Estudo comparativo da analgesia pós-operatória com bloqueio do plano transverso abdominal para infiltração de anestésico local com ropivacaína em cirurgia abdominal laparoscópica

A dor é um fenômeno natural. A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a um dano tecidual real ou potencial. A dor é angustiante e prejudicial em pacientes pós-operatórios. O manejo da dor pós-operatória tem sido um desafio para os anestesistas. O tratamento da dor aumenta a velocidade de recuperação, minimiza o sofrimento do paciente, diminui o tempo de internação, reduz os custos hospitalares, aumenta a satisfação do paciente, aumenta a produtividade e a qualidade de vida.

O bloqueio de nervo periférico ou bloqueio de campo com anestesia local é útil no controle eficaz da dor pós-operatória, evitando complicações associadas a narcóticos intravenosos ou bloqueio neuroaxial. O bloqueio regional ajudará na redução da dose e frequência dos narcóticos intravenosos usados ​​no pós-operatório, minimizando assim os efeitos colaterais dos narcóticos.

Os bloqueios de nervos abdominais guiados por ultrassom estão sendo cada vez mais usados ​​para anestesia e analgesia. O bloqueio do Plano Transverso do Abdome (TAP) é um bloqueio do nervo periférico que resulta em anestesia da parede abdominal. Este plano representa um espaço potencial anatômico com nervos saindo do plano para inervar os músculos abdominais e a pele. O bloqueio do plano transverso do abdome (bloqueio TAP) é um novo procedimento para fornecer analgesia pós-operatória após cirurgia laparoscópica.

A ropivacaína apresenta maior grau de diferenciação sensorial motora. A ropivacaína tem sido utilizada com segurança até a dose de 200 mg (100 ml de ropivacaína a 0,2%) como bloqueador de campo para analgesia pós-operatória. Estamos dando um volume maior de ropivacaína (20 ml de cada lado) esperando cobrir o abdome superior quando o bloqueio TAP é feito por via posterior.

HIPÓTESE NULA Não há diferença na analgesia pós-operatória com bloqueio do plano transverso do abdome e infiltração de anestésico local após cirurgia abdominal laparoscópica

Objetivo geral

1. Comparar a eficácia do bloqueio do plano transverso abdominal e infiltração de anestésico local após cirurgia abdominal laparoscópica

Objetivo específico

1. Para comparar a pontuação analógica visual (VAS) entre dois grupos
2. Comparar o tempo até a primeira necessidade de analgésico entre dois grupos.
3. Comparar a dose total de analgesia em 24 horas entre os dois grupos