Forstøvet deksmedetomidin VS ODF-melatonin for perioperativ angst og oppstått agitasjon ved pediatrisk dagkirurgi

Alle pasienter vil bli innlagt på operasjonsdagen og vil bli instruert om å faste 6 timer før operasjonen for eldre pasienter, som for ammepasienter vil de bli instruert i 4 timer for amming og for pasienter med formel ernæring vil de bli instruert å faste i 6 timer som anbefalt av American Society of anesthesiologists. Preoperativ vurdering vil bli gjort før operasjonen av et av medlemmene i teamet som vil sørge for at inklusjons- og eksklusjonskriteriene til pasientene blir vurdert, og vitale tegn ved baseline vil bli registrert. I henhold til randomisering som vil gjøres ved skjult konvolutttildeling, vil stoffet bli administrert til pasientene av en forsker som ikke vil delta i evalueringen av pasientene 30 minutter før overføring til operasjonsrommet (OR): hver gruppe vil motta intervensjonsmedisin Foreldre har ikke lov til å følge barna sine til operasjonsstuen i henhold til sykehusets retningslinjer. Ved ankomst til operasjonsavdelingen vil foreldrenes separasjonsangstskala (PSAS) beregnes ved innreise på operasjonsrommet. Standardovervåking vil bli påbegynt inkludert EKG, ikke-invasivt blodtrykk og pulsoksymetri og baselinemåling vil bli registrert. Inhalasjonsinduksjon vil deretter startes med sevofluran og maskeaksept vil bli beregnet i henhold til mask acceptance scale (MAS) intravenøs kanylering vil deretter bli etablert hvoretter hver pasient vil motta 1-2 mg/kg Propofol, 1 µg/kg fentanyl for å dempe stresset ved intubasjon og 0,5 mg/kg atracurium etter trakeal intubasjonsanestesi vil opprettholdes med sevofluran 2-4 MAC Under operasjonens lengde vil vitale data bli registrert med 5 minutters intervall. alle pasienter vil få IV paracetamol 15 mg/kg og pasienten vil få 1 µg/kg fentanyl som en redningsdose hvis vitale data økte med >20 % av baseline.

etter at operasjonen er fullført, vil ekstubering utføres etter oppfyllelse av ekstubasjonskriteriene, og pasienten vil bli utskrevet til post-anestesiavdelingen (PACU) i de første 15 minuttene etter innleggelse til PACU, vil postanestesioppstått agitasjon bli vurdert ved å bruke Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale (PAED) under oppholdet i PACU smerte vil også bli vurdert ved bruk av FLACC score Utskriving fra PACU vil skje etter oppfyllelse av utskrivningskriterier og tidspunkt for utskrivning vil bli dokumentert. Etter utskrivning vil smerteskåre bli målt ved bruk av FLACC-score ved 15, 30, 60 minutters intervall postoperativ og total forbrenning av postoperative smertestillende midler vil bli beregnet samt tidspunktet for utskrivning fra sykehuset