan PLIFUS met Sonicator-1000-systeem.
Er zullen in totaal 5 MRI's worden uitgevoerd met een Siemens 3T Prisma; één voorafgaand aan het interventiebezoek, en één voorafgaand aan en één onmiddellijk na elk van de twee sonicatie-/schijnbezoeken.
Andere namen:
  • Siemens 3T Prisma
Experimenteel: Sham, dan gepulseerde low-intensity focused echografie (PLIFUS)
Deelnemers krijgen sham-sonicatie bij het eerste interventiebezoek en vervolgens PLIFUS-sonicatie bij het tweede interventiebezoek. Bezoeken worden gescheiden door 1 week. Sonicatie bij beide bezoeken zal worden voorafgegaan en gevolgd door fMRI en een medisch uitgangsonderzoek. Sonicatie wordt gedurende 10 minuten in een pulspatroon afgegeven.
Het Sonicator-1000-systeem zal niet-invasief transcraniaal ultrasone trillingen afgeven die zich selectief richten op specifieke delen van de hersenen met behulp van een neuronavigatiesysteem en de MRI-hersenscan van de deelnemer. De ultrasoonapparaatparameters volgen de regelgevingsnormen van de FDA en de Elektrotechnische Technische Commissie voor diagnostische en therapeutische echografie.
Andere namen:
  • Sonicator-1000
Sham PLIFUS-behandeling levert geluid en patiëntervaring die identiek is aan PLIFUS met Sonicator-1000-systeem.
Er zullen in totaal 5 MRI's worden uitgevoerd met een Siemens 3T Prisma; één voorafgaand aan het interventiebezoek, en één voorafgaand aan en één onmiddellijk na elk van de twee sonicatie-/schijnbezoeken.
Andere namen:
  • Siemens 3T Prisma

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in Globus Pallidus interna (GPi) Functionele Connectiviteit tijdens PLIFUS Interventiebezoek
Tijdsspanne: Onmiddellijk pre-sonicatie bij PLIFUS-interventiebezoek, 10 minuten na sonicatie bij PLIFUS-interventiebezoek (tot dag 8)
Verandering in GPi functionele connectiviteit gemeten via functionele MRI (fMRI) vastgelegd pre-sonicatie en 10 minuten post-sonicatie tijdens het PLIFUS-interventiebezoek.
Onmiddellijk pre-sonicatie bij PLIFUS-interventiebezoek, 10 minuten na sonicatie bij PLIFUS-interventiebezoek (tot dag 8)
Verandering in Globus Pallidus interna (GPi) functionele connectiviteit tijdens schijninterventiebezoek
Tijdsspanne: Onmiddellijk pre-sonicatie bij schijninterventiebezoek, 10 minuten na sonicatie bij schijninterventiebezoek (tot dag 8)
Verandering in GPi functionele connectiviteit gemeten via functionele MRI (fMRI) vastgelegd pre-sonicatie en 10 minuten na sonicatie tijdens het Sham-interventiebezoek.
Onmiddellijk pre-sonicatie bij schijninterventiebezoek, 10 minuten na sonicatie bij schijninterventiebezoek (tot dag 8)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de PSRS-score (Severity Rating Scale) van de psychose ten opzichte van baseline: subschaal auditieve hallucinaties
Tijdsspanne: Basislijn, dag 14
1-item beoordeling van auditieve hallucinaties. De patiënt rangschikt de ernst van de hallucinaties op een Likert-schaal van 0-100.
Basislijn, dag 14
Verandering in Psychosis Severity Rating Scale (PSRS) Score vanaf baseline: subschaal wanen
Tijdsspanne: Basislijn, dag 14
1-item beoordeling van wanen. De patiënt rangschikt de ernst van de wanen op een Likert-schaal van 0-100.
Basislijn, dag 14
Verandering in korte psychiatrische beoordelingsschaal (BPRS) ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn, dag 14
24-item clinicusbeoordeling van psychiatrische symptomen. Items worden gerangschikt op een schaal van 0-7. De totale score is de som van de antwoorden en varieert van 24 tot 216; hogere scores duiden op slechtere resultaten.
Basislijn, dag 14

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Donald Goff, MD, NYU Langone Health

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 april 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 juli 2024

Studie voltooiing (Geschat)

7 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 november 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 december 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 december 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 22-00997

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De geanonimiseerde deelnemersgegevens uit de uiteindelijke onderzoeksdataset die in het gepubliceerde manuscript wordt gebruikt, zullen op redelijk verzoek worden gedeeld, beginnend 9 maanden en eindigend 36 maanden na de publicatie van het artikel of zoals vereist door een voorwaarde van toekenningen en overeenkomsten ter ondersteuning van het onderzoek, op voorwaarde dat de onderzoeker die voorstelt om de gegevens te gebruiken een overeenkomst voor gegevensgebruik sluit met NYU Langone Health. Verzoeken kunnen worden gericht aan: [donald.goff@nyulangone.org]. Het protocol en het plan voor statistische analyse zullen beschikbaar worden gesteld op Clinicaltrials.gov alleen zoals vereist door federale regelgeving of als voorwaarde voor prijzen en overeenkomsten ter ondersteuning van het onderzoek.

IPD-tijdsbestek voor delen

Beginnend 9 maanden en eindigend 36 maanden na publicatie van het artikel of zoals vereist door een voorwaarde van toekenningen en overeenkomsten ter ondersteuning van het onderzoek.

IPD-toegangscriteria voor delen

De onderzoeker die heeft voorgesteld om de gegevens te gebruiken, zal op redelijk verzoek toegang krijgen. Verzoeken moeten worden gericht aan donald.goff@nyulangone.org. Om toegang te krijgen, moeten gegevensaanvragers een gegevenstoegangsovereenkomst ondertekenen.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren