Jämförande studie av postoperativ analgesi med transversus abdominis-planblock till lokalbedövningsinfiltration med ropivakain vid laparoskopisk bukkirurgi

Smärta är ett naturligt fenomen. Smärta är en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse förknippad med faktisk eller potentiell vävnadsskada. Smärta är plågsamt och skadligt hos postoperativa patienter. Hantering av postoperativ smärta har varit en utmaning för narkosläkare. Smärtbehandling ökar återhämtningshastigheten, minimalt patientlidande, minskar vistelsetiden, minskar sjukhuskostnaderna, ökar patientnöjdheten, ökar produktiviteten och livskvaliteten.

Perifer nervblockad eller fältblockad med lokalbedövning är till hjälp för att hantera postoperativ smärta effektivt samtidigt som man undviker komplikationer i samband med intravenösa narkotika eller neuraxiell blockad. Regional blockering hjälper till att minska dosen och frekvensen av intravenösa narkotika som används under postoperativ period, vilket minimerar biverkningarna av narkotika.

Ultraljudsstyrda abdominala nervblockader används i allt större utsträckning för anestesi och analgesi. TAP-blocket (Transversus Abdominis Plane) är ett perifert nervblock som resulterar i anestesi av bukväggen. Detta plan representerar ett anatomiskt potentiellt utrymme med nerver som lämnar planet för att innervera bukmusklerna och huden. Transversus abdominis plane block (TAP-block) är en ny procedur för att ge postoperativ smärtlindring efter laparoskopisk kirurgi.

Ropivakain har en högre grad av motorisk sensorisk differentiering. Ropivakain har använts säkert upp till dosen 200 mg (100 ml 0,2 % ropivakain) som ett fältblock för postoperativ analgesi. Vi ger en större volym ropivakain (20 ml på varje sida) och förväntar oss att täcka den övre delen av buken när TAP-blockering utförs via posterior inriktning.

NULLHYPOTES Det finns ingen skillnad i postoperativ analgesi med Transversus Abdominis Plane block och lokalbedövningsinfiltration efter laparoskopisk bukkirurgi

Generellt mål

1. Att jämföra effekten av transversus abdominal planblock och lokalbedövningsinfiltration efter laparoskopisk bukkirurgi

Specifikt mål

1. För att jämföra den visuella analoga poängen (VAS) mellan två grupper
2. Att jämföra tid med första analgetikabehov mellan två grupper.
3. Att jämföra den totala dosen av analgesi på 24 timmar mellan de två grupperna