Forstøvet dexmedetomidin VS ODF-melatonin til perioperativ angst og opstået agitation i pædiatrisk dagkirurgi

Alle patienter vil blive indlagt på operationsdagen og vil blive instrueret i at faste 6 timer før operationen for ældre patienter, ligesom for ammede patienter vil de blive instrueret i 4 timer til amning og for patienter med modermælkserstatning vil de blive instrueret at faste i 6 timer som anbefalet af det amerikanske selskab af anæstesilæger. Præoperativ vurdering vil blive foretaget før operationen af ​​et af medlemmerne af teamet, som vil sørge for, at patienternes inklusions- og eksklusionskriterier tages i betragtning, og baseline vitale tegn vil blive registreret. I henhold til randomisering, der vil blive foretaget ved skjult tildeling af konvolutter, vil lægemidlet blive administreret til patienterne af en forsker, som ikke vil deltage i evalueringen af ​​patienterne 30 minutter før overførsel til operationsstuen (OR): hver gruppe vil modtage interventionsmiddel Forældre må ikke følge deres børn til operationsstuen i henhold til hospitalspolitikken. Ved ankomsten til operationsafdelingen vil forældrenes separationsangst-skala (PSAS) blive beregnet ved indtræden på operationsstuen. Standardovervågning vil blive påbegyndt inklusive EKG, ikke-invasivt blodtryk og pulsoximetri og baseline-måling vil blive registreret. Inhalationsinduktion vil derefter blive startet med sevofluran, og maskeaccept vil blive beregnet i henhold til mask acceptance scale (MAS). Derefter etableres intravenøs kanylering, hvorefter hver patient vil modtage 1-2 mg/kg Propofol, 1 µg/kg fentanyl for at dæmpe stresset ved intubation og 0,5 mg/kg atracurium efter trakeal intubation anæstesi vil blive opretholdt med sevofluran 2-4 MAC Under operationens længde vil vitale data blive registreret med 5 minutters interval. alle patienter vil modtage IV paracetamol 15 mg/kg, og patienten vil modtage 1 µg/kg fentanyl som en redningsdosis, hvis vitale data øges med >20 % af baseline.

efter afslutningen af ​​operationen vil der blive udført ekstubering efter opfyldelse af ekstubationskriterierne, og patienten vil blive udskrevet til post-anæsthesia care unit (PACU) i de første 15 minutter efter indlæggelse på PACU, vil post-anæstesi-emergence agitation blive vurderet ved brug af Pediatric Aesthesia Emergence Delirium Scale (PAED) under opholdet i PACU smerter vil også blive vurderet ved brug af FLACC score Udskrivelse fra PACU vil ske efter opfyldelse af udskrivelseskriterier og tidspunktet for udskrivelsen vil blive dokumenteret. Efter udskrivelse vil smertescore blive målt ved hjælp af FLACC score med 15, 30, 60 minutters interval postoperativt, og den totale forbrænding af postoperative analgetika vil blive beregnet samt tidspunktet for udskrivelse fra hospitalet