Mulligan-teknikk på skulderdysfunksjon

1. Emner:

   Syttiseks pasienter av begge kjønn i alderen 30-50 år som lider av skulderdysfunksjon etter nakkedisseksjonsoperasjoner vil delta i denne studien. Deltakerne vil bli valgt fra Damanhur Oncology Center og vil tilfeldig fordeles i to like mange grupper.

   Gruppe (A): 38 pasienter vil motta mulligan mobiliseringsteknikk i tillegg til tradisjonelt fysioterapiprogram (myofascial frigjøring, kapselstrekning eks. styrkende eks. og ROM eks.) 3 økter per uke i 6 uker.

   Gruppe (B): 38 pasienter vil motta tradisjonelt fysioterapiprogram (myofascial frigjøring, kapselstrekk eks. styrkende eks. og ROM eks.) 3 økter per uke i 6 uker.

2. Utstyr:

Terapeutisk utstyr:

• Mulligan mobiliseringsteknikk: terapeuten brukte passiv tilbehørsglid for å øke skulderfleksjon, abduksjon, ekstern rotasjon når pasienten beveget armen aktivt i ønsket retning med smertefritt område med dosering: 3 sett for 10 repetisjoner med 1 minutt hvile mellom settene . 3 ganger i uken i 6 uker.
• Tradisjonelt fysioterapiprogram: (myofascial frigjøring, kapselstrekk eks. Styrking eks. Og ROM eks.) 3 økter per uke i 6 uker. Tradisjonell fysioterapi vil omfatte hakeplastikk, skuldertrekk, skuldersirkel, skulderretraksjon/adduksjon og skulder-ROM-øvelser, inkludert skulderfleksjon og abduksjon for å forbedre glenohumeral og scapulothoracal bevegelse og skulderekstensjon og adduksjon med moderat motstand og skulder intern/ekstern rotasjon med ca. to sett med 15 repetisjoner.

Måleutstyr:

• Digital Goniometer: Det er en enhet som måler leddområder, sammen med hastighets- og akselerasjonsvariabler, med et høyt presisjonsnivå og til en relativt lav kostnad, praktisk talt lik nåværende analoge verktøy. Det digitale goniometeret er en enhet spesielt designet for måling av bevegelsesvinkler til menneskekroppen med en oppløsning på 1°, som representerer en ideell erstatning for tradisjonelle goniometre, som vanligvis er basert på en skala på 5° trinn. For måling av de valgte skulderbevegelsene (fleksjon, abduksjon, ekstern rotasjon), posisjonen som ble brukt som ryggleie, hvor deltakeren ble bedt om å legge seg rolig ned på ryggen.
• Skuldersmerter og funksjonshemming Index: SPADI er et selvrapportert spørreskjema som består av 13 elementer delt i to deler: smerte og funksjonshemming underskala. Smerteunderskalaen inkluderer fem spørsmål om smerteintensitet på sitt verste og når man ligger på den involverte siden, strekker seg etter noe på en høy hylle, berører nakken og dytter med den involverte armen. Underskalaen for funksjonshemming inkluderer åtte spørsmål om vanskeligheter med å vaske håret, vaske ryggen, ta på en underskjorte eller genser, ta på en skjorte som knepper foran, ta på buksene, plassere en gjenstand på en høy hylle, bære en gjenstand på 10 pund (4,5 kilo) og fjerne noe fra baklommen. Hvert spørsmål om både smerte- og funksjonshemming-subskalaen ble skalert i 11-numeriske rangeringer fra 0 til 10. Hver poengsum ble summert og transformert til prosent. Til slutt omfattet den gjennomsnittlige poengsummen mellom underskalaen smerte og funksjonshemming de totale SPADI-skårene fra 0 (best) til 100 (dårligst).