Studio comparativo sull'analgesia postoperatoria con blocco del piano addominale trasverso rispetto all'infiltrazione di anestetico locale con ropivacaina nella chirurgia addominale laparoscopica

Il dolore è un fenomeno naturale. Il dolore è un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a un danno tissutale reale o potenziale. Il dolore è doloroso e dannoso nei pazienti post-operatori. La gestione del dolore post-operatorio è stata una sfida per gli anestesisti. Il trattamento del dolore aumenta la velocità di guarigione, riduce al minimo la sofferenza del paziente, diminuisce la durata della degenza, riduce i costi ospedalieri, aumenta la soddisfazione del paziente, aumenta la produttività e la qualità della vita.

Il blocco dei nervi periferici o il blocco del campo con anestesia locale è utile per gestire efficacemente il dolore postoperatorio, evitando le complicanze associate ai narcotici per via endovenosa o al blocco neuroassiale. Il blocco regionale aiuterà a ridurre la dose e la frequenza dei narcotici per via endovenosa utilizzati nel periodo postoperatorio, riducendo così al minimo gli effetti collaterali dei narcotici.

I blocchi nervosi addominali ecoguidati sono sempre più utilizzati per l'anestesia e l'analgesia. Il blocco Transversus Abdominis Plane (TAP) è un blocco del nervo periferico che provoca l'anestesia della parete addominale. Questo piano rappresenta uno spazio potenziale anatomico con i nervi che lasciano il piano per innervare i muscoli addominali e la pelle. Il blocco del piano trasverso dell'addome (blocco TAP) è una nuova procedura per fornire analgesia postoperatoria dopo la chirurgia laparoscopica.

La ropivacaina ha un maggior grado di differenziazione sensoriale motoria. La ropivacaina è stata utilizzata in modo sicuro fino alla dose di 200 mg (100 ml di ropivacaina allo 0,2%) come blocco di campo per l'analgesia postoperatoria. Stiamo somministrando un volume maggiore di ropivacaina (20 ml su ciascun lato) prevedendo di coprire la parte superiore dell'addome quando il blocco TAP viene eseguito tramite approccio posteriore.

IPOTESI NULLA Non c'è differenza nell'analgesia postoperatoria con blocco del piano trasverso dell'addome e infiltrazione di anestetico locale dopo chirurgia addominale laparoscopica

Obiettivo generale

1. Confrontare l'efficacia del blocco del piano addominale trasverso e dell'infiltrazione di anestetico locale dopo chirurgia addominale laparoscopica

Obbiettivo specifico

1. Per confrontare il punteggio analogico visivo (VAS) tra due gruppi
2. Per confrontare il tempo al primo fabbisogno analgesico tra due gruppi.
3. Confrontare la dose totale di analgesia nelle 24 ore tra i due gruppi