Estudio Comparativo de la Analgesia Postoperatoria con Bloqueo del Plano Transverso del Abdomen a la Infiltración de Anestésico Local con Ropivacaína en Cirugía Abdominal Laparoscópica

El dolor es un fenómeno natural. El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial. El dolor es angustiante y perjudicial en los pacientes postoperatorios. El manejo del dolor postoperatorio ha sido un desafío para los anestesistas. El tratamiento del dolor aumenta la velocidad de recuperación, minimiza el sufrimiento del paciente, disminuye la duración de la estancia, reduce los costos hospitalarios, aumenta la satisfacción del paciente, aumenta la productividad y la calidad de vida.

El bloqueo de los nervios periféricos o el bloqueo de campo con anestesia local es útil para controlar el dolor posoperatorio de manera efectiva y evitar las complicaciones asociadas con los narcóticos intravenosos o el bloqueo neuroaxial. El bloqueo regional ayudará a reducir la dosis y la frecuencia de los narcóticos intravenosos utilizados en el período posoperatorio, minimizando así los efectos secundarios de los narcóticos.

Los bloqueos de los nervios abdominales guiados por ecografía se utilizan cada vez más para la anestesia y la analgesia. El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es un bloqueo de los nervios periféricos que provoca la anestesia de la pared abdominal. Este plano representa un espacio potencial anatómico con nervios que salen del plano para inervar los músculos abdominales y la piel. El bloqueo del plano del transverso del abdomen (bloqueo TAP) es un procedimiento novedoso para proporcionar analgesia posoperatoria después de una cirugía laparoscópica.

La ropivacaína tiene un mayor grado de diferenciación sensorial motora. La ropivacaína se ha utilizado con seguridad hasta la dosis de 200 mg (100 ml de ropivacaína al 0,2 %) como bloque de campo para la analgesia posoperatoria. Estamos dando un volumen mayor de ropivacaína (20 ml en cada lado) esperando cubrir la parte superior del abdomen cuando se realiza el bloqueo TAP por vía posterior.

HIPÓTESIS NULA No hay diferencia en la analgesia postoperatoria con bloqueo del Plano del Transverso del Abdomen e infiltración de anestésico local después de cirugía abdominal laparoscópica

Objetivo general

1. Comparar la eficacia del bloqueo del plano abdominal transverso y la infiltración de anestésico local después de la cirugía abdominal laparoscópica

Objetivo específico

1. Para comparar la puntuación analógica visual (VAS) entre dos grupos
2. Comparar el tiempo hasta el primer requerimiento analgésico entre dos grupos.
3. Comparar la dosis total de analgesia en 24 horas entre los dos grupos