小児科の日帰り手術における周術期不安および出現興奮に対する噴霧デクスメデトミジン VS ODF メラトニン

すべての患者は手術当日に入院し、年配の患者には手術の 6 時間前に絶食するように指示されます。アメリカ麻酔学会が推奨する6時間の絶食。 術前評価は、患者の包含および除外基準が考慮されていることを確認するチームのメンバーの1人によって手術前に行われ、ベースラインのバイタルサインが記録されます。 エンベロープ隠し割り当てによって行われる無作為化に従って、患者の評価に参加しない研究者によって、手術室（OR）に移動する30分前に薬が患者に投与されます。各グループは介入薬 病院の方針により、親は子供を手術室に連れて行くことはできません。 手術室に到着すると、親の分離不安スケール（PSAS）が計算され、手術室に入ると、心電図、非侵襲的血圧、パルスオキシメトリーなどの標準モニタリングが開始され、ベースライン測定が記録されます。 次に、セボフルランで吸入導入を開始し、マスク受容性スケール（MAS）に従って計算します 静脈内カニューレ挿入を確立し、その後、各患者に 1〜2 mg/kg プロポフォール、1 μg/kg フェンタニルを投与して減衰させます挿管のストレスと、気管挿管麻酔後の 0.5mg/kg アトラクリウムは、セボフルラン 2-4 MAC で維持されます。手術中、バイタル データは 5 分間隔で記録されます。 バイタルデータがベースラインの 20% を超えて増加した場合、すべての患者は IV パラセタモール 15mg/kg を受け取り、レスキュー用量として患者は 1 µg/kg フェンタニルを受け取ります。

手術の完了後 抜管基準を満たした後に抜管が行われ、患者は PACU への入院後最初の 15 分間で麻酔後ケアユニット (PACU) に退院します。 PACU滞在中のせん妄スケール（PAED）の痛みも、FLACCスコアを使用して評価されます PACUからの退院は、退院基準を満たした後に行われ、退院時刻が記録されます。 退院後疼痛スコアは、術後 15、30、60 分間隔で FLACC スコアを使用して測定され、術後鎮痛薬の総燃焼量と退院時刻が計算されます。