Sammenlignende studie av postoperativ analgesi med transversus abdominis planblokk til lokalbedøvelsesinfiltrasjon med ropivakain i laparoskopisk abdominal kirurgi

Smerte er et naturlig fenomen. Smerte er en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse assosiert med faktisk eller potensiell vevsskade. Smerte er plagsomt og skadelig hos postoperative pasienter. Håndtering av postoperative smerter har vært en utfordring for anestesileger. Smertebehandling øker restitusjonshastigheten, minimal pasientlidelse, reduserer liggetiden, reduserer sykehuskostnader, øker pasienttilfredsheten, øker produktiviteten og livskvaliteten.

Perifer nerveblokkade eller feltblokkering med lokalbedøvelse er nyttig for å håndtere postoperativ smerte effektivt samtidig som man unngår komplikasjoner forbundet med intravenøse narkotiske midler eller neuraksial blokade. Regional blokkering vil bidra til å redusere dosen og frekvensen av intravenøse narkotiske midler brukt i postoperativ periode, og dermed minimere bivirkninger av narkotiske stoffer.

Ultralydstyrte abdominale nerveblokker blir i økende grad brukt til anestesi og analgesi. TAP-blokken (Transversus Abdominis Plane) er en perifer nerveblokk som resulterer i anestesi av bukveggen. Dette planet representerer et anatomisk potensielt rom med nerver som forlater flyet for å innervere magemusklene og huden. Transversus abdominis planblokk (TAP-blokk) er en ny prosedyre for å gi postoperativ analgesi etter laparoskopisk kirurgi.

Ropivacaine har en større grad av motorisk sensorisk differensiering. Ropivakain har blitt trygt brukt opp til dosen 200 mg (100 ml 0,2 % ropivakain) som feltblokk for postoperativ analgesi. Vi gir et større volum ropivakain (20 ml på hver side) og forventer å dekke øvre del av magen når TAP-blokkering utføres via posterior tilnærming.

NULLHYPOTESE Det er ingen forskjell i postoperativ analgesi med Transversus Abdominis Plane-blokk og lokalbedøvelsesinfiltrasjon etter laparoskopisk abdominal kirurgi

Generelt mål

1. For å sammenligne effekten av transversus abdominal planblokk og lokalbedøvelsesinfiltrasjon etter laparoskopisk abdominal kirurgi

Spesifikt mål

1. For å sammenligne den visuelle analoge poengsummen (VAS) mellom to grupper
2. For å sammenligne tid med første smertestillende behov mellom to grupper.
3. For å sammenligne den totale dosen av analgesi på 24 timer mellom de to gruppene