Sammenlignende undersøgelse af postoperativ analgesi med transversus abdominis plan blok til lokalbedøvende infiltration med ropivacain i laparoskopisk abdominal kirurgi

Smerter er et naturligt fænomen. Smerte er en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse forbundet med faktisk eller potentiel vævsskade. Smerter er foruroligende og skadeligt hos postoperative patienter. Håndtering af postoperative smerter har været en udfordring for anæstesilæger. Smertebehandling øger restitutionshastigheden, minimal patientlidelse, reducerer liggetiden, reducerer hospitalsomkostninger, øger patienttilfredsheden, øger produktiviteten og livskvaliteten.

Perifer nerveblokade eller feltblokering med lokalbedøvelse er nyttigt til at håndtere postoperativ smerte effektivt, samtidig med at man undgår komplikationer forbundet med intravenøse narkotika eller neuraksial blokade. Regional blokering vil hjælpe med at reducere dosis og hyppighed af intravenøse stoffer, der anvendes i postoperativ periode, og dermed minimere bivirkningerne af narkotika.

Ultralydsstyrede abdominale nerveblokke bliver i stigende grad brugt til anæstesi og analgesi. TAP-blokken (Transversus Abdominis Plane) er en perifer nerveblok, der resulterer i anæstesi af bugvæggen. Dette plan repræsenterer et anatomisk potentielt rum med nerver, der forlader planet for at innervere mavemusklerne og huden. Transversus abdominis plane blok (TAP-blok) er en ny procedure til at give postoperativ analgesi efter laparoskopisk kirurgi.

Ropivacain har en større grad af motorisk sensorisk differentiering. Ropivacain er blevet brugt sikkert op til en dosis på 200 mg (100 ml 0,2 % ropivacain) som feltblok til postoperativ analgesi. Vi giver et større volumen ropivacain (20 ml på hver side) og forventer at dække den øvre del af maven, når TAP-blokering udføres via posterior tilgang.

NULLHYPOTESE Der er ingen forskel i postoperativ analgesi med Transversus Abdominis Plane blok og lokalbedøvelsesinfiltration efter laparoskopisk abdominal kirurgi

Generel målsætning

1. At sammenligne effektiviteten af ​​transversus abdominal planblok og lokalbedøvende infiltration efter laparoskopisk abdominal kirurgi

Specifikt mål

1. At sammenligne den visuelle analoge score (VAS) mellem to grupper
2. At sammenligne tid med første smertestillende behov mellem to grupper.
3. At sammenligne den samlede dosis af analgesi på 24 timer mellem de to grupper