Eficacia del Método del Parche de Sangre Autóloga en Biopsias Pulmonares

En este estudio retrospectivo, los investigadores intentaron evaluar la eficacia del método del parche de sangre autóloga en biopsias pulmonares transtorácicas percutáneas realizadas con la técnica coaxial. Las biopsias y las modalidades de tratamiento se realizaron de acuerdo con las pautas aprobadas. Se obtuvo la aprobación del comité de ética para la evaluación retrospectiva de los archivos e imágenes de los participantes. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes antes de los procedimientos de biopsia. Las biopsias transtorácicas percutáneas (PTB) comenzaron a realizarse con la técnica coaxial utilizando el método de parche de sangre autóloga a partir de abril de 2019 en el Departamento de Radiología Intervencionista del Hospital Universitario de Trakya. Todas las biopsias de pulmón se realizan utilizando el método del parche de sangre como estándar, ya que se observó una clara disminución de las complicaciones del procedimiento en poco tiempo. Por lo tanto, en este estudio, los participantes que se sometieron a la biopsia después de abril de 2019 formaron el grupo de participantes que se sometieron al parche de sangre autólogo, y los que se sometieron al procedimiento antes de esta fecha formaron el grupo de control. Dado que la aplicación del parche de sangre autóloga no se realizó antes de esta fecha, la agrupación de los participantes dependía del tiempo.

A todos los participantes incluidos en el estudio se les realizó biopsia tru-cut con la técnica coaxial. De los 240 participantes incluidos en el estudio, 120 fueron tratados con un parche de sangre autóloga (Grupo A) y los 120 restantes eran participantes sin parche de sangre autóloga (Grupo B).

Procedimiento:

Todos los procedimientos de biopsia fueron realizados por cuatro radiólogos intervencionistas con al menos 2 años de experiencia. En primer lugar, tras determinar el lóbulo pulmonar donde se observaba la lesión, se obtuvieron imágenes axiales de TC de 5 mm de espesor transversal para poder visualizar la parte superior e inferior de la misma. Luego de descartar el sitio de entrada en la piel, se realizó antisepsia y anestesia local. El sistema coaxial (17 G) se avanzó con cautela y las imágenes de TC se evaluaron continuamente para confirmar la entrada en la lesión. Se tomaron aproximadamente 3-4 piezas con la aguja de biopsia central de 18 G hasta que se obtuvo suficiente tejido. En la técnica del parche de sangre autóloga, se extrajeron aproximadamente 6-7 ml de sangre de los participantes con una jeringa de 10 ml antes del procedimiento. Al conectar un grifo de 3 vías al inyector del que se extrae la sangre, la sangre pasa a un segundo inyector para garantizar que la sangre coagulada se disperse y homogeneice. Después de los procedimientos mencionados anteriormente, y después de que se tomaron suficientes muestras de tejido en la última etapa del procedimiento de biopsia, se realizó una tomografía computarizada de control, incluido el pulmón completo, para evaluar las complicaciones. Se anotaron las presencias de neumotórax. El parche de sangre autóloga preparado se administró a través de la aguja coaxial (se aplicó aproximadamente 1 ml de parche de sangre autóloga por cada 1 cm cuando se retiró la aguja coaxial) y el trayecto formado por la aguja de biopsia en el parénquima, la pleura y debajo de la piel se cerró con sangre autóloga del participante. Por lo tanto, su objetivo era prevenir el neumotórax o reducir su gravedad en caso de que se produjera. El tracto formado por el parche de sangre autóloga dado en el parénquima se puede observar en la mayoría de las biopsias. Las características de la lesión y del parénquima pulmonar, el neumotórax y otras complicaciones de los participantes incluidos en el estudio fueron evaluadas a través de la planificación de la biopsia y las imágenes de seguimiento en el sistema de registro médico hospitalario. Se sabe que las biopsias pulmonares transtorácicas realizadas con la técnica coaxial aumentan la precisión diagnóstica. Además, al obtener más de una pieza de tejido con una sola entrada, se pueden muestrear más piezas de tejido para estudios histopatológicos, así como análisis moleculares y genéticos, que se han vuelto cada vez más importantes recientemente. Como resultado, los investigadores creen que el uso de este método aumentará, ya que se puede obtener más material tisular en biopsias pulmonares transtorácicas percutáneas realizadas con técnica coaxial y tomografía computarizada utilizando el método de parche de sangre autóloga, al tiempo que se reduce el riesgo de neumotórax, el más importante. complicación común, al mismo tiempo.