Effektiviteten av den autologe blodlappemetoden i lungebiopsier

I denne retrospektive studien tok etterforskerne sikte på å evaluere effektiviteten av den autologe blodlappemetoden i perkutane transthoracale lungebiopsier utført med koaksialteknikken. Biopsier og behandlingsmodaliteter ble utført i henhold til godkjente retningslinjer. Etikkkomiteens godkjenning ble oppnådd for retrospektiv evaluering av filene og bildene av deltakerne. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne før biopsiprosedyrer. Perkutane transthorakale biopsier (PTB) er begynt å bli utført med koaksialteknikken ved bruk av autologe blodplastermetoden fra april 2019 ved intervensjonsradiologiavdelingen ved Trakya universitetssykehus. Alle lungebiopsier utføres med blodplastermetoden som standard, da det ble observert en klar reduksjon i prosedyrekomplikasjoner på kort tid. I denne studien dannet deltakere som gjennomgikk biopsi etter april 2019 deltakergruppen som gjennomgikk autolog blodplaster, og de som hadde prosedyren før denne datoen utgjorde kontrollgruppen. Siden autolog påføring av blodplaster ikke ble utført før denne datoen, var deltakergrupperingen tidsavhengig.

Alle deltakerne inkludert i studien gjennomgikk tru-cut biopsi med koaksialteknikken. Av de 240 deltakerne inkludert i studien ble 120 behandlet med et autologt blodplaster (gruppe A), og de resterende 120 var deltakere uten autologt blodplaster (gruppe B).

Fremgangsmåte:

Alle biopsiprosedyrer ble utført av fire intervensjonsradiologer med minst 2 års erfaring. Først av alt, etter å ha bestemt lungelappen der lesjonen ble observert, ble det oppnådd aksiale CT-bilder med 5 mm tverrsnittstykkelse slik at øvre og nedre deler av den kunne visualiseres. Etter å ha dømt inngangsstedet i huden, ble det utført antisepsis og lokalbedøvelse. Koaksialsystemet (17 G) ble forsiktig avansert og CT-bilder ble kontinuerlig evaluert for å bekrefte inntreden i lesjonen. Omtrent 3-4 stykker ble tatt med 18 G kjernebiopsinål til tilstrekkelig vev ble oppnådd. I den autologe blodplasterteknikken ble ca. 6-7 ml blod tatt fra deltakerne med en 10 ml sprøyte før prosedyren. Ved å feste en 3-veis kran til injektoren som blodet tas fra, trekkes blod inn i en andre injektor for å sikre at det koagulerte blodet blir spredt og homogenisert. Etter de ovennevnte prosedyrene, og etter at tilstrekkelige vevsprøver ble tatt i siste fase av biopsiprosedyren, ble det utført kontroll CT-avbildning, inkludert hele lungen, for å evaluere komplikasjoner. Tilstedeværelsen av pneumothorax ble notert. Det klargjorte autologe blodplasteret ble gitt gjennom koaksialnålen (ca. 1 ml autologt blodplaster ble påført for hver 1 cm når koaksialnålen ble trukket ut) og kanalen dannet av biopsinålen i parenkymet, pleura og under huden ble lukket med deltakerens autologe blod. Dermed var det rettet mot å forhindre pneumothorax eller redusere alvorlighetsgraden hvis den oppstod. Kanalen dannet av den gitte autologe blodlappen inn i parenkymet kan observeres i de fleste biopsier. Lesjons- og lungeparenkymtrekkene, pneumothorax og andre komplikasjoner til deltakerne inkludert i studien ble evaluert gjennom biopsiplanlegging og oppfølgingsbilder i sykehusets journalsystem. Det er kjent at transthoracale lungebiopsier utført med koaksialteknikken øker den diagnostiske nøyaktigheten. I tillegg, ved å skaffe mer enn ett vevsstykke med en enkelt inngang, kan flere vevsstykker tas prøver for histopatologiske studier samt molekylær og genetisk analyse, som har blitt stadig viktigere i det siste. Som et resultat tror etterforskerne at bruken av denne metoden vil øke, ettersom mer vevsmateriale kan oppnås i perkutane transthoracale lungebiopsier utført med koaksial teknikk og datatomografi ved bruk av autologe blodlappemetoden, samtidig som risikoen for pneumothorax reduseres. vanlig komplikasjon, samtidig.